• Para peneliti melaporkan bahwa pengobatan USG baru mengurangi tremor pada penderita penyakit Parkinson dan tremor esensial.
• Mereka menambahkan bahwa prosedur ini menghilangkan risiko yang terkait dengan pembedahan dan mempersingkat masa rawat inap di rumah sakit.
• Ketersediaan pengobatan terbatas. Sekitar 50 pusat kesehatan di seluruh dunia melakukan prosedur ini, termasuk 16 pusat kesehatan di Amerika Serikat.

Para peneliti mengungkap cara baru untuk mengobati tremor pada penderita penyakit Parkinson, sebuah terapi yang melibatkan perawatan ultrasonografi dan bukan metode pembedahan tradisional.

Perawatan ini akan dipresentasikan secara resmi pada pertemuan tahunan Radiological Society of North America di Chicago.

Metode ini melibatkan pancaran energi suara terfokus yang digunakan untuk memanaskan dan menghancurkan sebagian kecil struktur di otak yang disebut thalamus.

Teknologi yang digunakan adalah Magnetic Resonance Guided Ultrasound (MRgFUS).

Terapi ini memberikan kelegaan pada sisi tubuh yang berlawanan, artinya pengobatan pada otak bagian kanan dapat, misalnya, meredakan gejala pada sisi kiri tubuh, dan sebaliknya.

“Jika menyangkut satu sisi tubuh, menurut saya ini adalah pengobatan yang terbaik,” kata Casey H. Halpern, MD, ahli bedah saraf di Stanford Health Care di California yang telah mempelajari dan menggunakan pengobatan USG. . . “Khususnya tremor separuh badan. Ini adalah risiko versus imbalan. Peningkatannya sangat besar. “ 

Keuntungan USG

Dokter secara tradisional mengobati penderita penyakit Parkinson dan gangguan tremor esensial dengan memasang elektroda kecil di otak yang dihubungkan ke generator denyut yang ditanam di dada seperti alat pacu jantung melalui pembedahan.

Penggunaan USG memiliki banyak keuntungan.

Ultrasonografi menghilangkan risiko yang melekat pada pembedahan, termasuk kemungkinan infeksi, pendarahan, dan risiko tinggi stroke.

Durasi rawat inap lebih pendek. Perawatan ini merupakan “prosedur yang dapat ditoleransi dengan baik, bahkan oleh pasien yang paling rentan sekalipun,” kata Federico Bruno, penulis utama studi dan ahli radiologi di departemen bioteknologi dan ilmu klinis terapan di Universitas L'Aquila di Italia, di sebuah pernyataan.

Hasil pencarian
Tim Bruno mempelajari 39 orang dengan usia rata-rata 64 tahun.

Semua peserta penelitian mengalami tremor yang melumpuhkan setidaknya selama 10 tahun dan tidak merespons pengobatan.

Delapan belas peserta menderita tremor esensial sementara 21 peserta menderita penyakit Parkinson.

Para peneliti melaporkan bahwa 37 dari 39 peserta mengalami pengurangan getaran yang signifikan dan langsung.

Penilaian tindak lanjut pada tahun berikutnya menunjukkan peningkatan substansial pada kedua kelompok.

“Ini adalah perawatan satu sesi, biasanya dilakukan pada pasien rawat jalan,” kata Maurice R. Ferre, ketua dan CEO INSIGHTEC, pencipta perangkat USG yang digunakan dalam penelitian ini. “Sangat sedikit momen perayaan di lingkungan rumah sakit. Ini salah satunya. »

Ferre mengatakan kepada Healthline bahwa manfaatnya sangat banyak.

“Segera setelah perawatan USG yang ditargetkan, banyak pasien dengan tremor esensial dapat menyebutkan nama mereka untuk pertama kalinya dalam beberapa tahun,” katanya. “Peserta dalam studi klinis kami menunjukkan peningkatan keparahan tremor sebesar 76,5% pada masa tindak lanjut 3 tahun, dan 74% dari reaksi merugikan yang dilaporkan bersifat ringan dan sisanya sedang. »

Halpern mengatakan USG juga membantu dokter karena hasilnya cepat.

“Ultrasonografi yang terfokus dapat menghasilkan efek langsung,” katanya. “Responsnya bersifat segera dan Anda dapat memastikan bahwa respons tersebut efektif. »

Reaksi terhadap penelitian
Sandeep Thakkar, DO, mengarahkan Program Penyakit Parkinson dan Gangguan Gerakan di Pickup Family Neurosciences Institute di Newport Beach, California.

Dia mengatakan berapa lama pengobatan USG efektif masih “masih diperdebatkan,” namun efektivitasnya umumnya melampaui apa yang dapat dicapai oleh obat-obatan.

“Kami hanya punya sedikit obat yang manjur, dan kalaupun berhasil, obatnya hanya bersifat jangka pendek,” kata Thakkar kepada Healthline.

Jean-Philippe Langevin, MD, ahli bedah saraf di Pusat Kesehatan Providence Saint John di Santa Monica, California, menyebut penelitian ini “cukup signifikan.”

“Ini terutama untuk pasien dengan tremor ekstremitas atas, yang mengalami kesulitan makan, berpakaian, dan lain-lain, karena obat-obatan tidak bekerja dengan baik,” kata Langevin kepada Healthline.

“Ada sejumlah pasien yang tidak mau (operasi). Mereka mungkin tidak tertarik dengan gagasan memasang implan. Perawatan USG bisa kurang invasif,” katanya.

Langevin menambahkan bahwa beberapa risiko yang terkait dengan pembedahan berkurang secara signifikan, meskipun dengan menghancurkan sebagian thalamus seseorang mungkin mengalami sensasi "kesemutan".

“Mungkin juga ada masalah bicara. Itu bisa kacau, ”katanya.

“Sembilan puluh hingga 95 persen orang tidak akan mengalami efek samping,” kata Langevin. “Bukan keseluruhan thalamus (yang dihilangkan). Itu hanya sebagian kecil.

Ketersediaan terbatas saat ini
Dokter mengatakan prosedur ini pada awalnya akan mahal karena ketersediaannya terbatas.

“Saat ini, tidak mudah untuk mencapainya karena tidak ada yang dikatakan,” kata Thakkar, mengutip Stanford dan UCLA sebagai dua tempat dalam proses tersebut.

Sekitar 50 pusat kesehatan di seluruh dunia menggunakan USG yang ditargetkan pada orang-orang yang mengalami tremor akibat tremor esensial dan Parkinson, menurut Ferre, termasuk 16 pusat kesehatan di Amerika Serikat.

“Ini adalah terapi yang penting, dan penting bagi rumah sakit untuk mendapatkannya,” kata Halpern. “Memang mahal, tapi masalah ini sangat umum terjadi. Ini mempengaruhi banyak orang. Rumah sakit perlu waspada, karena ini merupakan investasi yang sangat baik. Ini bukan hanya sesuatu yang harus dilakukan di beberapa perusahaan khusus