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糖尿病における A1C を超えて: 最も重要なことを定義する

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前糖尿病は、血糖値が高いことを特徴とする状態です。特定の食事とライフスタイルの習慣は、血糖値を管理し、病気が 2 型糖尿病に進行するのを防ぐのに役立ちます。

前糖尿病と診断された場合、それが何を意味するのか疑問に思うかもしれません。前糖尿病とは、血糖値が正常より高いが、糖尿病と診断できるほど高くはない状態を指します。

2019年には、米国の成人96万人が糖尿病前症を患っていました。これは米国の成人の約1人に3人に相当します。

前糖尿病患者の 15 ~ 30% が、3 ~ 5 年以内に糖尿病を発症する可能性があると推定されています。ただし、体重を減らしたり、身体活動を増やすなどの介入により、糖尿病を発症する可能性を減らすことができます。

前糖尿病は大きな懸念事項となる可能性があります。前糖尿病または糖尿病のある人は、どちらの疾患もない人よりも心臓病を発症するリスクが高くなります。

医師は血糖値が高いかどうかを調べるために 4 つの検査を行うことができます。

A1Cテスト

A1C テストは、赤血球に含まれるタンパク質であるヘモグロビンに結合した糖の割合を測定する血液検査です。 A1C レベルが高いほど、過去の平均血糖値が高くなります。 3ヶ月。

A1C テストは次の名前でも知られています。

  • ヘモグロビンA1c検査
  • HbA1c検査
  • 糖化ヘモグロビン検査

正常な A1C レベルは 5,7% 未満で、これは推定平均血糖値が 117 ミリグラム/デシリットル (mg/dL) 未満に相当します。

結果が確認された場合、HbA1C レベルが 5,7% ~ 6,4% の場合は前糖尿病を示唆し、HbA1C レベルが 6,5% 以上の場合は 2 型糖尿病を示します。

米国糖尿病協会 (ADA) によると、HbA25c レベルが 1% ~ 5,5% の人の最大 6% が 5 年以内に糖尿病を発症し、HbA50c レベルが 1% ~ 6 の人の最大 6,4% が糖尿病を発症します。 %。

結果に疑問がある場合、医師は診断を確定するために別の日にもう一度 A1C を検査します。

結果 A1C 推定平均血糖値 (mg/dL)
通常のA1Cレベル 5,7%未満 117未満
前糖尿病のA1Cレベル 5,7%~6,4% 117-137
糖尿病A1Cレベル 6,4%以上 137以上

空腹時血糖 (FPG) 検査

FPG 検査は、医療専門家が一晩の絶食後に実施する血液検査です。血液中の糖分を測定します。

正常な空腹時血糖検査結果は 100 mg/dL 未満です。 100~125 mg/dL の結果は前糖尿病を示し、126 mg/dL 以上の結果は糖尿病を示します。

結果が 126 mg/dL 以上の場合は、診断を確定するために別の日に再度検査を受けます。

結果 FPGレベル(mg/dL)
通常のFPGレベル 100未満
前糖尿病のFPGレベル 100-125
糖尿病レベルFPG 125以上

ランダム血漿グルコース検査 (RPG)

RPG テストは、医療専門家が絶食時以外の時間にいつでも実行できる血液検査です。正確な瞬間の血中の血糖値を測定します。

RPG 結果が 200 mg/dL 以上の場合、特に過度の喉の渇き、空腹、排尿などの糖尿病の症状がある場合は糖尿病を示します。

レベルが高い場合、医師は診断を確定するためにリストされている他の検査のいずれかを使用します。

経口ブドウ糖負荷試験 (OGTT)

OGTT は、他の 2 つの糖尿病血糖検査よりも少し時間がかかります。この検査では、医療従事者が一晩の絶食後に XNUMX 回採血し、甘い飲み物を飲んだ XNUMX 時間後に再度採血します。

飲み物を飲んだ後に血糖値が上昇するのは正常です。ただし、正常な血糖値は 140 時間以内に 2 mg/dL 未満に低下します。

血糖値が 140 ~ 199 mg/dL の場合、医師は前糖尿病と診断します。 200 mg/dL 以上のレベルは 2 型糖尿病を示します。

結果 血糖値(mg/dL)
通常のOGTTレベル 140未満
前糖尿病のOGTTレベル 140-199
糖尿病のOGTTレベル 199以上

前糖尿病の管理

前糖尿病と診断された場合は、糖尿病の発症リスクを軽減し、血糖値を正常に戻すために実行できる手順があります。

マンゲス・セイネメント

健康的でバランスの取れた食事を維持することは、糖尿病の発症リスクを軽減するのに役立ちます。食事を変えるのは難しいかもしれませんが、小さな変化から始めることができます。数日間食べたものをすべて追跡して、どの食品グループを食べすぎているか、食べすぎているかを把握します。

5 つの食品グループそれぞれの食品を毎日食べるようにしてください。

  • 野菜
  • 果物
  • コー​​ンフレーク
  • タンパク質
  • 乳製品

健康的な脂肪を毎日摂取することも重要です。

食事日記の情報を利用して、小さな変化を起こすことができます。目標は、追加の砂糖、少量の繊維、不健康な脂肪を含む高度に加工された食品の代わりに、より最小限に加工された自然食品を選択することです。

たとえば、推奨量の野菜を摂取していない場合は、1 日あたり 1 食分の野菜を食事に加えてみてください。

ランチやディナーにサラダを食べたり、ニンジンスティックを間食したりすることで、これを実現できます。不健康な脂肪や余分なカロリーを追加する可能性があるサラダドレッシングやディップなどの添加物には注意してください。これらの8つの健康的なサラダドレッシングのレシピをチェックしてください。

エンプティカロリーの高い食品よりも栄養価の高い食品を選択したり、単純な炭水化物を含む食品を複合炭水化物に置き換えることも重要です。試してみることができる置換の例をいくつか示します。

 

アクティブに過ごす

血糖値を管理するには運動も重要です。週に30日、5分の運動を目標にしましょう。

食事の変更と同様に、ゆっくりと始めて徐々に運動量を増やすことができます。

あまり活動的でない場合は、建物の入り口から離れた場所に駐車したり、エスカレーターやエレベーターの代わりに階段を使ったりすることから始めることができるかもしれません。夕食後に家族や近所の人と一緒に近所を散歩するのも、一日にちょっとした運動を加える素晴らしい方法です。

活動レベルを上げることに慣れてきたら、ジョギングやエクササイズ クラスへの参加など、より活発な活動を始めることができます。

新しいトレーニングルーチンを開始する前に、必ず医師の承認を得てください。避けるべき活動があるかどうか、または心拍数などを監視する必要があるかどうかを教えてくれます。

適度な体重を維持する

バランスの取れた食事と運動は、適度な体重を達成または維持するのに役立ちます。

医師または栄養士と協力して、毎日の摂取カロリーを決定できます。体重を減らすことを勧められた場合は、目標を達成するために1週間にどのくらいの体重を減らすように努めるべきかを尋ねてください。

制限的な食事や極端なトレーニング プログラムは持続可能ではなく、長期的な維持には現実的ではありません。また、健康状態が悪い場合もよくあります。医師や栄養士は、無理のないペースで体重を減らすための計画を勧めてくれます。

展望

前糖尿病は糖尿病につながることが多く、ほとんどの場合、目に見える症状はありません。このため、特に 45 歳以上の場合、または家族に糖尿病の病歴がある場合は、血糖値を検査することが重要です。

ADA は、過体重で以下のような他の危険因子がある場合は、45 歳になる前に検査を受けることを推奨しています。

  • 運動不足
  • 糖尿病の家族歴
  • アフリカ系アメリカ人、ネイティブ アメリカン、アジア系アメリカ人、または太平洋諸島人の祖先
  • 以前に体重が9ポンドを超える赤ちゃんを出産したことがある
  • 血圧が140/90水銀柱ミリメートル(mmHg)以上
  • 高密度リポタンパク質(HDL)または「善玉」コレステロールレベルが 35 mg/dL 未満
  • 中性脂肪レベルが 250 mg/dL を超える
  • A1Cレベルが5,7%以上
  • 以前の検査で空腹時血糖値が100 mg/dLを超えている
  • 多嚢胞性卵巣症候群や黒色表皮症など、インスリン抵抗性に関連するその他の症状
  • 心血管疾患の病歴

前糖尿病がある場合は、毎日約 2 分の運動をすることで 30 型糖尿病の発症リスクを軽減できます。医師は、リスクを軽減するために体重の 5% ~ 7% を減らすよう勧める場合があります。医師は血糖値の調節を助ける薬を処方することもあります。

前糖尿病が必ずしも 2 型糖尿病に進行するわけではありません。健康的な生活習慣は、血糖値を正常範囲内に保つのに役立ちます。

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