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D-Mom が糖尿病に対する法的健康保険を求める戦いに乗り出す

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糖尿病は、血糖値の上昇を引き起こす代謝性疾患です。体が十分なインスリンを生成しないか、生成したインスリンを効果的に使用できません。

インスリンというホルモンは、糖を血液から細胞に移動させ、貯蔵またはエネルギーとして使用されます。それがうまく機能しない場合は、糖尿病を患っている可能性があります。

糖尿病による高血糖を治療しないと、神経、目、腎臓、その他の臓器に損傷を与える可能性があります。しかし、糖尿病について学び、予防または管理するための措置を講じることは、健康を守るのに役立ちます。

糖尿病の種類

糖尿病にはさまざまな種類があります。

  • タイプ1: 1 型糖尿病は自己免疫疾患です。免疫系は、インスリンが生成される膵臓の細胞を攻撃して破壊します。この攻撃の正確な原因は不明です。
  • タイプ2: 2 型糖尿病は、体がインスリンに対して抵抗力を持ち、血液中に糖が蓄積すると発生します。これは最も一般的なタイプで、糖尿病を抱えて生きている人の約 90% ~ 95% が 2 型です。
  • タペス 1.5 : 1,5 型糖尿病は、成人の潜在性自己免疫性糖尿病 (LADA) としても知られています。 LADA は成人期に発症し、2 型糖尿病と同様に徐々に発症します。LADA は食事やライフスタイルでは治療できない自己免疫疾患です。
  • 妊娠中: 妊娠糖尿病は、妊娠中に血糖値が高くなる状態です。胎盤によって産生されるインスリン阻害ホルモンは、このタイプの糖尿病を引き起こします。

尿崩症と呼ばれる稀な病気は、名前は似ていますが、糖尿病とは関連していません。これは、腎臓が体から過剰な水分を除去する別の状態です。

糖尿病の種類ごとに特有の症状、原因、治療法があります。

これらのタイプの違いについて詳しくは、こちらをご覧ください。

前糖尿病

前糖尿病とは、血糖値が予想より高いものの、2 型糖尿病と診断されるほど高くはない場合に使用される用語です。これは、体の細胞がインスリンに正常に反応しないときに発生します。これは後に2型糖尿病を引き起こす可能性があります。

専門家らは、アメリカ人の1人に3人以上が糖尿病前症を患っているが、前糖尿病患者の80%以上は糖尿病前症であることに気づいていないと示唆しています。

PLUS:

糖尿病の症状

糖尿病の症状は血糖値の上昇によって引き起こされます。

一般的な症状

1 型、2 型、1.5 型 (LADA) の症状は同じですが、2 型や 1.5 型よりも短期間で発生します。タイプ 2 では、発症が遅くなる傾向があります。タイプ 2 では、神経質なチクチク感と治りの遅いただれがより一般的です。

特に 1 型は、未治療の場合、糖尿病性ケトアシドーシスを引き起こす可能性があります。これは、体内のケトン体が危険なレベルに達しているときです。他の種類の糖尿病ではあまり一般的ではありませんが、それでも発生する可能性はあります。

糖尿病の一般的な症状は次のとおりです。

  • 空腹感の増加
  • 喉の渇きの増加
  • 減量
  • 頻尿
  • かすみ目
  • 極度の疲労
  • 治らない傷

男性の症状

糖尿病の一般的な症状に加えて、糖尿病の男性は次のような症状を経験することがあります。

  • 性欲の減少
  • 勃起不全
  • 筋力が弱い

女性の症状

糖尿病の女性は次のような症状を経験することがあります。

  • 膣の乾燥
  • 尿路感染症
  • 酵母感染
  • 乾燥した、かゆみのある皮膚

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病を発症してもほとんどの人は症状がありません。医療専門家は、通常、妊娠 24 週から 28 週の間に行われる定期的な血糖検査または経口ブドウ糖負荷検査でこの状態を検出することがよくあります。

まれに、妊娠糖尿病の人も喉の渇きや排尿の増加を経験します。

エッセンシャル

糖尿病の症状は非常に軽いため、最初は気づきにくい場合があります。どのような兆候があれば医師の診察を受ける必要があるかを調べてください。

2 型糖尿病について詳しく知る

糖尿病の必需品何を食べるべきか薬血糖値と A1C

糖尿病の原因

糖尿病の種類ごとに異なる原因が関係しています。

1型糖尿病

1 型糖尿病の原因は医師たちにもわかっていませんが、何らかの理由で免疫系が誤って膵臓のインスリンを産生するベータ細胞を攻撃して破壊してしまうのです。

一部の人では遺伝子が何らかの役割を果たしている可能性があります。ウイルスが免疫システムへの攻撃を引き起こす可能性もあります。

2型糖尿病

2 型糖尿病は、遺伝的要因とライフスタイル要因の組み合わせによって発生します。太りすぎや肥満もリスクを高めます。特にお腹周りに余分な体重がかかると、血糖に対するインスリンの影響に対する細胞の抵抗力が高まります。

この状態は遺伝性です。家族は、2 型糖尿病になりやすく過体重になる遺伝子を共有しています。

1,5型糖尿病

1.5 型は、膵臓が自分自身の抗体によって攻撃されたときに発生する自己免疫疾患です。これは遺伝的なものである可能性がありますが、さらなる研究が必要です。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病は、妊娠中のホルモン変化によって起こります。胎盤は、妊婦の細胞のインスリンの影響に対する感受性を低下させるホルモンを生成します。これにより、妊娠中に高血糖が引き起こされる可能性があります。

妊娠時に太りすぎていた人、または妊娠中に体重が増えすぎた人は、妊娠糖尿病になる可能性が高くなります。

エッセンシャル

遺伝子と環境要因が糖尿病の発症に関与しています。

糖尿病の原因についてさらに詳しく知りましょう。

糖尿病の危険因子

特定の要因が糖尿病のリスクを高めます。

1型糖尿病

あなたが子供や十代の若者である場合、親や兄弟にこの病気に罹患している場合、またはこの病気に関連する特定の遺伝子を持っている場合には、1 型糖尿病にかかる可能性が高くなります。

2型糖尿病

以下の場合、2 型糖尿病のリスクが高まります。

  • 太りすぎです
  • 45歳以上である
  • この症状を持つ親または兄弟がいる
  • 身体的に活動的ではない
  • 妊娠糖尿病を患っている
  • 糖尿病前症がある
  • 高血圧、高コレステロール、または高中性脂肪がある

2 型糖尿病も、特定の人種および民族集団に不釣り合いに影響を及ぼします。

2016年の研究によると、アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系、ラテン系アメリカ人、またはアジア系アメリカ人の成人は、白人の成人よりも2型糖尿病と診断される可能性が高いとのことです。また、ケアの質の低下や自己管理への障壁の増加を経験する可能性が高くなります。

1,5型糖尿病

1,5 型糖尿病は 30 歳以上の成人が罹患し、2 型糖尿病と混同されることがよくありますが、この疾患を持つ人は必ずしも過体重であるわけではなく、内服薬やライフスタイルの変更は効果がありません。

妊娠糖尿病

以下の場合、妊娠糖尿病のリスクが高まります。

  • 太りすぎです
  • 25歳以上です
  • 以前の妊娠中に妊娠糖尿病を患っていた
  • 体重9ポンドを超える赤ちゃんを出産しました
  • 2型糖尿病の家族歴がある
  • 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)がある

エッセンシャル

家族歴、環境、既存の健康状態はすべて、糖尿病を発症する可能性に影響を与える可能性があります。

どのリスクを制御でき、どのリスクを制御できないかを確認します。

糖尿病の合併症

高血糖は体中の臓器や組織にダメージを与えます。血糖値が高く、その状態での生活が長くなるほど、合併症のリスクが高くなります。

糖尿病に関連する合併症には次のようなものがあります。

  • 心臓病、心臓発作、脳卒中
  • 神経障害
  • 腎症
  • 網膜症と視力喪失
  • 難聴
  • 感染症や治癒しない傷などの足へのダメージ
  • 細菌や真菌感染症などの皮膚の状態
  • うつ病
  • 痴呆

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病を管理しないと、母親と赤ちゃんの両方に影響を及ぼす問題が生じる可能性があります。赤ちゃんに影響を与える合併症には次のようなものがあります。

  • 早産。
  • 出生時の体重が標準より高い
  • 後年に2型糖尿病のリスクが増加する
  • 低血糖症
  • 黄疸
  • 死産

妊娠糖尿病の妊婦は、高血圧 (子癇前症) や 2 型糖尿病などの合併症を発症する可能性があり、一般に帝王切開と呼ばれる帝王切開が必要になる場合もあります。

将来の妊娠における妊娠糖尿病のリスクも高まります。

エッセンシャル

糖尿病は重篤な合併症を引き起こす可能性がありますが、薬やライフスタイルの変更で病気を管理できます。

これらの役立つヒントを活用して、最も一般的な糖尿病の合併症を回避してください。

糖尿病の治療

医師はさまざまな薬を使って糖尿病を治療します。経口で摂取するものもありますが、注射で摂取できるものもあります。

1 型および 1,5 型糖尿病

インスリンは 1 型および 1,5 型糖尿病の主な治療法です。あなたの体が生成できないホルモンを置き換えます。

1 型および 1,5 型糖尿病患者は、さまざまな種類のインスリンを一般的に使用します。どれくらい早く効き始めるか、どれくらい効果が持続するかが異なります。

  • 速効型インスリン: 15分で効き始め、効果は2~4時間持続します。
  • 短時間作用型インスリン: 30 分以内に効果が始まり、3 ~ 6 時間持続します。
  • 中間型インスリン: 2~4時間で効果が始まり、12~18時間持続します。
  • 持続型インスリン: 注射後2時間で効き始め、最長24時間持続します。
  • 超長時間作用型インスリン: 注射後6時間で効果が始まり、36時間以上持続します。
  • プレミックスインスリン: 15~30分で効き始め(速効型インスリンか速効型インスリンが混合されているかによって異なります)、10~16時間効果が持続します。

2型糖尿病

一部の人々では、食事と運動が 2 型糖尿病の管理に役立ちます。ライフスタイルの変更だけでは血糖値を下げるのに十分でない場合は、薬を服用する必要があります。

これらの薬はさまざまな方法で血糖値を下げます。

仕組み
α-グルコシダーゼ阻害剤体による砂糖やでんぷん質の食品の分解を遅らせるアカルボース(プレコース)とミグリトール
ビグアナイド肝臓で生成されるブドウ糖の量を減らすメトホルミン (グルコファージ、リオメット)
DPP-4阻害剤血糖値を下げすぎずに改善するアログリプチン (Nesina)、リナグリプチン (Tradjenta)、サクサグリプチン (Onglyza)、およびシタグリプチン (Januvia)
グルカゴン様ペプチド膵臓を刺激してより多くのインスリンを生成します。胃をゆっくりと空にするセマグルチド (Ozempic)、デュラグルチド (Trulicity)、エクセナチド (Byetta)、およびリラグルチド (Victoza)
メグリチニド膵臓を刺激してより多くのインスリンを放出するナテグリニドおよびレパグリニド
SGLT2阻害剤より多くのブドウ糖を尿中に放出するカナグリフロジン (Invokana)、ダパグリフロジン (Farxiga)、およびエンパグリフロジン (Jardiance)
スルホニル尿素膵臓を刺激してより多くのインスリンを放出するグリブリド (グリナーゼ)、グリピジド (グルコトロール)、グリメピリド (アマリル)
チアゾリジンジオンインスリンの働きを良くするピオグリタゾン(アクトス)およびロシグリタゾン

これらの薬を複数服用する必要がある場合があります。 2 型糖尿病患者の中には、インスリンを服用する人もいます。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病と診断された場合は、妊娠中に 1 日に数回血糖値を監視する必要があります。値が高い場合は、食事の変更と運動で十分に値を下げることができます。

研究によると、妊娠糖尿病を発症した女性の約 15% ~ 30% は血糖値を下げるためにインスリンが必要になることがわかっています。インスリンは発育中の赤ちゃんにとって安全です。

エッセンシャル

医師が推奨する治療計画は、糖尿病の種類とその原因によって異なります。

糖尿病の治療に利用できるさまざまな薬のリストをご覧ください。

糖尿病と食事

健康的な食事は糖尿病管理の中心です。場合によっては、食事を変えるだけで症状を管理できる場合もあります。

1 型および 1,5 型糖尿病

血糖値は、食べるものの種類に応じて上昇または下降します。でんぷん質や甘い食べ物は血糖値を急激に上昇させます。タンパク質と脂肪はより緩やかな増加を引き起こします。

医療チームは、毎日食べる炭水化物の量を制限することを推奨する場合があります。また、炭水化物の摂取量とインスリンの投与量のバランスをとる必要があります。炭水化物を数えることで、炭水化物摂取量とインスリン投与量のバランスをとることができます。

1 型糖尿病の食事療法を開始するためのこのガイドをご覧ください。

2型糖尿病

適切な種類の食品を食べると、血糖値を管理し、余分な体重を減らすことができます。

2 型糖尿病の食事では炭水化物を数えることが重要です。栄養士は、各食事で何グラムの炭水化物を摂取すべきかを決定するのに役立ちます。

血糖値を安定させるために、1 日を通じて少量の食事を心がけてください。次のような健康的な食品に焦点を当てます。

  • 果物
  • 野菜
  • 全粒穀物
  • 鶏肉や魚などの脂肪分の少ないタンパク質
  • オリーブオイルやナッツなどの健康的な脂肪

他の食品によっては、血糖値を管理する努力を妨げる可能性があります。

糖尿病の場合に避けるべき食品を確認してください。

妊娠糖尿病

この 9 か月間は、お母さんと赤ちゃんにとって、バランスの取れた食事を食べることが重要です。適切な食品を選択することは、糖尿病の薬を避けるのにも役立ちます。

分量に注意し、甘いものや塩辛いものは控えてください。成長する赤ちゃんに栄養を与えるために砂糖は必要ですが、過剰に摂取しないようにする必要があります。妊娠糖尿病の健康的な食事について、すべきこと、してはいけないことについて詳しく学びましょう。

エッセンシャル

栄養士がいる場合は、栄養士と協力してください。これらは、個人に合わせた糖尿病の食事計画を立てるのに役立ちます。タンパク質、脂肪、炭水化物のバランスを適切にとることは、血糖値の管理に役立ちます。

糖尿病と運動

食事療法や治療と並んで、運動は糖尿病の管理において重要な役割を果たします。これはすべての種類の糖尿病に当てはまります。

活動的に過ごすことで、細胞がインスリンに対してより効果的に反応し、血糖値を下げることができます。定期的に運動すると、次のような効果もあります。

  • 健康的な体重を達成し、維持する
  • 糖尿病に関連した健康合併症のリスクを軽減します
  • 気分を改善する
  • よく眠れる
  • 記憶力を向上させる

1 型または 2 型糖尿病の場合は、通常、毎週少なくとも 150 分間の中強度の運動を目標にする必要があります。現在、妊娠糖尿病患者のための個別の運動ガイドラインはありません。ただし、妊娠している場合は、無理をしないように、ゆっくりと始めて、時間をかけて徐々に活動レベルを上げてください。

糖尿病に適した運動には次のようなものがあります。

  • マルケ州
  • 水泳
  • ダンシング
  • 自転車

糖尿病管理計画に活動を組み込む安全な方法について医師に相談してください。トレーニングの前後に血糖値をチェックし、水分補給を確実に行うなど、特別な予防措置が必要な場合があります。

糖尿病患者の治療経験のあるパーソナルトレーナーや運動生理学者と協力することを検討してください。ニーズに合わせてカスタマイズされたトレーニング プランを作成するのに役立ちます。

糖尿病の診断

糖尿病の症状がある人、または糖尿病を発症するリスクがある人は検査を受ける必要があります。妊娠第 2 期または第 3 期には、妊娠糖尿病の検査が定期的に行われます。

医師は次の血液検査を使用して前糖尿病と糖尿病を診断します。

  • 空腹時血糖 (FPG) 検査では、8 時間の絶食後の血糖値を測定します。
  • A1C テストでは、過去 3 か月間の血糖値の概要が得られます。
  • 75グラムの経口ブドウ糖負荷試験も使用されます。これは、2グラムの炭水化物を含む甘い飲み物を摂取してから75時間後の血糖値をチェックします。

妊娠糖尿病を診断する方法

妊娠糖尿病を診断するために、医師は妊娠 24 週から 28 週の間に血糖値を検査します。テストには次の XNUMX 種類があります。

  • ブドウ糖負荷試験: ブドウ糖負荷試験では、甘い液体を飲んだ1時間後に血糖値を検査します。結果が標準である場合、それ以上のテストは実行されません。血糖値が高い場合は、耐糖能検査を受ける必要があります。
  • 耐糖能試験: 耐糖能検査では、一晩の絶食後に血糖値が検査されます。次に、甘い飲み物を飲ませ、1時間後に血糖値を再度検査し、2時間後に再度血糖値を検査します。これら XNUMX つの結果のいずれかで高血糖が明らかになった場合、妊娠糖尿病と診断されます。

糖尿病と診断されるのが早ければ早いほど、より早く治療を開始することができます。検査を受ける必要があるかどうかを確認し、医師が行う可能性のある検査についての詳細情報を入手してください。

プライマリケアの専門医がまだいない場合は、Healthline FindCare ツールを使用して地域の医師を検索できます。

糖尿病の予防

1 型および 1,5 型糖尿病は免疫系の問題によって引き起こされるため、予防することはできません。遺伝子や年齢など、2 型糖尿病の原因の中には自分でコントロールできないものもあります。

しかし、他の多くの糖尿病危険因子は管理可能です。ほとんどの糖尿病予防戦略には、食事とフィットネスの習慣を簡単に調整することが含まれます。

前糖尿病と診断された場合は、2 型糖尿病を遅らせたり予防したりするために実行できるいくつかの手順を以下に示します。

  • ウォーキングやサイクリングなどの有酸素運動を週に少なくとも 150 分行ってください。
  • 飽和脂肪やトランス脂肪、精製炭水化物を食事から取り除きます。
  • 果物、野菜、全粒穀物をもっと食べましょう。
  • 少量ずつ食べてください。
  • 過体重または肥満の場合は、体重の 5% ~ 7% を減らすようにしてください。

糖尿病を予防する方法はこれだけではありません。この慢性的な健康問題を回避するのに役立つ他の戦略を見つけてください。

妊娠中の糖尿病

これまで糖尿病を患ったことのない人でも、妊娠中に突然妊娠糖尿病を発症することがあります。胎盤によって生成されるホルモンにより、体のインスリンの影響に対する耐性が高まります。

妊娠前糖尿病

妊娠する前から糖尿病を患っており、妊娠中も糖尿病を抱えている可能性があります。これを妊娠前糖尿病といいます。

新生児に対するリスク

妊娠中の糖尿病は、新生児に黄疸や呼吸困難などの合併症を引き起こす可能性があります。

妊娠前糖尿病または妊娠糖尿病と診断された場合は、合併症を防ぐために特別なモニタリングが必要になります。

妊娠糖尿病は自然に治りますか?

妊娠糖尿病は出産後に治るはずですが、その後糖尿病を発症するリスクが大幅に増加します。妊娠糖尿病患者の約半数が 2 型糖尿病を発症します。

子供の糖尿病

小児は 1 型糖尿病と 2 型糖尿病の両方に罹患する可能性があります。糖尿病は心臓や腎臓などの重要な臓器に損傷を与える可能性があるため、若者の血糖管理は特に重要です。

1型糖尿病

自己免疫型の糖尿病は小児期に発症することがよくあります。主な症状の 1 つは排尿量の増加です。 XNUMX 型糖尿病の子供は、トイレトレーニング後におねしょをし始めることがあります。

極度の喉の渇き、疲労、空腹感もこの病気の兆候です。 1 型糖尿病の子供は直ちに治療を受けることが重要です。この状態は高血糖、脱水症、糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)を引き起こす可能性があり、緊急事態となる可能性があります。

2型糖尿病

1 型糖尿病は、小児では 2 型が非常にまれであるため、かつては若年性糖尿病と呼ばれていました。現在、過体重または肥満の子供が増えているため、この年齢層では 2 型糖尿病がより一般的になっています。

2 型糖尿病を抱えながらも症状のない小児もいます。他の人も次のような経験をするかもしれません。

  • 喉の渇きの増加
  • 頻尿
  • 極度の疲労
  • かすみ目

2 型糖尿病は、多くの場合、病歴、身体検査、血液検査に基づいて診断されます。

2 型糖尿病を治療しないと、心臓病、腎臓病、失明などの生涯にわたる合併症を引き起こす可能性があります。健康的な食事と運動は、お子様の血糖値を管理し、これらの問題を防ぐのに役立ちます。

2型糖尿病は若者の間でこれまで以上に一般的になっています。子供の主治医に報告できるように、兆候を見つけ出す方法を学びましょう。

一緒に取る

1 型や 1,5 型など、一部の種類の糖尿病は、自分では制御できない要因によって引き起こされます。タイプ 2 のような他のタイプは、食品の選択を改善し、活動を増やし、体重を減らすことで回避できます。

潜在的な糖尿病のリスクについて医師と話し合ってください。リスクがある場合は、血糖値を検査し、医師のアドバイスに従って血糖値を管理してください。

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