Lehet, hogy a gluténmentesség az elmúlt évtized legnagyobb egészségügyi trendje, de zavar van azzal kapcsolatban, hogy a glutén mindenki számára problémás, vagy csak azok számára, akik bizonyos egészségügyi problémákkal küzdenek.
Nyilvánvaló, hogy bizonyos embereknek egészségügyi okokból kerülniük kell, például cöliákiában vagy intoleranciában szenvedőknek.
Az egészség és a wellness világában azonban sokan azt javasolják, hogy mindenkinek be kell tartania a gluténmentes diétát, függetlenül attól, hogy intoleráns-e vagy sem.
Emiatt emberek milliói lemondtak a gluténról a fogyás, a hangulat javítása és az egészségesebbé válás reményében.
Mégis elgondolkodhat azon, vajon ezeket a módszereket a tudomány támogatja-e.
Ebből a cikkből megtudhatja, hogy a glutén valóban káros-e az Ön számára.
Tartalomjegyzék
Mi az a glutén?
Bár gyakran egyetlen vegyületnek tekintik, a glutén egy gyűjtőfogalom, amely a búzában, az árpában, a rozsban és a tritikáléban (a búza és a rozs keresztezése) található számos különböző típusú fehérjére (prolaminra) utal.
Különféle prolaminok léteznek, de mindegyik rokon, és hasonló szerkezettel és tulajdonságokkal rendelkezik. A búzában a fő prolaminok közé tartozik a gliadin és a glutenin, míg az árpában a hordein ().
A gluténfehérjék, mint a glutenin és a gliadin nagyon rugalmasak, ezért a gluténtartalmú gabonák alkalmasak kenyér és egyéb pékáruk készítésére.
Valójában a létfontosságú búzagluténnek nevezett porított termék formájában további glutént gyakran adnak a pékárukhoz, hogy növeljék a késztermék szilárdságát, növekedését és eltarthatóságát.
A gabonafélék és a gluténtartalmú élelmiszerek nagy részét teszik ki, a nyugati étrendben napi 5-20 grammra becsülik a bevitelt ().
A gluténfehérjék nagyon ellenállnak a proteáz enzimeknek, amelyek lebontják a fehérjéket az emésztőrendszerben.
A hiányos fehérjeemésztés lehetővé teszi, hogy a peptidek – nagy fehérjeegységek, amelyek a fehérje építőkövei – átjussanak a vékonybél nyálkahártyáján a test többi részébe.
Ez olyan immunválaszokat válthat ki, amelyeket számos gluténnel kapcsolatos állapot, például cöliákia esetén jeleztek ().
Vezetői összefoglaló
A glutén egy általános kifejezés a prolaminoknak nevezett fehérjék családjára. Ezek a fehérjék ellenállnak az emberi emésztésnek.
Glutén intolerancia
A kifejezés háromféle állapotra utal ().
Bár a következő feltételeknek van némi hasonlósága, eredetüket, fejlődésüket és súlyosságukat tekintve nagymértékben különböznek egymástól.
Coeliakia
A cöliákia egy gyulladásos autoimmun betegség, amelyet genetikai és környezeti tényezők egyaránt okoznak. A világ népességének körülbelül 1%-át érinti.
Azonban az olyan országokban, mint Finnország, Mexikó és Észak-Afrika bizonyos lakosságai, a prevalencia a becslések szerint sokkal magasabb – körülbelül 2–5% (, ).
Ez egy krónikus betegség, amely a gluténtartalmú gabonafélék fogyasztásával jár érzékeny egyéneknél. Bár a cöliákia számos rendszert érint a szervezetben, a vékonybél gyulladásos rendellenességének tekintik.
Ezeknek a szemeknek a lenyelése cöliákiában szenvedő betegeknél károsítja az enterocitákat, amelyek a vékonybelet bélelő sejtek. Ez bélkárosodáshoz, tápanyag-felszívódási zavarokhoz és olyan tünetekhez vezet, mint a fogyás és a hasmenés ().
A cöliákia egyéb megnyilvánulásai közé tartozik a vérszegénység, csontritkulás, neurológiai rendellenességek és bőrbetegségek, például dermatitis. Ennek ellenére sok cöliákiában szenvedő embernek nincsenek tünetei (, ).
A betegséget bélbiopsziával diagnosztizálják – amelyet a cöliákia diagnosztizálásának „arany standardjának” tartanak –, vagy specifikus genotípusok vagy antitestek vérvizsgálatával. Jelenleg a betegség egyetlen gyógymódja a glutén teljes elkerülése ().
Búza allergia
A búzaallergia leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, de felnőtteket is érinthet. A búzaallergiában szenvedők immunválasza abnormális a búzában és a búzatermékekben lévő specifikus fehérjékre ().
A tünetek az enyhe hányingertől a súlyos és életveszélyes anafilaxiáig terjedhetnek – amely légzési nehézséget okozhat – búza elfogyasztása vagy búzaliszt belélegzése után.
A búzaallergia különbözik a cöliákiától, és mindkét állapot előfordulhat.
A búzaallergiát általában az allergológusok diagnosztizálják vér- vagy bőrvizsgálatok segítségével.
Nem cöliákiás gluténérzékenység
Az emberek nagy része gluténfogyasztás után számol be tünetekről, még akkor is, ha nincs cöliákiában vagy búzaallergiában ().
A nem cöliákiát (NCGS) akkor diagnosztizálják, ha egy személyben nem áll fenn a fenti állapotok egyike, de még mindig vannak béltünetei és egyéb tünetei – például fejfájás, fáradtság és ízületi fájdalom –, amikor glutént fogyaszt ().
A cöliákiát és a búzaallergiát ki kell zárni az NCGS diagnosztizálása során, mivel a tünetek ezekben az állapotokban átfedik egymást.
A cöliákiában vagy búzaallergiában szenvedőkhöz hasonlóan az NCGS-ben szenvedők is javuló tünetekről számolnak be, ha gluténmentes diétát követnek.
Vezetői összefoglaló
A gluténintolerancia cöliákiára, búzaallergiára és CGS-re utal. Bár néhány tünet átfedésben van, ezek a feltételek jelentős különbségeket mutatnak.
Más populációk, akiknek előnyös lehet a gluténmentes étrend
A kutatások kimutatták, hogy a gluténmentes diéta betartása hatékonyan csökkenti számos betegséggel kapcsolatos tüneteket. Egyes szakértők bizonyos betegségek megelőzésével is összefüggésbe hozzák.
Autoimmun betegség
Számos elmélet létezik arra vonatkozóan, hogy a glutén miért okozhat vagy súlyosbíthat olyan autoimmun betegségeket, mint a Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás, az 1-es típusú cukorbetegség, a Grave-kór és a rheumatoid arthritis.
A kutatások azt mutatják, hogy az autoimmun betegségeknek közös génjeik és immunrendszerük van.
A molekuláris mimikri egy olyan mechanizmus, amelyet olyan eszközként javasoltak, amellyel a glutén elindítja vagy súlyosbítja az autoimmun betegséget. Ilyenkor egy idegen antigén – egy olyan anyag, amely elősegíti az immunválaszt – hasonlóságot mutat a szervezetben lévő antigénekkel ().
Az ilyen hasonló antigéneket tartalmazó élelmiszerek fogyasztása olyan antitestek termelődéséhez vezethet, amelyek mind a bevitt antigénnel, mind a szervezet saját szöveteivel reagálnak ().
Valójában a cöliákia más autoimmun betegségek magasabb kockázatával jár, és gyakrabban fordul elő más autoimmun betegségben szenvedőknél ().
Például a becslések szerint a cöliákia prevalenciája akár négyszer nagyobb a Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladásban – egy autoimmun betegségben – szenvedő embereknél, mint a lakosság körében ().
Ezért sok tanulmány azt mutatja, hogy a gluténmentes étrend sok autoimmun betegségben szenvedő ember számára előnyös ().
Más feltételek
A glutént összefüggésbe hozták olyan bélbetegségekkel is, mint például (IBS) és gyulladásos bélbetegség (IBD), amely magában foglalja a Crohn-betegséget és a fekélyes vastagbélgyulladást ().
Ezenkívül kimutatták, hogy megváltoztatja a bélbaktériumot és növeli a bélpermeabilitást IBD-ben és IBS-ben szenvedő betegeknél ().
Végül a kutatások azt mutatják, hogy a gluténmentes diéták jótékony hatással vannak más betegségekben, például fibromyalgiában, endometriózisban és skizofréniában szenvedőkre ().
Vezetői összefoglaló
Számos tanulmány köti a glutént az autoimmun betegségek kialakulásához és progressziójához, és azt mutatják, hogy ennek elkerülése előnyös lehet más állapotok, köztük az IBD és az IBS esetében.
Mindenki kerülje a glutént?
Nyilvánvaló, hogy sok ember, például a cöliákiás, központi idegrendszeri és autoimmun betegségben szenvedők számára előnyös a gluténmentes diéta.
Ennek ellenére nem világos, hogy egészségi állapotától függetlenül mindenkinek változtatnia kell-e étkezési szokásain.
Számos elmélet született annak magyarázatára, hogy az emberi szervezet miért nem képes kezelni a glutént. Egyes kutatások azt sugallják, hogy az emberi emésztőrendszer nem fejlődött ki olyan típusú vagy mennyiségű gabonafehérjék megemésztésére, mint a modern étrendben.
Ezenkívül egyes tanulmányok más búzafehérjék, például (a szénhidrátok meghatározott típusai), a tripszin amiláz inhibitorok és a búzacsíra agglutininek lehetséges szerepét mutatják a központi idegrendszerrel kapcsolatos tünetekben.
Ez bonyolultabb biológiai válaszra utal a búzára ().
Jelentősen megnőtt a glutént kerülők száma. Például a National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) egyesült államokbeli adatai azt mutatják, hogy az elkerülés gyakorisága több mint háromszorosára nőtt 2009 és 2014 között ().
Azoknál az embereknél, akiknél NCGS-t jelentettek, és akik ellenőrzött vizsgálaton esnek át, a diagnózist csak körülbelül 16-30%-uk erősíti meg (, ).
Mégis, mivel az NCGS-tünetek okai nagyrészt ismeretlenek, és az NCGS-tesztet még nem sikerült tökéletesíteni, továbbra sem ismert azon emberek száma, akik negatívan reagálhatnak a gluténre ().
Noha az egészség és a wellness világában egyértelmű nyomás nehezedik a glutén elkerülésére az általános egészség érdekében – ami kihat a glutén népszerűségére –, egyre több bizonyíték támasztja alá, hogy az NCGS elterjedtsége növekszik.
Jelenleg az egyetlen módja annak, hogy megtudja, hogy a cöliákia és a búzaallergia kizárása után személyesen hasznot húzna-e a gluténmentes diétából, ha elkerüli a glutént, és figyeli a tüneteit.
Vezetői összefoglaló
Jelenleg nem áll rendelkezésre megbízható tesztelés az NCGS számára. Az egyetlen módja annak, hogy megbizonyosodjon arról, hogy előnyös-e a gluténmentes diéta, ha elkerüli a glutént, és figyeli a tüneteket.
Miért érzik sokan jobban magukat
Számos oka van annak, hogy a legtöbb ember jobban érzi magát a gluténmentes diéta mellett.
Először is, a glutén elkerülése általában magában foglalja a gluténbevitel csökkentését, mivel a magasan feldolgozott élelmiszerek széles skálájában megtalálható, például a gyorséttermekben, a pékárukban és a cukros gabonafélékben.
Ezek az ételek nemcsak glutént tartalmaznak, hanem általában magas kalóriát, cukrot és egészségtelen zsírokat is tartalmaznak.
Sokan azt mondják, hogy a gluténmentes diéta mellett fogynak és kevésbé fájnak az ízületei. Valószínű, hogy ezek az előnyök az egészségtelen élelmiszerek kizárásának tulajdoníthatók.
Például a magas finomított szénhidrát- és cukortartalmú diétákat súlygyarapodáshoz, fáradtsághoz, ízületi fájdalmakhoz, rossz hangulathoz és emésztési problémákhoz kötik, amelyek mindegyike az NCGS-hez kapcsolódik (, , , ).
Ezenkívül az emberek gyakran helyettesítik a gluténtartalmú ételeket egészségesebb ételekkel, például zöldségekkel, gyümölcsökkel, egészséges zsírokkal és fehérjékkel, amelyek elősegíthetik az egészséget és a jólétet.
Ezenkívül az emésztési tünetek javulhatnak az egyéb gyakori összetevők, például a FODMAP-ok (szénhidrátok, amelyek általában emésztési problémákat okoznak, például puffadás és gázképződés) bevitelének csökkentése miatt ().
Bár a gluténmentes diéta tüneteinek javulása összefüggésbe hozható az NCGS-sel, ezek a javulások a fent felsorolt okoknak vagy a kettő kombinációjának is betudhatók.
Vezetői összefoglaló
A gluténtartalmú élelmiszerek elhagyása számos okból javíthatja az egészséget, amelyek közül néhány nem kapcsolódik a gluténhez.
Biztonságos ez a diéta?
Bár sok egészségügyi szakember mást javasol, a gluténmentes diéta körültekintő, még azok számára is, akiknek nincs rá szükségük.
A búza és más gabonafélék, illetve a gluténtartalmú termékek elhagyása nem jár egészségkárosító hatással, amennyiben ezeket a termékeket tápláló élelmiszerekkel helyettesítik.
A gluténtartalmú gabonákban található összes tápanyag, mint például a B-vitaminok, rostok, cink, vas és kálium könnyen pótolható egy jól kiegyensúlyozott, zöldségekből, gyümölcsökből, egészséges zsírokból és tápláló fehérjeforrásokból álló formula betartásával.
Egészségesebbek a gluténmentes termékek?
Fontos megjegyezni, hogy attól, hogy egy termék gluténmentes, még nem biztos, hogy egészséges.
Sok cég a gluténmentes sütiket, süteményeket és más magasan feldolgozott élelmiszereket egészségesebbként forgalmazza, mint gluténtartalmú társaik.
Valójában egy tanulmány megállapította, hogy az amerikaiak 65%-a egészségesebbnek tartja a gluténmentes ételeket, 27%-uk pedig úgy dönt, hogy megeszi őket ().
Bár kimutatták, hogy a gluténmentes termékek előnyösek azok számára, akiknek szükségük van rájuk, nem egészségesebbek, mint a glutént tartalmazó termékek.
És bár a gluténmentes diéta biztonságos, ne feledje, hogy minden olyan diéta, amely nagymértékben támaszkodik a feldolgozott élelmiszerekre, valószínűleg nem jár egészségügyi előnnyel.
Ezenkívül továbbra is kérdéses, hogy ennek a diétának az elfogadása jótékony-e az intolerancia nélküli emberek egészségére.
Az ezen a területen végzett kutatások előrehaladtával valószínűleg jobban megértik majd a glutén és annak általános egészségre gyakorolt hatása közötti kapcsolatot. Addig csak Ön döntheti el, hogy ennek elkerülése előnyös-e személyes szükségletei szempontjából.
Vezetői összefoglaló
Bár biztonságos a gluténmentes diéta betartása, fontos tudni, hogy a gluténmentes feldolgozott termékek nem egészségesebbek, mint a glutént tartalmazók.
Alsó vonal
A gluténmentes diéta betartása egyesek számára elengedhetetlen, mások számára választás.
A glutén és az általános egészség közötti kapcsolat bonyolult, és a kutatás folyamatban van.
A glutént összefüggésbe hozták az autoimmun, emésztési és egyéb egészségügyi problémákkal. Bár az ilyen betegségekben szenvedőknek kerülniük kell vagy el kell kerülniük a glutént, még mindig nem világos, hogy a gluténmentes diéta előnyös-e az intolerancia nélküli emberek számára.
Mivel jelenleg nincs pontos intoleranciateszt, és a glutén kerülése nem jelent egészségügyi kockázatot, kipróbálhatja, hogy jobban érzi-e magát.
