Sannað bóluefni gegn fornum sjúkdómi hefur spennandi möguleika til að meðhöndla sykursýki.
Fólk með sykursýki af tegund 1, sem tók þátt í lítilli, átta ára rannsókn og fékk sprautur af Bacillus Calmette-Guérin (BCG) bóluefninu – sem aðallega er notað til að meðhöndla berkla – sá blóðsykursgildi sitt lækka í næstum því eðlilegt í að minnsta kosti fimm ár.
BCG bóluefnið, fyrst þróað árið 1908, er algengasta meðferðin við berklum. Það er gefið meira en 100 milljónum barna um allan heim á hverju ári. Það er einnig mikið notað til að meðhöndla krabbamein í þvagblöðru og holdsveiki.
Rannsókn vísindamanna við Massachusetts General Hospital (MGH) er bráðabirgðarannsókn, en hugsanlegar afleiðingar eru verulegar.
Dr. Denise Faustman, aðalhöfundur rannsóknarinnar og forstöðumaður ónæmislíffræðirannsóknarstofu MGH, sagði í samtali við Healthline að bóluefnið nýti sér getu veiklaðrar berklaveirunnar til að stjórna ónæmiskerfinu að neyta glúkósasameindanna.
Hún bætti við að það hamli einnig sjálfsofnæmissvörun undirliggjandi sjúkdóma eins og sykursýki af tegund 1, MS og vefjagigt.
„Fólk heldur almennt að ef þú vilt lækka blóðsykurinn þarftu að taka insúlín,“ sagði Faustman. „Við höfum þróað aðra leið til að lækka blóðsykursgildi, sem er mjög örugg, með því að nota 100 ára gamalt bóluefni. Þetta brúar bilið á milli þess að gefa insúlín til að stjórna blóðsykrinum og að koma blóðsykrinum í eðlilegt horf án þess að sjúklingar fái blóðsykursfall, sem getur drepið þig. »
Stig II klínísk rannsókn samþykkt af Matvæla- og lyfjaeftirlitinu (FDA) er í gangi til að prófa BCG bóluefnið í stærri hópi sjúklinga með sykursýki af tegund 1.
Les résultats de la phase I de l’étude, que Faustman a récemment présentés lors d’une réunion de l’American Diabetes Association, ont été publiés dans la revue .
Innihaldsefni
Hvað gerir bóluefnið
Í áratugi hafa vísindamenn vitað að BCG eykur framleiðslu æxlisdrepsþáttar (TNF), sem drepur sjálfvirkar T-frumur sem ráðast á líkamsvef - briseyjarnar, í sykursýki af tegund 1.
Það eykur einnig framleiðslu á stjórnandi T frumum, sem hindra sjálfsofnæmissvörun.
Bæði skrefin hjálpa til við að vernda berklaveiruna þegar hún tekur sér búsetu í lungum mannshýsils.
Í fyrsta skipti komust Faustman og samstarfsmenn hans að því að gjöf BCG bóluefnisins olli einnig breytingum á því hvernig líkaminn neytir glúkósa og styrkti þar með ónæmiskerfið til að „borða“ sykur og minnka hraða glúkósa í blóði með tímanum.
BCG meðferðin, sem var gefin með tveimur bólusetningum með fjögurra vikna millibili, hafði í upphafi lítil áhrif.
En blóðsykursgildi sjúklinga lækkaði um 10% þremur árum eftir meðferð og um meira en 18% eftir fjögur ár.
Átta árum síðar voru meðhöndlaðir sjúklingar með meðalblóðsykursgildi (HbA1c) upp á 6,65, nálægt 6,5 sem talið er að sé viðmiðunarmörk fyrir greiningu sykursýki.
Nokkur varúðarorð
Rannsakendur greindu ekki frá alvarlegu blóðsykursfalli eða lágum blóðsykri.
Námshópurinn var lítill – níu manns á fimm ára markinu og þrír við átta ára markið.
Þessari staðreynd hefur verið bent á af bandarísku sykursýkissamtökunum og Joslin sykursýkismiðstöðinni.
„Á heildina litið vekja niðurstöðurnar umhugsunarverðar spurningar, en ekki endanleg svör, og veita ekki nægjanlegar klínískar vísbendingar til að styðja við allar ráðlagðar breytingar á meðferð á þessum tíma,“ samkvæmt sameiginlegri yfirlýsingu frá tengdum stofnunum.
„Það sem er spennandi við þessar BCG rannsóknir er að einföld, ódýr og örugg vara í langan tíma getur hjálpað til við að lækna alvarlegan, ólæknandi sjúkdóm,“ sagði Laurie Endicott Thomas, höfundur bókanna, við Healthline um bóluefni og sykursýki.
„Það er hins vegar ástæða til að efast. Ef tveir skammtar af BCG bóluefninu lækna virkilega sykursýki af tegund 1, hvers vegna hefur enginn tekið eftir þessum áhrifum áður? BCG hefur verið mikið notað í næstum heila öld. ”
Faustman sagði Healthline að einn skammtur af BCG gæti ekki verið nóg til að breyta blóðsykri.
Hins vegar benti hún á að tyrknesk rannsókn leiddi í ljós minnkað magn sykursýki af tegund 1 hjá börnum sem fengu þrjár BCG bólusetningar samanborið við þá sem fengu eina eða tvær bólusetningar samkvæmt fyrirbyggjandi aðgerðum heilsugæslunnar í landinu.
Menn hafa verið útsettir fyrir berklum í árþúsundir - það eru jafnvel vísbendingar um sjúkdóminn meðal Neanderdalsmanna - samkvæmt Faustman.
Þetta gæti hjálpað til við að útskýra hvers vegna vírusinn hefur svo vandaða sjálfsvarnarstefnu, djúpar rætur í ónæmiskerfi mannsins.
Horft á ónæmiskerfið
Fram á 20. öld var fólk mikið fyrir vírusnum í gegnum mat og vatn, sagði Faustman. BCG bóluefnið „endurheimtir því eðlilegt ástand – þetta er eitthvað sem í nútímasamfélagi er ekki lengur með okkur“.
Þetta er í samræmi við núverandi kenningar um að aukning sjálfsofnæmissjúkdóma geti tengst ofnotkun bakteríu- og veirueyðandi efna sem og minni útsetningu fyrir umhverfis eiturefnum, sem eru í raun gagnleg fyrir heilbrigða örveru í mannslíkamanum.
Samhliða rannsókn, þar sem vísindamenn við Massachusetts General Hospital framkalluðu sykursýki af tegund 2 í músum tilbúnar, komst einnig að því að BCG gæti lækkað blóðsykursgildi, sem bendir til þess að meðferðin gæti virkað jafnvel með sjúkdómnum án gölluðs sjálfsofnæmissvörunar.
Thomas leggur þó áherslu á að fólk með sykursýki af tegund 2 þurfi ekki að bíða eftir að fá bólusetningu, því að léttast af hvaða ástæðu sem er getur læknað sjúkdóminn.
„Það er líka hægt að ráða bót á þessu með því að nota fituríkt og kolvetnisríkt mataræði. Plöntubundið mataræði sem er ríkt af kolvetnum hjálpar til við að bæta blóðsykursstjórnun verulega, jafnvel áður en viðkomandi hefur misst mikið af þyngd,“ sagði hún.