GLP-1 lyf eins og Ozempic og Wegovy
- Nýjar rannsóknir sem kynntar voru á American Heart Association Scientific Sessions benda til þess að semaglútíð, virka efnið í Ozempic og Wegovy, hafi veruleg áhrif á heilsu hjartans.
- Vísbendingar sýndu að sjúklingar sem fengu lyfið GLP-1 voru í minni hættu á hjartaáfalli og heilablóðfalli.
- Einkenni hjartabilunar batnaði einnig við meðferð með semaglútíði.
Semaglutide, GLP-1 lyf sem upphaflega var ávísað við sykursýki og síðan offitu, gæti fljótlega einnig meðhöndlað hjarta- og æðasjúkdóma.
Um helgina, á American Heart Association Scientific Sessions 2023, kynntu vísindamenn sannfærandi vísbendingar um virkni semaglútíðs (selt undir vörumerkjunum Wegovy og Ozempic) til að koma í veg fyrir hjartaáföll og heilablóðfall.
Aðrar rannsóknir hafa einnig sýnt fram á að hægt væri að nota lyfið til að bæta einkenni hjá sjúklingum með hjartabilun, sérstaklega hjartabilun með varðveitt útfallsbrot (HFpEF).
Samanlagt sýna þessar tvær rannsóknir, sem síðan voru birtar í helstu læknatímaritum, loforð um semaglútíð sem meðferðarmöguleika fyrir sjúklinga í hættu á alvarlegum aukaverkunum á hjarta- og æðakerfi og hjartabilun.
Í báðum tilvikum var rannsóknin styrkt af Novo Nordisk, framleiðanda Ozempic og Wegovy.
Hefur semaglútíð ávinning fyrir hjarta- og æðakerfi?
Rannsókn sem kynnt var um helgina og birt samtímis í New England Journal of Medicine skoðaði niðurstöður úr SELECT rannsókninni, fjölsetra, tvíblindri, slembiraðaðri, lyfleysu samanburðarrannsókn sem gerð var af Novo Nordisk til að rannsaka hjarta- og æðasjúkdóma hjá sjúklingum sem fengu semaglútíð. á móti lyfleysu.
Rannsóknin sem kynnt var um helgina fjallar um dánartíðni, hjartaáföll sem ekki eru banvæn og heilablóðfall sem ekki eru banvæn hjá sjúklingum sem ekki eru með sykursýki. Áður hefur verið sýnt fram á að lyfið dregur úr þessum tilfellum hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2.
Rannsóknin er sú stærsta sem danska lyfjafyrirtækið hefur framkvæmt og tóku meira en 17 þátttakendur í 000 landi.
Rannsóknin var gerð á tímabilinu október 2018 til mars 2021 og stóð í fimm ár, að meðtöldum eftirfylgnitíma sjúklinga.
Á meðan á rannsókninni stóð fékk helmingur þátttakenda semaglútíð (2,4 mg skammtur einu sinni í viku), en hinn helmingurinn fékk lyfleysu. Sjúklingar í rannsókninni voru 45 ára eða eldri, höfðu BMI 27 eða hærri og höfðu fyrirliggjandi hjarta- og æðasjúkdóma. Þeir þurftu ekki að hafa sögu um sykursýki.
Hættan á alvarlegum hjarta- og æðasjúkdómum minnkaði almennt hjá sjúklingum sem tóku semaglútíð: heildaráhættan á hjarta- og æðasjúkdómum minnkaði um 20%, hættan á hjartaáfalli um 28% og hættan á heilablóðfalli um 7%.
Það voru líka fleiri kostir. Semaglútíð hópurinn missti 9,39% af líkamsþyngd sinni, samanborið við minna en 1% fyrir lyfleysuhópinn. Þeir sáu einnig framfarir á blóðþrýstingi, kólesterólgildum og HbA1c gildi.
Novo Nordisk birti áður grunngögn um niðurstöður SELECT rannsóknarinnar í ágúst.
Hjálpar semaglútíð við hjartabilun?
Rannsókn birt 12. nóvember í Hringrásflaggskip útgáfa American Heart Association, rannsakað semaglútíð meðferð til að bæta einkenni hjartabilunar með varðveittu útfallsbroti, algengasta form hjartabilunar.
Rannsakendur skoðuðu ýmsa mælikvarða á sviðum eins og lífsgæði, félagslegum takmörkunum og líkamlegum takmörkunum með því að nota Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ), sem gefur einkunn fyrir einkenni hjartabilunar byggt á fjölda þátta.
52 vikna, slembiraðaða, tvíblinda, samanburðarrannsókn með lyfleysu náði til 529 þátttakenda. Helmingur þátttakenda fékk vikulega inndælingu með 2,4 mg af semaglútíði, en hinn helmingurinn fékk lyfleysu. Sjúklingar þurftu að vera með offitu ásamt skjalfestri sögu um HFpEF.
Fólk sem var meðhöndlað með semaglútíði upplifði verulegan bata á einkennum hjartabilunar, til kynna með framförum á KCCQ skori, meiri lækkun á líkamsþyngd og framförum á líkamlegum takmörkunum og líkamsþjálfun.
„Við stöndum nú á þrotum þessa snjóflóðs gagna sem benda okkur í raun í þá átt að offita sé orsök þessara fylgikvilla. Til þess að geta stjórnað þessum fylgikvillum á áhrifaríkan hátt þurfum við að takast á við offitu, við þurfum að miða við offitu,“ Dr. Mikhail Kosiborod, hjartalæknir, varaforseti rannsókna hjá Saint Luke's Health System og aðalhöfundur rannsóknarinnar. rannsókn, sagði Healthline.
Niðurstöðurnar byggja á fyrri niðurstöðum sem birtar voru fyrr á þessu ári.
HFpEF vísar til margvíslegrar hjartabilunar þar sem hjartað er of stíft til að fyllast almennilega.
Þrátt fyrir að hjartabilun og offita séu aðskilin heilsufarsástand koma þau oft fram saman. Umsögn í Jama Fyrr á þessu ári kom í ljós að fólk með ofþyngd eða offitu BMI var í mun meiri hættu á HFpEF.
Dr. Lynne Warner Stevenson, prófessor í hjarta- og æðalækningum við Vanderbilt og forstöðumaður hjartavöðvakvilla þeirra, sem var ekki tengd rannsókninni, sagði Healthline:
„Það er hápunktur þessarar bylgju sem hefur þróast til að reyna að finna leið til að draga úr sjúkdómum og dánartíðni af því sem ég tel vera Venn skýringarmynd um sjúkdóma, sem er offita, sykursýki og hjartasjúkdómar. bilun með varðveittu útfallsbroti.
GLP-1 lyf hjálpa til við að meðhöndla sykursýki, offitu og hjartasjúkdóma
„Ég held að allir séu spenntir og við höfum öll beðið, sérstaklega SELECT rannsókninni, og ég held að það séu góðar fréttir,“ sagði Dr. Sun Kim, dósent í læknisfræði í innkirtlafræði við háskólann frá Stanford, við Healthline. Hún tók ekki þátt í rannsókninni.
„Innkirtlafræðingar hafa sérstaka sækni í þennan flokk lyfja vegna þess að þau voru fyrst samþykkt til að meðhöndla sykursýki af tegund 2 og til að stjórna blóðsykri, en sýnt hefur verið fram á að þau hafa marga viðbótarávinning,“ sagði hún.
Höfundar meðfylgjandi ritstjórnargrein í NEJM skrifaði: „Við erum á nýju tímum að meðhöndla offitu og hjartaefnaskiptaáhættu með vaxandi vopnabúr af valkostum. SELECT rannsóknin gefur vísbendingar um bættan árangur hjarta- og æðasjúkdóma með GLP-1 viðtakaörvum í fjarveru sykursýki.
Hins vegar tóku þeir einnig fram að kostnaður og aðgengi semaglútíðs eru enn verulegar hindranir fyrir marga.
Novo Nordisk hefur lagt fram umsókn um að uppfæra merki Wegovy þannig að það feli í sér vísbendingu um að draga úr alvarlegum aukaverkunum á hjarta og æðakerfi. FDA hefur veitt uppfærslu forgangsendurskoðunar fyrir þessa nýju lyfjaumsókn.
Fyrirtækið lét Healthline í té eftirfarandi yfirlýsingu frá Dr. Michelle Skinner, PharmD, leiðtogi hjarta- og nýrnameðferðarsviðs, læknisfræði hjá Novo Nordisk:
„Allar niðurstöður SELECT sem kynntar voru á AHA marka tímamót í vísindum offitu. Við hlökkum til að vinna með eftirlitsaðilum að næstu skrefum til að veita fólki sem er of þungt eða offitu þennan valkost og heilbrigðisstarfsmönnum sem taka þátt í umönnun þeirra.
flestir
Nýjar vísbendingar benda til þess að semaglútíð geti haft verulegan ávinning á hjarta- og æðaheilbrigði og hjartabilun.
Samkvæmt upplýsingum úr SELECT rannsókn Novo Nordisk höfðu sjúklingar sem fengu semaglútíð 20% minni heildaráhættu á alvarlegum aukaverkunum á hjarta og æðakerfi samanborið við lyfleysu.
Sérstök rannsókn sýndi einnig að lyfið var árangursríkt við að meðhöndla einkenni hjartabilunar með varðveittu útfallsbroti.
LESA MEIRA LESA MEIRA LESA MEIRA LESIÐ MEIRA LESIÐ MEIRA LESIÐ MEIRA LESIÐ MEIRA LESIÐ MEIRA
