• Առողջության ապահովագրության ծախսերը բարձրացան, և ավելի մեծ ֆինանսական բեռ ընկավ հիվանդների վրա:
• Ապացույցները ցույց են տալիս, որ ապահովագրության կարգավիճակը և ֆինանսական մտահոգությունները կարող են պատճառ դառնալ, որ մարդիկ հետաձգեն կամ բաց թողնեն խնամքը:
• 2020 թվականին Միացյալ Նահանգներում աշխատողների մոտավորապես 57%-ն ընդգրկված է եղել բարձր նվազեցվող առողջապահական ծրագրում:

Ամսագրում այս ամիս հրապարակված նոր հետազոտությունը ցույց է տվել, որ այն մարդիկ, ովքեր բժշկական ապահովագրության բարձր պլաններ ունեն, ավելի քիչ հավանական է, որ բժշկական օգնություն դիմեն կրծքավանդակի ցավի համար, քան նրանք, ովքեր ունեն առողջապահական ապահովագրության պլաններ, ցածր նվազեցման հիվանդություն:

Առողջության ապահովագրության ծախսերն աճել են, և վերջին տարիներին ավելի մեծ ֆինանսական բեռ է ընկել հիվանդի վրա:

Ապացույցները ցույց են տալիս, որ ապահովագրության կարգավիճակը և ֆինանսական մտահոգությունները կարող են պատճառ դառնալ, որ մարդիկ հետաձգեն կամ բաց թողնեն խնամքը:

Սոցիալ-տնտեսական ցածր կարգավիճակ ունեցող հիվանդները անհամաչափ են տուժում, ինչպես ֆինանսական, այնպես էլ բժշկական:

Այս ուսումնասիրությունն առաջինն է, որը ուսումնասիրում է, թե ինչպես են այս մտահոգությունները հատկապես ազդում հիվանդների պատրաստակամության վրա կրծքավանդակի ցավի համար շտապ օգնության սենյակ գնալու համար. ախտանիշ, որը կարող է լինել սրտի հիմքում ընկած խնդրի նշան, ինչպիսին է կորոնար արտրի հիվանդությունը:

«Թեև սա զարմանալի չէ, այն դեռ շատ սթափեցնող է։ Մենք պետք է ունենանք ապահովագրության ռացիոնալ հայեցակարգ։ Եվ երբ քաղաքականության ձևավորումը հանգեցնում է ավելի վատ արդյունքների, դա մեծ խնդիր է», - ասում է Յեյլի համալսարանի ռադիոլոգիայի և հանրային առողջության պրոֆեսորը:

Ծախսերը կարող են պատճառ դառնալ, որ հիվանդները հետաձգեն և անտեսեն խնամքը

Հետազոտողները գնահատել են ԱՄՆ ազգային առողջապահական ապահովագրողի առողջապահական պահանջները 19-ից 63 տարեկան ավելի քան կես միլիոն մարդկանց համար:

Հիվանդների շրջանում ավելի քան կես միլիոնին առաջարկվել է ցածր նվազեցվող առողջապահական ծրագիր (սահմանված է որպես տարեկան $500 կամ պակաս) առաջին տարում, այնուհետև ստիպված են եղել նորացնել բարձր նվազեցվող պլանի (սահմանված է որպես $1 կամ ավելի տարեկան) երկրորդ տարին։

Մասնակիցների երկրորդ խումբը, որը ծառայում էր որպես վերահսկիչ խումբ և ներառում էր մոտ 6 միլիոն մարդ, երկու տարի շարունակ ընդգրկված մնաց ցածր նվազեցման պլանում:

Հետազոտողները պարզել են, որ բարձր նվազեցվող առողջության ծրագրին անցնելը կապված է կրծքավանդակի ցավի դեպքում շտապ օգնության սենյակ այցելությունների 4 տոկոս անկման հետ:

Բացի այդ, բարձր նվազեցման պլաններ ունեցող մարդիկ կապված են եղել կրծքավանդակի ցավի համար շտապ օգնության բաժանմունք այցելությունների 11%-ով նվազման հետ, ինչը հանգեցրել է հոսպիտալացման:

Բացի այդ, ցածր եկամուտ ունեցող հիվանդները, որոնք ունեն բարձր նվազեցման պլաններ, մոտ մեկ երրորդով ավելի հավանական է, որ սրտի կաթված ունենան կրծքավանդակի ցավի համար շտապ օգնության սենյակ իրենց առաջին այցելությունից հետո 30 օրվա ընթացքում:

«Ծախսը հիվանդի արդյունքների իրական գործոն է: Բժիշկները պետք է ակտիվորեն մտածեն հիվանդների հետ մեր քննարկումների և ընդհանուր որոշումների կայացման ծախսերը ներառելու մասին: Ապահովագրողները և գործատուները պետք է մտածեն, թե ինչպես են նրանք ապագայում կառավարելու բարձր նվազեցման պլանները, հատկապես հաշվի առնելով իրենց աշխատողների առողջության վրա ազդեցությունը», - ասում է հետազոտության առաջատար հեղինակը, Բոստոնի Բրիգամ և Կանանց հիվանդանոցի շտապ բժշկական օգնության բաժանմունքի շտապ բժիշկը: . մեջ .

Ինչպե՞ս են ապահովագրական ծախսերն ազդում բուժման և խնամքի վրա

ցույց է տվել, որ ապահովագրության տեսակը և ֆինանսական մտահոգությունները ազդում են այն ժամանակ, երբ և երբ մարդիկ օգնություն են փնտրում բժշկական խնդիրների համար:

A-ն նաև պարզել է, որ մարդիկ, ովքեր անցել են բարձր նվազեցման պլանի, ավելի քիչ են այցելել շտապ օգնության սենյակ, քան նրանք, ովքեր ցածր նվազեցման պլաններ են ունեցել:

Փոփոխությունը, ըստ երևույթին, ազդել է միայն ցածր ծանրության առողջական պայմանների այցերի վրա: Բացի այդ, ազդեցությունն առավել ցայտուն է եղել ցածր սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակ ունեցող մարդկանց շրջանում:

Պարզվել է, որ ցածր սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակ ունեցող հիվանդների մոտ 25-ից 30 տոկոսով նվազել են շտապ օգնության սենյակ այցելությունները բարձր սրությամբ առողջական պայմանների համար՝ բարձր նվազեցման պլանին անցնելուց հետո:

«Ավելի բարձր պահումներ ունեցող մարդիկ հետաձգում են բուժումը և ավելի հիվանդ են, երբ շտապ օգնության սենյակ են գալիս կրծքավանդակի ցավով: Երբ ցածր եկամուտ ունեցող մարդիկ անցնում են բարձր նվազեցման ծրագրերի, նրանք ունենում են անհամաչափ ֆինանսական ազդեցություն, ինչպես նաև նրանց առողջությունը», - ասում է Չոուն հաղորդագրության մեջ:

Բուժման հետաձգումը, հատկապես այնպիսի խնդիրների դեպքում, ինչպիսին է կրծքավանդակի ցավը, կարող է կյանքին սպառնացող հետևանքներ ունենալ:

«Կա ասացվածք, որ «ժամանակը մկան է»: Սա նշանակում է, որ որքան ժամանակ է պահանջվում սրտամկանի սուր ինֆարկտի բուժման համար, այնքան ավելի մշտական ​​է վնասը: Մենք պետք է խրախուսենք ժամանակին ախտորոշումը և բուժումն այս պայմաններում», - ասաց Ֆորմանը:

Մշակել առողջապահական ծրագրեր՝ հիվանդների արդյունքները բարելավելու համար

Ֆորմանը ասում է, որ այս էֆեկտը հայտնի է եղել տարիներ շարունակ, և առողջապահության փորձագետները հույս ունեն, որ կրթությունն ու տեղեկացվածությունը կարող են խրախուսել մարդկանց ավելի արագ բուժօգնություն փնտրել:

«Մենք հույս ունեինք (և դեռ հույս ունենք), որ սպառողների ավելի լավ տեղեկատվությունն ու կրթությունը կարող են օգնել ավելի լավ որոշումներ կայացնել: Բայց դա կարող է անհնարին լինել կրծքավանդակի սուր ցավի պայմաններում», - ասաց Ֆորմանը:

Վերջին տարիներին հիվանդները ավելի շատ իրենց գրպանից ծախսեր են ստանձնել, քանի որ առողջության ապահովագրության պլանների գները աճել են՝ հաճախ ավելի մեծ ֆինանսական բեռ դնելով հիվանդների վրա:

2020 թվականին Միացյալ Նահանգներում աշխատողների մոտավորապես 57%-ն ընդգրկված է եղել բարձր նվազեցվող առողջապահական ծրագրում:

Ֆորմանը ասում է, որ ապահովագրական քաղաքականությունները պետք է մշակվեն հիվանդների արդյունքները բարելավելու համար, այլ ոչ թե վատթարացնեն դրանք:

«Գոյություն ունեն արժեքի վրա հիմնված ապահովագրության նոր մոդելներ, որոնք ձգտում են ավելի ռացիոնալ հավասարակշռություն հաստատել: Գումար խնայելուց առաջ պետք է առաջնահերթություն տանք հիվանդի առողջությանը։ Մենք կարող ենք երկուսն էլ անել, բայց ոչ բութ գործիքներով»,- ասել է Ֆորմանը:

Ներքեւի գիծ 

Նոր հետազոտությունը պարզել է, որ բարձր նվազեցման առողջության ապահովագրության պլաններ ունեցող մարդիկ ավելի քիչ հավանական է, որ բժշկական օգնություն դիմեն կրծքավանդակի ցավի համար, քան նրանք, ովքեր ունեն ցածր նվազեցման բժշկական ապահովագրության ծրագրեր: Նախկին ապացույցները ցույց են տվել, որ ապահովագրության տեսակը և ֆինանսական մտահոգությունները կարող են պատճառ դառնալ, որ հիվանդները հետաձգեն կամ բաց թողնեն խնամքը, բայց սա առաջինն է, որը հատուկ ուշադրություն է դարձնում կրծքավանդակի ցավին: Վերջին տարիներին հիվանդների համար ավելացել են գրպանից կատարվող ծախսերը և որոշ դեպքերում կարող են հանգեցնել առողջական արդյունքների վատթարացման:

.