Beberapa orang mungkin menganggap gangguan makan sebagai fase, mode, atau pilihan gaya hidup, namun sebenarnya itu adalah gangguan mental yang serius.
Penyakit ini mempengaruhi orang secara fisik, psikologis dan sosial dan dapat menimbulkan konsekuensi yang mengancam jiwa.
Faktanya, gangguan makan kini secara resmi diakui sebagai gangguan mental oleh Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM).
Di Amerika Serikat saja, diperkirakan 20 juta wanita dan 10 juta pria pernah atau pernah mengalami gangguan makan pada suatu saat dalam hidup mereka (1).
Artikel berikut menjelaskan 6 jenis gangguan makan yang paling umum dan gejalanya.
Daftar isi
Apa itu gangguan makan?
Gangguan makan adalah serangkaian kondisi yang ditunjukkan oleh kebiasaan makan yang tidak normal atau terganggu.
Hal ini biasanya muncul karena obsesi terhadap makanan, berat badan, atau bentuk tubuh dan sering kali menimbulkan konsekuensi kesehatan yang serius. Dalam beberapa kasus, gangguan makan bahkan berujung pada kematian.
Orang dengan gangguan makan mungkin mengalami berbagai gejala. Namun, sebagian besar penyakit ini mencakup pembatasan makanan yang parah, makan berlebihan, atau perilaku buang air besar yang tidak tepat seperti muntah atau aktivitas fisik berlebihan.
Meskipun gangguan makan dapat menyerang orang-orang dari jenis kelamin apa pun dan pada tahap kehidupan apa pun, gangguan ini paling sering dilaporkan terjadi pada remaja perempuan dan laki-laki. Faktanya, sebanyak 13% anak muda berisiko mengalami setidaknya satu kelainan makan pada usia 20 tahun (2).
Ringkasan: Gangguan makan adalah gangguan mental yang ditandai dengan obsesi terhadap kebugaran atau makanan. Penyakit ini dapat menyerang siapa saja, namun lebih sering terjadi pada wanita muda.
Apa penyebabnya?
Para ahli meyakini bahwa gangguan makan bisa disebabkan oleh berbagai faktor.
Salah satunya adalah genetika. Studi tentang saudara kembar dan adopsi, yang berfokus pada anak kembar yang dipisahkan saat lahir dan diadopsi oleh keluarga yang berbeda, memberikan beberapa bukti bahwa gangguan makan bisa bersifat turun-temurun.
Jenis penelitian ini secara umum menunjukkan bahwa jika salah satu saudara kembar mengalami kelainan makan, rata-rata saudara kembarnya memiliki peluang 50% untuk mengalami kelainan tersebut juga (3).
Ciri-ciri kepribadian adalah penyebab lainnya. Secara khusus, neurotisme, perfeksionisme, dan impulsif adalah tiga ciri kepribadian yang sering dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terkena gangguan makan (3).
Penyebab potensial lainnya termasuk tekanan yang dirasakan untuk menjadi kurus, preferensi budaya terhadap orang kurus, dan paparan media yang mempromosikan cita-cita tersebut (3).
Faktanya, beberapa kelainan makan tampaknya hampir tidak ada dalam budaya yang belum terpapar pada idealisme Barat tentang kurus (4).
Meskipun demikian, cita-cita buruk yang diterima secara budaya sangat lazim di banyak belahan dunia. Namun, di beberapa negara, hanya sedikit orang yang mengalami kelainan makan. Jadi, kemungkinan besar ada beberapa faktor yang menjadi penyebabnya.
Baru-baru ini, para ahli berpendapat bahwa perbedaan struktur otak dan biologi juga mungkin berperan dalam perkembangan gangguan makan.
Secara khusus, tingkat serotonin dan dopamin pembawa pesan otak mungkin menjadi faktornya (5, 6).
Namun, diperlukan lebih banyak penelitian sebelum kesimpulan yang kuat dapat diambil.
Ringkasan: Gangguan makan dapat disebabkan oleh beberapa faktor. Ini termasuk genetika, biologi otak, ciri-ciri kepribadian, dan cita-cita budaya.
1. Anoreksia nervosa
Anorexia nervosa mungkin merupakan kelainan makan yang paling terkenal.
Biasanya berkembang selama masa remaja atau awal masa dewasa dan cenderung mempengaruhi lebih banyak perempuan dibandingkan laki-laki (7).
Penderita anoreksia biasanya menganggap dirinya kelebihan berat badan, meskipun berat badannya sangat kurus. Mereka cenderung terus memantau berat badannya, menghindari makan jenis makanan tertentu, dan sangat membatasi kalori.
Gejala umum anoreksia nervosa meliputi (8):
- Menjadi sangat kurus dibandingkan dengan orang-orang dengan usia dan tinggi badan yang sama.
- Kebiasaan makan yang sangat dibatasi.
- Ketakutan yang sangat besar terhadap kenaikan berat badan atau perilaku terus-menerus untuk menghindari kenaikan berat badan, meskipun berat badannya kurang.
- Pengejaran tanpa henti untuk menjadi kurus dan keengganan untuk mempertahankan berat badan yang sehat.
- Pengaruh berat badan atau bentuk tubuh yang dirasakan terhadap harga diri.
- Citra tubuh yang terdistorsi, termasuk penolakan terhadap berat badan yang terlalu rendah.
Gejala obsesif-kompulsif juga sering muncul. Misalnya, banyak penderita anoreksia yang disibukkan dengan pemikiran terus-menerus tentang makanan, dan beberapa bahkan mungkin mengumpulkan resep atau simpanan secara obsesif.
Orang-orang ini mungkin juga mengalami kesulitan makan di depan umum dan memiliki keinginan kuat untuk mengontrol lingkungannya, sehingga membatasi kemampuan mereka untuk bersikap spontan.
Anoreksia secara resmi dibagi menjadi dua subtipe: tipe restriktif dan tipe makan berlebihan dan pembersihan (8).
Orang dengan tipe restriktif mengalami penurunan berat badan hanya karena diet, puasa, atau olahraga berlebihan.
Orang yang melakukan binge atau purge mungkin memakan makanan dalam jumlah besar atau tidak memakannya sama sekali. Dalam kedua kasus tersebut, setelah makan, mereka buang air besar melalui aktivitas seperti muntah, mengonsumsi obat pencahar atau diuretik, atau berolahraga berlebihan.
Anoreksia bisa sangat merusak tubuh. Seiring waktu, orang yang hidup dengan kondisi ini mungkin mengalami penipisan tulang, kemandulan, rambut dan kuku rapuh, serta lapisan rambut halus di sekujur tubuh (9).
Dalam kasus yang parah, anoreksia dapat menyebabkan kegagalan jantung, otak, atau multi-organ dan kematian.
Ringkasan: Penderita anoreksia nervosa mungkin membatasi asupan makanannya atau mengimbanginya dengan berbagai perilaku buang air besar. Mereka sangat takut akan bertambahnya berat badan, bahkan ketika berat badan mereka sangat kurus.
2. bulimia nervosa
Bulimia adalah kelainan makan terkenal lainnya.
Seperti anoreksia, bulimia cenderung berkembang selama masa remaja dan awal masa dewasa dan tampaknya lebih jarang terjadi pada pria dibandingkan wanita (7).
Penderita bulimia sering kali mengonsumsi makanan dalam jumlah yang sangat besar dalam waktu yang relatif singkat.
Setiap episode pesta makan biasanya berlanjut sampai orang tersebut merasa sangat kenyang. Selain itu, saat makan berlebihan, orang tersebut biasanya merasa tidak bisa berhenti makan atau mengontrol seberapa banyak mereka makan.
Pesta makan berlebihan dapat terjadi pada semua jenis makanan, tetapi paling sering terjadi pada makanan yang biasanya dihindari seseorang.
Penderita bulimia kemudian mencoba melakukan pembersihan untuk mengimbangi kalori yang dikonsumsi dan meredakan ketidaknyamanan usus.
Perilaku pembersihan yang umum termasuk muntah paksa, puasa, obat pencahar, diuretik, enema, dan olahraga berlebihan.
Gejalanya mungkin tampak sangat mirip dengan subtipe makan berlebihan atau pembersihan dari anoreksia nervosa. Namun, penderita bulimia biasanya mempertahankan berat badan yang relatif normal dibandingkan menjadi kurus.
Gejala umum bulimia nervosa meliputi (8):
- Episode pesta makan berlebihan yang berulang, dengan perasaan kurang kendali
- Episode berulang dari perilaku membersihkan yang tidak pantas untuk mencegah penambahan berat badan
- Harga diri juga dipengaruhi oleh bentuk tubuh dan berat badan
- Takut berat badan bertambah, padahal berat badannya normal
Efek samping bulimia mungkin termasuk peradangan dan sakit tenggorokan, pembengkakan kelenjar ludah, kerusakan email gigi, kerusakan gigi, refluks asam, iritasi usus, dehidrasi parah, dan gangguan hormonal (9).
Dalam kasus yang parah, bulimia juga dapat menyebabkan ketidakseimbangan kadar elektrolit dalam tubuh seperti natrium, kalium, dan kalsium. Hal ini dapat menyebabkan stroke atau serangan jantung.
Ringkasan: Penderita bulimia nervosa mengonsumsi makanan dalam jumlah besar secara tidak terkendali dalam waktu singkat dan kemudian membuangnya. Mereka takut berat badannya bertambah meski berat badannya normal.
3. Gangguan Makan Berlebihan
Gangguan makan berlebihan baru-baru ini secara resmi diakui sebagai gangguan makan.
Namun, saat ini penyakit ini diyakini sebagai salah satu gangguan makan yang paling umum, terutama di Amerika Serikat (10).
Gangguan makan berlebihan biasanya dimulai pada masa remaja dan awal masa dewasa, meski bisa juga berkembang di kemudian hari.
Orang dengan kelainan ini mengalami gejala yang mirip dengan bulimia atau subtipe anoreksia makan berlebihan.
Misalnya, mereka biasanya mengonsumsi makanan dalam jumlah yang sangat besar dalam waktu yang relatif singkat dan biasanya merasa kurang kendali saat makan berlebihan.
Namun, berbeda dengan dua gangguan sebelumnya, penderita gangguan makan berlebihan tidak boleh membatasi asupan kalorinya atau melakukan perilaku membuang makanan seperti muntah atau olahraga berlebihan untuk mengimbangi makan berlebihan tersebut.
Gejala umum gangguan makan berlebihan meliputi (8):
- Makanlah makanan dalam jumlah besar dengan cepat, diam-diam, dan sampai kenyang, meskipun tidak merasa lapar.
- Merasa kurang kendali selama episode gangguan makan berlebihan.
- Perasaan tertekan, seperti malu, jijik, atau bersalah, terkait dengan pesta makan berlebihan.
- Tidak boleh menggunakan perilaku pembersihan, seperti pembatasan kalori, muntah, olahraga berlebihan, atau penggunaan obat pencahar atau diuretik, untuk mengimbangi luka bakar.
Orang dengan gangguan makan berlebihan seringkali kelebihan berat badan atau obesitas. Hal ini dapat meningkatkan risiko komplikasi medis terkait kelebihan berat badan, seperti penyakit jantung, stroke, dan diabetes tipe 2 (11).
Ringkasan: Orang dengan gangguan makan berlebihan secara teratur dan tidak terkendali mengonsumsi makanan dalam jumlah besar dalam waktu singkat. Berbeda dengan penderita gangguan makan lainnya, penyakit ini tidak dibersihkan.
4. Pizza
Pica adalah kondisi baru yang baru-baru ini diakui sebagai kelainan makan oleh DSM.
Penderita pica mendambakan zat-zat non-makanan seperti es, tanah, tanah, kapur, sabun, kertas, rambut, kain, wol, batu, deterjen, atau pati jagung (8).
Pica dapat terjadi pada orang dewasa, anak-anak, dan remaja. Meskipun demikian, kelainan ini paling sering terlihat pada anak-anak, wanita hamil, dan penyandang disabilitas mental (12).
Orang dengan pica mungkin berisiko lebih tinggi mengalami keracunan, infeksi, kerusakan usus, dan kekurangan nutrisi. Tergantung pada zat yang tertelan, pica bisa berakibat fatal.
Namun, untuk dianggap pica, konsumsi zat non-makanan tidak boleh menjadi bagian dari budaya atau agama orang lain. Selain itu, hal ini tidak boleh dianggap sebagai praktik yang dapat diterima secara sosial oleh teman-teman sebayanya.
Ringkasan: Penderita pica cenderung mendambakan zat-zat non-makanan. Gangguan ini terutama dapat menyerang anak-anak, wanita hamil, dan orang cacat mental.
5. Gangguan Ruminasi
Gangguan perenungan adalah kelainan makan lain yang baru-baru ini diketahui.
Ini menggambarkan keadaan di mana seseorang memuntahkan makanan yang sebelumnya dikunyah dan ditelan, dikunyah lagi, dan kemudian ditelan atau dimuntahkan (13).
Perenungan ini biasanya terjadi dalam 30 menit pertama setelah makan. Berbeda dengan kondisi medis seperti refluks, penyakit ini bersifat sukarela (14).
Gangguan ini dapat berkembang pada masa bayi, masa kanak-kanak, atau dewasa. Pada bayi, penyakit ini cenderung berkembang antara usia tiga dan 12 bulan dan sering kali hilang dengan sendirinya. Anak-anak dan orang dewasa yang terkena dampak biasanya memerlukan pengobatan untuk memperbaikinya.
Jika tidak diatasi pada bayi, gangguan ruminasi dapat menyebabkan penurunan berat badan dan malnutrisi parah yang dapat berakibat fatal.
Orang dewasa dengan kelainan ini mungkin membatasi jumlah makanan yang mereka makan, terutama di depan umum. Hal ini dapat menyebabkan mereka menurunkan berat badan dan menjadi kurus (8, 14).
Ringkasan: Gangguan perenungan dapat mempengaruhi orang-orang di semua tahap kehidupan. Penderitanya biasanya memuntahkan makanan yang baru saja dimakannya. Kemudian mereka mengunyahnya lagi dan menelannya atau meludahkannya.
6. Gangguan Makan Makanan yang Menghindari atau Membatasi
Gangguan Makan Makanan Penghindaran atau Pembatasan (ARFID) adalah nama baru untuk kelainan lama.
Faktanya, penyakit ini menggantikan apa yang dulu disebut “gangguan makan pada bayi dan anak kecil”, sebuah diagnosis yang sebelumnya hanya ditujukan untuk anak-anak di bawah usia tujuh tahun.
Meskipun ARFID biasanya berkembang pada masa bayi atau anak usia dini, penyakit ini dapat menetap hingga dewasa. Selain itu, penyakit ini juga umum terjadi pada pria dan wanita.
Orang dengan kelainan ini mengalami kesulitan makan karena kurangnya minat terhadap makanan atau ketidaksukaannya terhadap bau, rasa, warna, tekstur, atau suhu tertentu.
Gejala umum ARFID meliputi (8):
- Hindari atau batasi asupan makanan yang menghalangi orang tersebut mengonsumsi cukup kalori atau nutrisi.
- Kebiasaan makan yang mengganggu fungsi sosial normal, seperti makan bersama orang lain.
- Penurunan berat badan atau perkembangan yang buruk berdasarkan usia dan tinggi badan.
- Defisiensi nutrisi atau ketergantungan pada suplemen atau pemberian makanan melalui selang.
Yang penting, ARFID melampaui perilaku normal, seperti pilih-pilih makanan pada anak-anak atau rendahnya asupan makanan pada orang dewasa yang lebih tua.
Selain itu, hal ini tidak termasuk penghindaran atau pembatasan makanan karena kurangnya ketersediaan atau karena praktik keagamaan atau budaya.
Ringkasan:ARFID adalah kelainan makan yang menyebabkan kekurangan makanan. Hal ini disebabkan oleh kurangnya minat terhadap makanan atau rasa jijik yang kuat terhadap tampilan, bau, atau rasa makanan tertentu.
Gangguan makan lainnya
Selain enam gangguan makan yang disebutkan di atas, ada juga gangguan makan yang kurang diketahui atau kurang umum terjadi. Ini umumnya termasuk dalam salah satu dari tiga kategori (8):
- Masalah Pembersihan: Orang dengan kelainan ini sering menggunakan perilaku pembersihan, seperti muntah, obat pencahar, diuretik, atau olahraga berlebihan, untuk mengontrol berat badan atau bentuk tubuh mereka. Namun, mereka tidak mengisinya sendiri.
- Sindrom Makan Malam: Orang dengan sindrom ini sering makan berlebihan, seringkali setelah bangun tidur.
- Gangguan Makan Tidak Ditentukan Lain (EDNOS): Ini mencakup semua kemungkinan kondisi lain yang memiliki gejala mirip dengan gangguan makan, namun tidak termasuk dalam kategori mana pun di atas.
Orthorexia adalah kelainan yang saat ini termasuk dalam EDNOS. Meskipun semakin banyak disebutkan di media dan penelitian ilmiah, ortoreksia belum secara resmi diakui sebagai gangguan makan tertentu oleh DSM saat ini.
Penderita ortoreksia cenderung terobsesi dengan pola makan sehat, sehingga mengganggu kehidupan sehari-hari.
Misalnya, orang yang terkena dampak mungkin menghilangkan seluruh kelompok makanan karena takut akan kesehatan yang buruk. Hal ini dapat menyebabkan malnutrisi, penurunan berat badan secara signifikan, kesulitan makan di luar rumah, dan tekanan emosional.
Penderita ortoreksia jarang fokus pada penurunan berat badan. Sebaliknya, harga diri, identitas, atau kepuasan mereka bergantung pada seberapa baik mereka mematuhi aturan makan yang ditetapkan sendiri (15).
Ringkasan: Gangguan purging dan sindrom makan malam adalah dua gangguan makan lain yang saat ini kurang dijelaskan. Kategori EDNOS mencakup semua gangguan makan, seperti ortoreksia, yang tidak termasuk dalam kategori lain.
Hasil akhir
Kategori di atas dimaksudkan untuk memberikan pemahaman yang lebih baik tentang gangguan makan yang paling umum dan menghilangkan mitos yang dianut banyak orang.
Gangguan makan adalah gangguan mental dengan konsekuensi fisik dan emosional yang sangat merusak.
Itu bukanlah sebuah mode, bukan fase, atau sesuatu yang seseorang secara sadar memilih untuk ikut serta di dalamnya.
Jika Anda memiliki kelainan makan atau mengenal seseorang yang mungkin mengidapnya, carilah bantuan dari ahli kesehatan yang berspesialisasi dalam gangguan makan.
