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糖尿病を抱えながらパイロットになる夢を追う

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ピエトロ・マルサラは、米国で民間パイロットの免許を取得した最初の1型糖尿病患者である。画像提供:P. マルサラ

 

航空業界の有名人は、最初に何かを成し遂げたパイロットに属します。オービル・ライト: 最初に飛びます。チャールズ・リンドバーグ:初めて大西洋単独横断に成功。チャック・イェーガー: 初めて自分のエンジン音より速く飛んだ。

さて、そのリストにピエトロ マルサラを加えましょう。この 3 つを同時に達成した男です。彼はソニックブームよりも大きな音を立て、大西洋よりも広い湾を航行し、文字通り(同種の)長距離を飛行した最初の人類となった。

マルサラ航空が先か?

彼は 1 型糖尿病 (T1D) 患者として初めて連邦航空局 (FAA) から第一級の医療認定を取得し、航空会社のパイロットとして生計を立てられるようになりました。これはマルサラにとって大きな一歩であると同時に、すべての障害者(糖尿病患者)にとっても大きな一歩であり、彼らのキャリアの選択肢に対する最後の障壁の一つが公式に取り除かれることになる。雲の上で働くことを夢見ている糖尿病の子供たちに、他の夢を求めることはもうありません。

今日、糖尿病患者には本当に制限がありません。

インスリンを使用する商業パイロットのための新しい規則

カナダや英国など他の主要国は2012年に規則を更新し、インスリン治療を受けている糖尿病のパイロットでも、資格のある2人目の乗務員が同伴する限り民間航空機の操縦を許可した。しかし、米国の歴史において、これは決して許されたことはありません。

つまり、2019年XNUMX月にFAAが「低リスクの申請者の一部」を民間航空会社のパイロット資格の対象として考慮し始めると発表するまでだった。

この最初の発表以来、プロセスの正確な影響について多くの疑問が提起されてきました。マルサラのおかげで、糖尿病患者が民間航空会社のパイロットになるには何が必要かについて多くのことを学びました。確かに要件は非常に厳しいです。

  • 1 年間の AXNUMXC 結果を FAA に送信する必要があります。
  • また、持続血糖モニター (CGM) を使用し、丸 6 か月間記録された血糖データと時間範囲情報を提出する必要があります。
  • 内分泌専門医の治療を受けていることを証明する必要があり、また、眼科医と心臓専門医に相談して ECG (心電図) による心臓の健康検査を受ける必要があります。
  • 40歳以上の場合は、運動テストも必要です。

グルコースレベルに関して、FAAは特定の平均値や必要なA1C値を公表しておらず、むしろ「管理」のより広い視野に目を向けているようだ(患者はそれを理解するだろう!)。

飛行が完了すると、Excel スプレッドシートで上記のすべてのデータが飛行時間にリンクされます。ライセンスの更新を希望する DT1 パイロットは、XNUMX か月ごとに更新されたスプレッドシートを再提出する必要があります。これはマルサラが開拓したアプローチです。

つまり、多くの書類が必要になるのです。これを実際に紙の上で行えば、おそらく空軍全体の紙飛行機を作るのに十分でしょう。

子供の頃の夢をかなえる

 

ピエール・マルサラ

 

アリゾナ州スコッツデール出身のマルサラさんは、自分も昔から空を飛ぶことを夢見ていた子供の一人だったと語る。彼の以前の思い出には、プロのパイロットになりたいと思ったこと、子供や十代の頃にフライト シミュレーターをするのが好きだったことなどが含まれます。マルサラは十分な年齢になるとすぐに、好天に恵まれた飛行訓練が数多く行われるフェニックスで飛行訓練を始めました。マルサラさんは懸命に努力してパイロットの資格を取得し、自家用操縦士の免許を取得した。

パイロット ライセンスは正式には証明書と呼ばれ、さまざまなバージョンがあります。彼は、乗客や貨物を持たない学生パイロットになることも、スポーツまたは娯楽飛行のための限定的な資格を取得することも、小型飛行機のプライベートパイロットになることもできます。 2012 年 XNUMX 月に糖尿病を患ったとき、彼は最初のハードルである自家用操縦士の資格を取得し、民間航空会社のパイロットへの道を計画し始めていました。

21歳のとき、マルサラさんは当初、HbA2c値が非常に高い2型糖尿病(T1D)と誤診され、インスリン治療を受けました。 FAAはすぐに彼の診断書を取り下げた。

「それは私にとって本当に最悪の日でした」とマルサラは人生のその時期を思い出しながら語った。

しかし、彼にはさらに悪い日々が待っていた。

マルサラさんは T2D であると想定されていましたが、実際には若年成人で T1D を患い、新婚期間が長かったため、ダイエットをし、炭水化物をほとんど食べず、インスリンをやめることができました。半年後、彼は再び診断書を受け取りました。

彼は、毎朝の血糖値の上昇傾向に気づく前に、商用航空券とフライトインストラクターの資格を取得しました。

しかし、最初に T11D と診断されてから 2 か月後、マルサラさんは別の内分泌専門医を訪ね、T1D という正しい診断を受けました。もちろん、彼の診断書は再び取り消され、マルサラさんは今、「人生で最もつらい日だった」と語っている。

しかし、神話上のフェニックスそのもののように、マルサラもその灰から生まれ変わります。彼は「特別な」民間パイロットレベルの健康診断を取得し、インスリンに関する飛行教官として働くことができました。 FAAの既存の規則では、教官は教えるパイロットではなく、たまたまパイロットである教師とみなされるため、マルサラ氏は飛行教官として働く可能性がある。これは、障害のある人々が空で給料を得るために高度な医療証明書を必要とせずに、他の人に飛行を教えて生計を立てることができることを意味するため、小さな違いではありません。

こうしてマルサラは高地でインスリンを使用しながら多くの時間を蓄積したのです。

それは彼が想像していたようなキャリアではありませんでしたが、少なくとも彼は飛んでいて自分自身を支えていました。そして、彼は空を飛べることに満足していましたが、その規則は彼にとって不公平に思えました。

彼は限られた医師免許を持っていたため、乗客が料金を支払わない限り、合法的に教育を行ったり、人を満載した飛行機を輸送したりすることができた。しかし、「人々がお金を払うと、安全性の異なる基準」が存在しました。それは飛行機の大きさとは関係なく、単に乗客が財布を取り出すかどうかの問題でした。マルサラにとってそれは偶然で奇妙で不公平に思えた。

そして、それが彼をFAAとつながり、米国の障害のある人々のために航空界に変化をもたらすことにつながりました。

糖尿病データをFAAと共有

2016年XNUMX月、ワシントンD.C.で休暇中、マルサラさんと当時のガールフレンドは気が付くとFAAの建物の前にいた。彼女は基本的に、インスリンで制限すべきではないと主張するよう彼に訴えた。彼は圧力を受けて頭を下げたが、警備員を通り抜けることができなかった。

しかし、この会議の結果、インスリン注射飛行教官とFAAの医療部門の権力者との間でコミュニケーションが開始された。そのとき、彼はFAAの医療控訴マネージャーであるジェームズ・デヴォル博士に連絡を取った。この人物はマルサラと密接な接触を持ち、FAAの方針変更という最終結果をもたらすのに尽力した人物だ。

マルサラさんは、飛行時間と血糖値レポートを一致させるために作成したスプレッドシートとともに、CGM データの共有を開始しました。これにより、FAA の医師は離陸から着陸までの飛行中の血糖値の変化を実際に理解できるようになりました。最終的には、飛行時間に関連するこの Excel スプレッドシート データは、FAA によって採用された規則の一部となり、商用パイロット ライセンスの取得または更新に使用されることになります。

「自分のデータを FAA と共有することを恐れませんでした」と彼は言います。今後 3 年間、定期的にデータを共有し続けることになります。

その間、彼はインスリンを使用して4時間以上の飛行時間を記録しました。これは、航空会社の飛行に必要な最低時間の500倍です。マルサラのデータがどの程度の役割を果たしたかを正式に知ることは決してないかもしれませんが、それが D の世界を変える上で重要な役割を果たしたことは間違いありません。

「従うのは難しいプロセスです」とマルサラは言う。 「彼らは誰を選ぶかにうるさいんです。 »

それにもかかわらず、同氏はすぐにFAAを称賛し、「素晴らしい経験だった」と述べ、FAAは彼と協力したのではなく、これを実現するために彼と協力していると感じたと述べた。 contre 彼。マルサラは、自分は優れた安定した A1C を持っており、非常に高い割合の時間を射程内で過ごしているが、正確な数値は秘密にしていると語った。同様に、達成すべき具体的な数字はあるものの、FAAも具体的な数字については明らかにしていない。

マルサラさんは、これを好みます。同氏は、FAAが糖尿病管理についてより広範で総合的な視点を持っていることを望んでいる。 「私は完璧ではありません」と彼は言いました。「でも、かなり良い仕事をしています。 »

一方、マルサラは障害のある人々のための先駆者です。彼はFAAに大量のデータを叩きつけ、それがインスリンを使用しているパイロットには安全を証明する機会が与えられるに値するとFAAが認識するのに一役買ったことは間違いない。

ただし、彼の道はユニークであるため、彼の旅が他の人が経験することを正確に伝えるものではない可能性があることに注意してください。 FAAが以前に2度彼の医療審査を認めた(その後取り消した)という事実を考えてみましょう。彼はすでに星系の中にいたのです。彼らは彼の診断前、診断中、診断後のデータを持っていました。

機内での糖尿病の管理

マルサラさんは飛行機に乗るときは Dexcom G6 CGM を使用し、持効型基礎インスリン トレシーバと速効型インスリン アピドラを併用した MDI (100 日複数回注射) を使用しています。彼はXNUMX日に約XNUMX種類の炭水化物を摂取しており、ポッドキャスト「ジュースボックス」の「インシュリンを大胆に使用する」というアプローチの支持者だという。

2 セットの血糖 (BG) 目標を使用します。

  • 飛行機に乗っていないときは 80 ~ 100 mg/dL の範囲です。
  • 飛行中は 100 ~ 150 mg/dL のより高い範囲。 「しかし、私が飛行機に乗っている場合、80 は 60 に非常に近いです…60 は 50 に非常に近いです…(つまり)40 に非常に近いので、私はそのようなリスクは負いません。 »

マルサラさんはフライトバッグにブドウ糖の錠剤を入れており、食物繊維とタンパク質が豊富に含まれているため、血糖値を安定させるためにカシューナッツ、チーズスティック、ミックスナッツバーなどをよく食べています。この若いパイロットは、飛行中に低高度に降下したことがなく、目標範囲内に収めるために「非常に集中し、決意している」ため飛行中に最高の結果が得られたと語った。

インスリン治療中のパイロットについての懸念はありますか?

女性が初めてコックピットにアクセスできるようになったとき、女性が飛行機を操縦していると知り、降機した乗客もいた。同じことが最初のカラーパイロットにも起こりました。マルサラ氏は、これが問題にならず、影響が及ばないことを望んでいるが、乗客要因になる可能性があることは認めている。

肌の色や性別とは異なり、インターホンを押して目的地の飛行時間、高度、気温をブースにアナウンスしない限り、自分のインスリンが膵臓からではなくペンから分泌されたものであることは誰も知りません。もちろん、これは航空会社が最初に彼を雇用することを前提としています。

法的規制を超えて、マルサラ氏は糖尿病が何らかの形で影響を与えないことを望んでいるとすぐに指摘した。しかし、彼はこれをハンディキャップと見るのではなく、自分の健康を利点だと考えています。先進的な航空会社は、最先端のテクノロジーを利用することで世間に知れ渡り、優れた PR を享受できる可能性がある、と同氏は指摘します。それは、すでに有色人種、女性、そして有色人種の女性が(LGBTなどとともに)舵を握っている航空会社、つまり機長を見つけたら降機するような人々に対応しない航空会社である可能性があります。白人ではありません。

フライトタイマーが刻々と過ぎていく

驚いたことに、現在29歳のマルサラさんは、この種のものとしては初めての自身の診断書が、2019年2020月に申請してから実際に受け取った40年XNUMX月中旬までのXNUMXカ月間しか有効でないことを知った。それ。インスリンを服用していないXNUMX歳以下の人の通常の第XNUMX級診断書は丸XNUMX年有効であることを考えると、これは衝撃だった。

マルサラにとって、これはプロドライバーとしての新たな地位が19週間でほんのわずかしか有効でないことを意味した。そしてそれは、新型コロナウイルス感染症(COVID-XNUMX)の世界的なパンデミックにより、世界の航空業界が定期商業便の運航を停止し、大部分が閉鎖されていた時期に起きた。

最初はパニックに陥り、FAA に確認したところ、健康診断は毎年必要であるものの、実質的には、FAA のステータスを維持するために 6 か月ごとに新しい CGM と飛行データを FAA に提供する必要があることがわかりました。彼はこれがパイオニアであることの代償の一部であると考えており、将来的にはそれが容易になることを望んでいます。

マルサラさんは、史上最大の障害を乗り越えられたことを誇りに思うと語る。彼は今、すべてがうまくいくことを知っており、航空輸送で良いキャリアを築くにはまだ十分若いです。

「本当に皮肉な時代だ。クレイジーな人生だった」と彼は語った。

マルサラの今後の予定は?長期的には、マイノリティーの雇用に優れた実績があるアメリカン航空に入社したいと考えています。

最初になることで

過去の偉大な飛行士の功績を軽視するわけではありませんが、最初に乗れるのは運の問題であることがよくありました。 1903 年 XNUMX 月のあの有名な日に、ライト兄弟でさえコインを投げてどちらがフライヤーを操縦するかを決めました。データを収集するための彼の努力と、リスクを冒してそれを毎月、毎年、当局と共有する彼の意欲が、この変化が起こった大きな部分を占めています。

しかし、彼にとって長く曲がりくねった道は「ずっと青空と追い風ではなかった」と強調する。

もちろん、マルサラは有名な最初のチームに加わることを目指していたわけではありません。彼はただ、子供の頃の夢、つまり旅客機を操縦することを実現したかったのです。自動的に「ノー」ということは、彼にとって根本的に不公平に思えます。

「最初であれ最後であれ、私は全員に公平なチャンスを与えたかったのです」と彼は言う。しかし、最初に、彼はそうでした。マルサラの成功により、T1D 患者が直面する最後の障壁の XNUMX つが取り除かれました。

そして今、彼は紙を手に、旅客機の先頭で生計を立てている人類初の人間であると主張している。ライト、リンドバーグ、イェーガー、マルサラ。どこまでもファーストクラス。

ピエトロ マルサラは、インスタグラム (@marsala90) で糖尿病や飛行冒険の画像などのストーリーを共有しています。


 

ウィル・デュボアは 1 型糖尿病を抱えており、「Taming The Tiger」や「Beyond Fingersticks」など、この病気に関する XNUMX 冊の本の著者です。彼は長年、ニューメキシコ州の田舎の医療センターで患者のケアを手伝っていました。航空に情熱を注ぐウィル プライベートフライトインストラクターとしても働いています。彼は妻と息子とともにラスベガスに住んでいます。

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