Marijúanafíkn: Vísindamenn einbeittu sér að ríkjum þar sem afþreyingarmarijúana hefur verið lögleitt.
- Nýtt rannsókn kemst að því að fíkn hefur aukist meðal ungs fólks sem býr í ríkjum þar sem kannabis til afþreyingar er löglegt.
- Heildartíðni fíknar er enn lág, en niðurstöðurnar eru áhyggjuefni fyrir sérfræðinga.
- Auk þess eru sérfræðingar að læra meira um neikvæðar heilsufarslegar afleiðingar óhóflegrar kannabisneyslu.
Marijúana fíkn
Getty Images
Frá því að marijúana til afþreyingar var lögleitt í nokkrum ríkjum hafa sérfræðingar velt því fyrir sér hvort tíðni fíkn myndi fara að hækka.
Nú kemur fram í nýrri rannsókn að fíkn hefur aukist meðal ungs fólks sem býr í ríkjum þar sem kannabis til afþreyingar er löglegt, þó að það sé enn lágt í heildina.
Kannabisneysluröskun (CUD) meðal 12-17 ára hefur aukist um 25% í löggiltum ríkjum síðan það var samþykkt til afþreyingar, úr 2,18% í 2,72%.
Meðal fullorðinna eldri en 26 ára var notkun maríjúana 26% meiri í ríkjum sem leyfðu afþreyingarnotkun samanborið við þau sem ekki gerðu það.
Tíð notkun jókst um 23% og kannabisneysluröskunum fjölgaði um 37% í sama aldurshópi, úr 0,90% í 1,23%.
CUD er einnig þekkt sem marijúana fíkn.
Þessar sömu hækkanir sáust ekki meðal fólks á aldrinum 18 til 25 ára.
Þrátt fyrir að heildarhlutfall CUD hafi haldist lágt, svarar rannsóknin nokkrum spurningum um áhrif löggildingar marijúana á tíðni fíknar.
Rannsóknin var gerð af teymi frá Columbia University School of Public Health og NYU Grossman School of Medicine og birt í JAMA Psychiatry.
Marijúana neytt í tölum
CUD gæti tengst langtíma neikvæðum heilsufarslegum, efnahagslegum og félagslegum áhrifum, sagði aðalhöfundur Dr. Silvia S. Martins, dósent við Columbia háskóla.
Lið Martins skoðaði gögn um 505 manns frá National Survey on Drug Use and Health. Þeir báru saman gögn frá Colorado, Washington, Alaska og Oregon – fyrstu fjórum ríkjunum til að lögleiða afþreyingarmarijúana – við þau frá ríkjum sem höfðu ekki lögleitt það.
Gögnunum var safnað á árunum 2008 til 2016. Skoðað var til eftirfarandi aldurshópa: 12 til 17 ára, 18 til 25 ára og 26 ára og eldri. Afþreyingarmarijúana var lögleitt í Colorado og Washington árið 2012; í Alaska árið 2014 og í Oregon árið 2014. Hingað til hafa 11 ríki Bandaríkjanna og Washington, D.C., lögleitt marijúana til afþreyingar. Það er lögleitt í læknisfræðilegum tilgangi í 33 ríkjum.
Teymið gerði ekki greinarmun á því hvort notendur tóku marijúana í afþreyingu eða læknisfræði. Aðrar rannsóknir hafa sýnt að sumir fíkniefnaneytendur nota það einnig til afþreyingar. Svo það er erfitt að segja til um hvort CUD sé algengari meðal afþreyingarnotenda en lyfjanotenda, sagði Martins.
Fyrri rannsókn 2019 leiddi í ljós að CUD var algengara meðal afþreyingar- og læknisnotenda en meðal þeirra sem notuðu það eingöngu til afþreyingar.
Fleiri þurfa að vita um CUD, en þeir þurfa líka að vita að flestir marijúananotendur munu ekki þróa CUD, sagði Martins.
Áhrif erfiðrar notkunar
CUD er vandasamt mynstur kannabisneyslu sem veldur klínískt marktækri skerðingu eða vanlíðan. Greiningin felur í sér að farið sé að nokkrum viðmiðum á 12 mánaða tímabili.
Þar sem rannsóknir hafa sýnt tíða og erfiða notkun á öllum aldurshópum, ætti að gera löggildingaraðgerðir samhliða fjármögnun til forvarna og meðferðar, sagði hún.
Fyrstu merki um CUD eru að fá, nota og sigrast á áhrifum lyfsins. Einstaklingur með CUD getur byrjað að nota einn frekar en félagslega. Þeir geta forðast ákveðna staði þar sem þeir geta ekki notað það, eða forðast að aðrir mótmæli notkun þeirra. Minnisskerðing, sem og missir af vinnu eða skólatíma, geta orðið algengari.
Það er oft erfiðara að koma auga á einhvern með CUD samanborið við einhvern með ópíóíð- eða áfengisneysluröskun vegna þess að þeir eru ólíklegri til að taka of stóran skammt eða verða teknir fyrir að keyra undir áhrifum. „ölvun,“ bætti Dr. Kevin P. Hill, forstöðumaður fíknar, við. geðlækningar við Beth Israel Deaconess Medical Center. Í Boston.
Engin lyf eru til til að meðhöndla CUD með góðum árangri.
Deborah Hasin, Ph.D., prófessor við Columbia háskóla, segir að það vanti upplýsingar um líkurnar á því að ákveðnir hópar fólks fái CUD vegna breyttra marijúanalaga.
CUD sjónarhorn
Ungt fólk þarf að vita að marijúanafíkn getur komið í veg fyrir að það nái mikilvægum áfanga í lífi sínu, sagði John F. Kelly, PhD, prófessor í geðlækningum við Harvard Medical School.
„Eins og öll eiturlyf, þar á meðal áfengi, eru sum viðkvæmari fyrir áhrifum þess en önnur erfðafræðilega og sum verða háð því, með alvarlegum afleiðingum,“ bætti Kelly við.
Um það bil 1,5 prósent af almennum fullorðnum í Bandaríkjunum uppfylltu skilyrðin fyrir CUD. Önnur gögn sýndu að það væri að minnka.
Fólk lítur ekki á kannabis sem ávanabindandi vegna þess að fólk með CUD hefur ekki marktæk, jafnvel lífshættuleg, fráhvarfsáhrif eins og alkóhólistar eða ópíumfíklar, sagði Dr. J. Wesley Boyd, prófessor dósent í geðlækningum við Harvard Medical School.
Boyd kom ekki á óvart að fleiri væru að nota kannabis þegar það var lögleitt. Aukin notkun kannabis gæti tengst minni notkun annarra skaðlegra efna, sagði hann. Ef fólk til dæmis skiptir út sígarettu- og/eða áfengisneyslu að einhverju eða öllu leyti fyrir kannabis getur aukning kannabisneyslu í raun verið jákvæð afleiðing lögleiðingar. Frá sjónarhóli lýðheilsu telur Boyd að nikótín og áfengi séu skaðlegri en kannabis. En marijúana getur verið ávanabindandi og skaðlegt, sagði hann.
„En að vera háður þýðir meira en bara að hafa alvarleg fráhvarfsáhrif,“ sagði Boyd.
Aðrar aukaverkanir af marijúana
Þrátt fyrir að CUD meðal ungmenna sé að aukast, var Boyd ánægður með að komast að því að það var enginn mikill munur á ríkjum þar sem það var lögleitt.
„Kannabisneysla, sérstaklega mikil notkun, er hugsanlega mjög skaðleg heilaþroska,“ sagði Boyd.
„Notkun þessa lyfs er sannarlega ávanabindandi, getur skaðað heilaþroska verulega, eykur hættuna á alvarlegum geðsjúkdómum og gæti jafnvel spáð fyrir um vímuefnamisnotkun í framtíðinni,“ sagði Kevin Sabet, PhD, forseti Smart Approaches to Marijuana.
„Við vitum að því yngri sem notandi er þegar hann byrjar að nota það, því meiri líkur eru á að hann verði háður,“ sagði hann.
Bandaríski skurðlæknirinn Jerome Adams sagði að næstum einn af hverjum fimm unglingum sem byrja að nota marijúana á meðan þeir eru ungir muni þróa með sér fíkn.
Nýrri áhrif CUD eru óviðráðanleg uppköst, þekkt sem kannabisefnisheilkenni.
Staðfesting marijúana er örugglega „bara byrjunin á nýjum heilsufarsvandamálum,“ sagði Sabet.
Afþreyingar- og læknisnotendur eru báðir í hættu á að þróa með sér fíkn, þar sem báðir markaðir hvetja mjög til notkunar á mjög öflugum vörum, sagði Sabet.
Sabet vill að meira sé gert til að gera almenningi viðvart um áhættu sem felst í notkun marijúana.
„Fólk þarf að skilja að það hefur reglulega fengið lygar og vitleysu frá marijúanaiðnaðinum og að það þarf að gera meira til að hefta lögleiðingarviðleitni í eigin ríkjum og á alríkisstigi,“ sagði Sabet.
Í tengdum fyrirsögnum sýndu rannsóknir sem kynntar voru á American Heart Association Scientific Sessions að yngra fólk með CUD er í aukinni hættu á hjartsláttartruflunum.
