L’artrite psoriasica (AP) colpisce principalmente la pelle e le articolazioni, ma può causare disturbi e complicazioni agli occhi, tra cui secchezza oculare cronica, infiammazioni, glaucoma e cataratta.
La National Psoriasis Foundation afferma che circa il 30% degli individui affetti da psoriasi svilupperà l’artrite psoriasica nel corso della propria vita.
Esistono molti modi in cui la PsA può colpire gli occhi, le palpebre e le aree circostanti.
Questo articolo spiega come la PsA colpisce gli occhi e come è possibile curare e prevenire queste complicazioni.
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Occhio secco cronico
Una condizione oculare che le persone affette da PsA possono sperimentare è l’occhio secco cronico, o cheratocongiuntivite secca. Gli esperti ritengono che circa il 3% delle persone affette da PsA soffra di questa condizione. Tuttavia, alcuni studi suggeriscono che il numero potrebbe arrivare fino al 19%.
In una persona con questa condizione, i dotti lacrimali perdono la loro capacità di produrre lacrime, che sono vitali per la corretta lubrificazione degli occhi. Una mancanza di lubrificazione adeguata aumenta il rischio di infezioni oculari e può danneggiare la cornea.
Nei casi in cui le lacrime artificiali da banco si rivelano inefficaci, i colliri da prescrizione possono aiutare ad aumentare la produzione di lacrime e ridurre l’infiammazione. Per alcune persone, i colliri steroidei possono offrire un sollievo a breve termine per controllare l’infiammazione.
Uveite
L’uveite è un tipo di infiammazione oculare che colpisce lo strato intermedio di tessuto all’interno del bulbo oculare, chiamato uvea. I sintomi dell’uveite includere arrossamento delle parti bianche degli occhi, visione offuscata, sensibilità alla luce, dolore e corpi mobili.
Esistono quattro tipi di uveite:
- Uveite anteriore: Questo tipo di malattia interessa la parte anteriore dell’occhio e può causare l’infiammazione dell’iride.
- Uveite intermedia: Questo tipo si verifica nella parte centrale dell’uvea e comporta l’infiammazione del vitreo.
- Uveite posteriore: L’uveite posteriore interessa la parte posteriore dell’uvea e può colpire la retina.
- Panuveite: Nelle persone affette da questo tipo di patologia, l’infiammazione colpisce tutte le parti dell’occhio.
Gli studi indicano che l’uveite anteriore si verifica nel 7-20% dei casi di PsA. Tuttavia, una persona con PsA può presentare uno qualsiasi dei tipi di uveite sopra menzionati.
Il trattamento per l’uveite di solito inizia con colliri corticosteroidi per ridurre l’infiammazione. Se questi non funzionano, un oculista può consigliare di iniettare nell’occhio un corticosteroide.
Cataratta
Le cataratte sono il risultato di pellicole opache che si sviluppano sul cristallino dell’occhio, causando una visione compromessa. L’Arthritis Foundation nota che condizioni infiammatorie come la PsA possono favorire la formazione di cataratte.
I sintomi includono:
- visione offuscata
- difficoltà a vedere i colori
- aumento dell’abbagliamento dovuto a luci artificiali e luce solare
- visione doppia
- visione notturna ridotta
Le persone affette da cataratta devono sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuovere il cristallino opaco e sostituirlo con uno artificiale.
Glaucoma
Il glaucoma è un gruppo di disturbi oculari che danneggiano il nervo ottico. Può portare alla perdita della vista.
L’infiammazione cronica causata da patologie artritiche, tra cui l’artrite psoriasica, può contribuire al glaucoma aumentando la pressione negli occhi.
Questa patologia oculare non presenta sintomi nelle fasi iniziali, quando è più curabile. Tuttavia, un oculista può rilevarla quando esegue un esame oculistico regolare, oppure può verificarsi come complicazione di un episodio infiammatorio come l’uveite.
I sintomi che una persona può provare includono dolore, visione offuscata e visione di punti vuoti o aloni attorno alle luci. Un medico può prescrivere colliri per ridurre la pressione negli occhi. Alcune persone potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico.
Cheratite ulcerativa periferica
La cheratite ulcerativa periferica (PUK) causa l’infiammazione della cornea, lo strato esterno trasparente nella parte anteriore dell’occhio. Questa infiammazione rende la cornea soggetta ad assottigliamento. La cheratite ulcerativa periferica è più comune nell’artrite reumatoide ma può verificarsi anche nella PsA.
I sintomi della cheratite ulcerosa periferica includono:
- Dolore
- arrossamento
- vista ridotta
- sensibilità alla luce
- lacrimazione
Le lacrime artificiali e le gocce antibiotiche possono favorire la guarigione e prevenire le infezioni.
Sclerite
La sclerite è l’infiammazione della parte bianca dell’occhio, nota come sclera. I sintomi principali della sclerite sono rossore e dolorabilità o dolore.
L’artrite può anche causare episclerite, ovvero l’infiammazione del tessuto episclerale, un sottile strato che ricopre la sclera.
Congiuntivite
La congiuntivite è un’infiammazione della sottile membrana che si trova sopra la sclera e all’interno delle palpebre.
I principali sintomi della congiuntivite sono:
- arrossamento degli occhi
- infiammazione dell’occhio
- disagio e indolenzimento
- secrezione oculare
- produzione eccessiva di lacrime
Tassi di congiuntivite nelle persone con psoriasi e PsA sono alti.
Psoriasi intorno all’occhio
Sebbene sia raro, è possibile che si manifestino lesioni psoriasiche intorno agli occhi.
Sintomi e riacutizzazioni
Le riacutizzazioni della psoriasi intorno all’occhio possono causare:
- scolorimento della pelle
- pelle secca che può screpolarsi e sanguinare
- secchezza degli occhi
- dolore quando si sbatte le palpebre o si muove l’occhio
Cosa fare
La pelle attorno agli occhi e il resto del viso è estremamente sensibile. Di conseguenza, le persone devono prestare la massima attenzione quando hanno a che fare con le vampate.
Gli unguenti topici sono la prima linea di trattamento, come per la maggior parte delle lesioni psoriasiche. Tuttavia, le persone devono assicurarsi di tenere tutte le lozioni e le creme lontano dagli occhi o potrebbero peggiorare l’irritazione e causare ulteriori complicazioni.
Se la psoriasi nella zona intorno agli occhi provoca un fastidio estremo o compromette la qualità della vita, è opportuno contattare immediatamente un medico.
Gestione e prevenzione
È possibile ridurre il rischio di sviluppare problemi oculari correlati alla PsA riducendo l’infiammazione nel corpo.
Poiché l’AP è una malattia infiammatoria, il medico può prescrivere farmaci per controllare l’infiammazione all’interno del corpo, migliorando le condizioni oculari correlate all’AP.
Quando consultare un oculista
Chiunque soffra di PsA dovrebbe prendere in considerazione l’idea di sottoporsi a esami oculistici annuali e a visite mediche regolari per discutere di eventuali sintomi nuovi o esistenti correlati agli occhi.
Alcune patologie oculari non presentano alcun segno nelle fasi iniziali. Per questo motivo, è fondamentale che le persone si sottopongano a controlli oculistici regolari per rilevare eventuali problemi il prima possibile.
Domande frequenti
Di seguito sono riportate le domande più frequenti sull’artrite psoriasica e sulla salute degli occhi.
L’artrite psoriasica può colpire gli occhi?
La PsA può colpire gli occhi e le aree circostanti. Mentre la psoriasi è più comune su gomiti, ginocchia e articolazioni delle mani, può colpire qualsiasi parte della pelle.
Quali sono i sintomi dell’artrite psoriasica negli occhi?
I sintomi più comuni della PsA negli occhi sono fastidio e rossore. Le persone possono anche avere una visione offuscata e una maggiore sensibilità alla luce.
Quale malattia oculare è associata all’artrite psoriasica?
L’artrite psoriasica può causare uveite, congiuntivite, cheratite, glaucoma e sclerite.
Riepilogo
Vivere con la PsA può essere difficile. Oltre al dolore articolare che la PsA può causare, molte persone possono sviluppare problemi agli occhi.
La buona notizia è che molte patologie oculari correlate alla PsA sono ampiamente curabili.
Alcune condizioni non hanno segnali di avvertimento precoci, quindi un esame della vista è il modo migliore per rilevare anomalie. Un medico può aiutare una persona a gestire i sintomi correlati alla PsA e alla salute degli occhi.
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