Akár kórházat, akár szülési helyet választanak, a várandós nőknek sok mindent meg kell fontolniuk a baba érkezésének tervezésekor.
De itt van még egy dolog, amit aggodalmaik listájához adnak: az opioidok.
Sok orvos opioidokat ír fel a nőknek a szülés utáni fájdalom enyhítésére, különösen, ha császármetszéssel szülnek.
De a legtöbb újdonsült anya – körülbelül 9 nőből 10 – aggódik amiatt, hogy szülés közben és után szedi ezeket a gyógyszereket, a Moms Meet legutóbbi felmérése szerint, amelyben 1 új anya és leendő anya vett részt.
Van okuk az aggodalomra – mondta Dr. Alyssa Dweck, a New York-i Scarsdale-i OB-GYN. Az opioidoknak lehetnek mellékhatásai, amelyek befolyásolhatják az anya újszülöttjének gondozását.
"Sok nő nagyon feszessé válik és székrekedésbe esik, ami nagyobb nyomást gyakorol a szülés után a test egy amúgy is feszült területére" - mondta Dweck. „A nők mozgékonyak akarnak lenni, és képesek önállóan gondoskodni a babájukról. Nem akarnak dezorientált állapotban lenni. »
Ezenkívül az opioidok erősen addiktívak, és sok terhes nő számára a szülés alatti és utáni időszak lehet az első alkalom, amikor ezeknek a gyógyszereknek vannak kitéve.
Az, hogy egy nőnek szüksége van-e opioidokra vagy más fájdalomcsillapítókra, a szülés alatti és utáni tapasztalataitól függ.
A szülés utáni fájdalom mértéke pedig attól függ, hogy hüvelyi úton vagy C-metszetben szültek-e, és hogy voltak-e komplikációk.
De a kábítószerek nem az egyetlen módja a fájdalom kezelésére.
Tartalomjegyzék
Régi és új fájdalomcsillapítási lehetőségek
A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például az ibuprofén és az acetaminofen kombinációja gyakran elegendő lehet a hüvelyi szülés utáni fájdalom enyhítésére, mondta Dweck.
Amikor az austini Texasi Egyetem Dell Orvostudományi Kara és a Seton Healthcare Family összes kórháza az acetaminofen és az ibuprofen kombinációját használta szokásos fájdalomcsillapítóként a szülõ nők számára, a kórházban a hírek szerint 40%-kal csökkent az opioidok használata.
Az anyukák alternatív technikákra is támaszkodhatnak a szülés okozta kellemetlenségek kezelésében, mondta Dweck.
Egy brazíliai tanulmány kimutatta, hogy a forró zuhanyok és a perineális gyakorlatok csökkenthetik a fájdalmat és a szorongást a vajúdó nőknél.
„Sok nő használ relaxációs technikákat, Lamaze-t és Bradley-t. A tudatosság zónájába kerülés – légzési és izomlazító technikák alkalmazásával – sok nő számára sikeres volt. Illóolajos masszázsterápiát is alkalmazunk a kórházamban” – mondta.
Míg a szövődménymentes hüvelyi szülések jól alkalmazhatók nem opioid fájdalomcsillapító megoldásokra, a császármetszéssel szült nőknek számítaniuk kell arra, hogy kábítószert kapnak a beavatkozás alatt és után.
Egy tanulmány kimutatta, hogy a császármetszéssel szült nők 91%-ának opioidokra volt szüksége ahhoz, hogy megbirkózzanak a fájdalommal.
A szülés utáni fájdalom kezeléséről szóló legújabb tanácsában az American College of Obstetricians and Gynecologists azt javasolja, hogy az orvosok tájékoztassák a betegeket és családtagjaikat, amikor az anyáknak opioidokra van szükségük, azokról a kockázatokról, amelyeket ezek a gyógyszerek jelentenek a nők és a csecsemők egészségére nézve.
„Senki sem várja el öntől, hogy fájdalomcsillapító nélkül végezzen nagy műtétet – ez embertelen” – mondta Dweck. „De ésszerű más gyógyszerek alkalmazása opioidokkal kombinálva vagy helyett. »
Rutinszerűen injekciózható érzéstelenítőt, az úgynevezett bupivakaint használ a C-metszés helyén, hogy a műtét utáni fájdalmat több napon át csillapítsa a betegeknek. A gyógyszer 78%-kal csökkenti az opioidfogyasztást a Pacira Pharmaceuticals gyógyszergyártó szerint.
Ezenkívül a betegek és az orvosok szülés utáni fájdalommal kapcsolatos elvárásainak kezelése nagymértékben hozzájárulhat az opioidfüggőség csökkentéséhez, mondta Dweck.
„Régebben kiképeztek minket, hogy az emberek ne szenvedjenek. A cél a fájdalom nulla volt. De most azt tanácsoljuk a betegeknek, hogy egészséges fájdalomra számítsanak. Azok az emberek, akik ma orvosi egyetemre járnak, másképp látják, mint 20 évvel ezelőtt – ez idővel változik” – mondta.
Beszélj az orvossal
Nincs egyetlen formula a nők szülés utáni fájdalmának enyhítésére. Ez egy személyes döntés, amelyet a nőknek orvosukkal együttműködve kell meghozniuk.
Annak ellenére, hogy az anyák fokozott aggodalmát fejezik ki a kábítószerekkel kapcsolatban, a felmérésben résztvevők mindössze 11%-a mondta azt, hogy gyermekvállalás előtt beszélt orvosával a nem opioid fájdalomcsillapító megoldásokról.
„Tabutéma lehet. A nők félhetnek kérdéseket feltenni a fájdalom kezelésével kapcsolatban. A nőknek és az orvosoknak pedig korlátozott az idejük, ami a mélyre süllyesztheti a dolgokat” – mondta Dweck. „De kezdünk gyakrabban beszélni róla. »
Egy egyszerű beszélgetés segíthet csökkenteni az embereknek beadott opioidok mennyiségét, ami életeket menthet.
A National Institute on Drug Abuse szerint az opioid túladagolás több mint 115 ember halálát okozza az Egyesült Államokban naponta. Dweck szerint az anyák opioidhasználatának csökkentése a helyes irányba tett lépés lehet a válság leküzdésében.
Egyes államokból, például Virginiából és Marylandből származó adatok azt mutatják, hogy a kábítószer-használat és a túladagolás a terhes vagy egy éven belüli nők halálozásának fő tényezője.
„A [szülés] bizonyos esetekben a nők legelső fájdalomcsillapító hatása, mivel a legtöbb fiatal, egészséges nő nem volt túl gyakran a műtőben” – jelentette ki.
Egy tanulmány kimutatta, hogy 1-ból 300 nő, aki soha nem használt kábítószert, állandó opioidfogyasztóvá válhat császármetszés után.
Az opioidok kockázata még azokat is érintheti, akiknek nem írták fel a gyógyszert. Egy tanulmányban a császármetszés után opioidokat felírt nők több mint 95%-ának nem volt túl sok tablettája, így ők és családtagjaik ki vannak téve a visszaélésnek vagy visszaélésnek. Fájdalomcsillapítók véletlen lenyelése.
„Emellett a nők jelentik a belépési pontot családjuk számára az egészségügyi ellátás világába. Gyakran ők döntenek gyermekeik és partnereik helyett. Ezért még fontosabb, hogy tájékoztassák őket az opioidok veszélyeiről” – mondta Dweck.
Az opioidjárvány nem jelenti azt, hogy az új anyukáknak teljesen kerülniük kell ezt a hatékony fájdalomcsillapítót. Azonban az általuk felírt opioidok számának csökkentése és más fájdalomcsillapító technikák alkalmazása azt jelentheti, hogy kevesebb nő válik opioidfüggővé, vagy kevesebb nőnek kell megküzdenie e gyógyszerek mellékhatásaival.
