Prestanak glutena možda je najveći zdravstveni trend u posljednjem desetljeću, ali postoji zabuna oko toga je li gluten problematičan za sve ili samo za one s određenim zdravstvenim problemima.
Jasno je da bi ga neki ljudi trebali izbjegavati iz zdravstvenih razloga, poput osoba s celijakijom ili intolerancije.
Međutim, mnogi u svijetu zdravlja i wellnessa sugeriraju da bi svi trebali slijediti bezglutensku dijetu, bez obzira na to imaju li intoleranciju ili ne.
To je navelo milijune ljudi da se odreknu glutena u nadi da će izgubiti na težini, poboljšati svoje raspoloženje i postati zdraviji.
Ipak, možda se pitate podupiru li ove metode znanost.
Ovaj članak govori vam je li gluten stvarno loš za vas.
Sadržaj
Što je gluten?
Iako se često smatra jednim spojem, gluten je skupni pojam koji se odnosi na mnogo različitih vrsta proteina (prolamina) koji se nalaze u pšenici, ječmu, raži i tritikaleu (križanac pšenice i raži) ().
Postoje različiti prolamini, ali svi su srodni i imaju slične strukture i svojstva. Glavni prolamini u pšenici uključuju gliadin i glutenin, dok je glavni u ječmu hordein ().
Proteini glutena, poput glutenina i gliadina, vrlo su elastični, zbog čega su žitarice koje sadrže gluten pogodne za izradu kruha i drugih peciva.
Zapravo, dodatni gluten u obliku proizvoda u prahu koji se zove vitalni pšenični gluten često se dodaje pekarskim proizvodima kako bi se povećala snaga, rast i rok trajanja gotovog proizvoda.
Žitarice i hrana koja sadrži gluten čine veliki udio , s procijenjenim unosom u zapadnjačkoj prehrani oko 5 do 20 grama dnevno ().
Proteini glutena vrlo su otporni na enzime proteaze koji razgrađuju proteine u vašem probavnom traktu.
Nepotpuna probava proteina omogućuje peptidima - velikim jedinicama proteina, koji su građevni blokovi proteina - da prođu kroz sluznicu vašeg tankog crijeva u ostatak vašeg tijela.
To može pokrenuti imunološki odgovor koji je indiciran u nizu stanja povezanih s glutenom, kao što je celijakija ().
Sažetak
Gluten je generički izraz za obitelj proteina koji se nazivaju prolamini. Ovi proteini su otporni na ljudsku probavu.
Intolerancija na gluten
Pojam se odnosi na tri vrste stanja ().
Iako sljedeća stanja imaju neke sličnosti, uvelike se razlikuju u pogledu podrijetla, razvoja i ozbiljnosti.
Celijakija
Celijakija je upalna autoimuna bolest uzrokovana genetskim i okolišnim čimbenicima. Pogađa približno 1% svjetske populacije.
Međutim, u zemljama poput Finske, Meksika i određenim populacijama u sjevernoj Africi, procjenjuje se da je prevalencija mnogo veća – oko 2-5% (, ).
To je kronična bolest povezana s konzumacijom žitarica koje sadrže gluten kod osjetljivih osoba. Iako celijakija uključuje mnoge sustave u vašem tijelu, smatra se upalnim poremećajem tankog crijeva.
Gutanje ovih žitarica kod osoba s celijakijom oštećuje enterocite, stanice koje oblažu tanko crijevo. To dovodi do oštećenja crijeva, malapsorpcije hranjivih tvari i simptoma poput gubitka težine i proljeva ().
Drugi oblici celijakije uključuju anemiju, osteoporozu, neurološke poremećaje i kožne bolesti, poput dermatitisa. Ipak, mnogi ljudi s celijakijom možda nemaju nikakve simptome (, ).
Bolest se dijagnosticira intestinalnom biopsijom - koja se smatra "zlatnim standardom" za dijagnosticiranje celijakije - ili krvnim pretragama za specifične genotipove ili antitijela. Trenutno je jedini lijek za ovu bolest potpuno izbjegavanje glutena ().
Alergija na pšenicu
Alergija na pšenicu je najčešća kod djece, ali može zahvatiti i odrasle. Osobe s alergijama na pšenicu imaju abnormalan imunološki odgovor na specifične proteine u pšenici i proizvodima od pšenice ().
Simptomi mogu varirati od blage mučnine do ozbiljne i po život opasne anafilaksije – koja može uzrokovati poteškoće s disanjem – nakon gutanja pšenice ili udisanja pšeničnog brašna.
Alergija na pšenicu razlikuje se od celijakije i moguće je imati oba stanja.
Alergije na pšenicu obično dijagnosticiraju alergolozi pomoću krvnih ili kožnih testova.
Necelijakična osjetljivost na gluten
Velika populacija ljudi prijavljuje simptome nakon konzumacije glutena, čak i ako nemaju celijakiju ili alergiju na pšenicu ().
Necelijakija (NCGS) se dijagnosticira kada osoba nema jedno od gore navedenih stanja, ali i dalje ima simptome crijeva i druge simptome – poput glavobolje, umora i bolova u zglobovima – kada konzumira gluten ().
Celijakija i alergija na pšenicu moraju se isključiti prilikom postavljanja dijagnoze NCGS jer se simptomi preklapaju u svim ovim stanjima.
Poput osoba s celijakijom ili alergijom na pšenicu, osobe s NCGS-om prijavljuju poboljšanje simptoma nakon dijete bez glutena.
Sažetak
Intolerancija na gluten odnosi se na celijakiju, alergiju na pšenicu i CGS. Iako se neki simptomi preklapaju, ova stanja imaju značajne razlike.
Ostale populacije koje bi mogle imati koristi od prehrane bez glutena
Istraživanja su pokazala da je bezglutenska dijeta učinkovita u smanjenju simptoma povezanih s nekoliko stanja. Neki ga stručnjaci povezuju i s prevencijom određenih bolesti.
Autoimuna bolest
Postoji nekoliko teorija o tome zašto gluten može uzrokovati ili pogoršati autoimune bolesti, kao što su Hashimotov tiroiditis, dijabetes tipa 1, Graveova bolest i reumatoidni artritis.
Istraživanja pokazuju da autoimune bolesti dijele zajedničke gene i imunološke putove s .
Molekularna mimikrija je mehanizam koji je predložen kao način na koji gluten pokreće ili pogoršava autoimune bolesti. Tada strani antigen – tvar koja potiče imunološki odgovor – ima sličnosti s antigenima u vašem tijelu ().
Konzumiranje hrane koja sadrži ove slične antigene može dovesti do proizvodnje antitijela koja reagiraju i s progutanim antigenom i s vlastitim tkivima vašeg tijela ().
Zapravo, celijakija je povezana s većim rizikom od drugih autoimunih bolesti i češća je kod ljudi s drugim autoimunim bolestima ().
Na primjer, procjenjuje se da je prevalencija celijakije do četiri puta veća u ljudi s Hashimotovim tireoiditisom – autoimunom bolešću – nego u općoj javnosti ().
Stoga mnoga istraživanja pokazuju da prehrana bez glutena koristi mnogim osobama s autoimunim bolestima ().
Ostali uvjeti
Gluten je također povezan s crijevnim bolestima, kao što su (IBS) i upalna bolest crijeva (IBD), što uključuje Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis ().
Osim toga, pokazalo se da mijenja crijevne bakterije i povećava propusnost crijeva kod osoba s IBD-om i IBS-om ().
Konačno, istraživanja pokazuju da bezglutenska dijeta koristi ljudima s drugim stanjima, poput fibromijalgije, endometrioze i shizofrenije ().
Sažetak
Brojne studije povezuju gluten s početkom i napredovanjem autoimunih bolesti i pokazuju da njegovo izbjegavanje može biti korisno za druga stanja, uključujući IBD i IBS.
Trebaju li svi izbjegavati gluten?
Jasno je da mnogi ljudi, poput onih s celijakijom, CNS-om i autoimunim bolestima, imaju koristi od prehrane bez glutena.
Ipak, nejasno je trebaju li svi, bez obzira na zdravstveno stanje, promijeniti svoje prehrambene navike.
Razvilo se nekoliko teorija koje objašnjavaju zašto ljudsko tijelo možda ne može podnijeti gluten. Neka istraživanja sugeriraju da ljudski probavni sustav nije evoluirao da probavi vrstu ili količinu proteina žitarica koje su uobičajene u modernoj prehrani.
Osim toga, neke studije pokazuju moguću ulogu drugih proteina pšenice, kao što su (specifične vrste ugljikohidrata), inhibitori tripsin amilaze i aglutinini pšeničnih klica, u doprinosu simptomima povezanim sa središnjim živčanim sustavom.
Ovo sugerira kompliciraniji biološki odgovor na pšenicu ().
Broj ljudi koji izbjegavaju gluten značajno se povećao. Na primjer, američki podaci iz Nacionalnog istraživanja zdravlja i prehrane (NHANES) pokazuju da se prevalencija izbjegavanja više nego utrostručila od 2009. do 2014. ().
U ljudi s prijavljenim NCGS-om koji se podvrgnu kontroliranom testiranju, dijagnoza je potvrđena samo u približno 16-30% (, ).
Ipak, budući da su razlozi za simptome NCGS-a uglavnom nepoznati, a testiranje na NCGS još nije usavršeno, broj ljudi koji bi mogli negativno reagirati na gluten ostaje nepoznat ().
Dok postoji jasan pritisak u svijetu zdravlja i wellnessa da se izbjegava gluten za cjelokupno zdravlje – što utječe na popularnost glutena – također postoji sve više dokaza da prevalencija NCGS-a raste.
Trenutačno, jedini način da znate hoćete li osobno imati koristi od dijete bez glutena nakon isključivanja celijakije i alergije na pšenicu je izbjegavanje glutena i praćenje simptoma.
Sažetak
Trenutno pouzdano testiranje za NCGS nije dostupno. Jedini način da vidite hoće li vam koristiti bezglutenska dijeta je izbjegavanje glutena i praćenje simptoma.
Zašto se mnogi ljudi osjećaju bolje
Nekoliko je razloga zašto se većina ljudi osjeća bolje na bezglutenskoj dijeti.
Prvo, izbjegavanje glutena općenito uključuje smanjenje unosa glutena, budući da se nalazi u širokom rasponu visoko prerađene hrane, poput brze hrane, peciva i slatkih žitarica.
Ova hrana ne samo da sadrži gluten, već je obično i bogata kalorijama, šećerom i nezdravim mastima.
Mnogi ljudi kažu da smršave i imaju manje bolova u zglobovima na bezglutenskoj dijeti. Vjerojatno je da se te dobrobiti pripisuju isključivanju nezdrave hrane.
Na primjer, dijete bogate rafiniranim ugljikohidratima i šećerima povezuju se s debljanjem, umorom, bolovima u zglobovima, lošim raspoloženjem i probavnim problemima, a svi simptomi povezani su s NCGS-om (, , , ).
Osim toga, ljudi često zamjenjuju hranu koja sadrži gluten zdravijim opcijama, kao što su povrće, voće, zdrave masti i proteini, koji mogu promicati zdravlje i dobrobit.
Osim toga, probavni simptomi mogu se poboljšati zbog smanjenja unosa drugih uobičajenih sastojaka, kao što su FODMAP (ugljikohidrati koji obično uzrokuju probavne probleme kao što su nadutost i plinovi) ().
Iako poboljšanje simptoma na bezglutenskoj dijeti može biti povezano s NCGS-om, ta poboljšanja također mogu biti posljedica gore navedenih razloga ili kombinacije ta dva.
Sažetak
Izbacivanje hrane koja sadrži gluten može poboljšati zdravlje iz nekoliko razloga, od kojih neki možda nisu povezani s glutenom.
Je li ova dijeta sigurna?
Iako mnogi zdravstveni radnici predlažu drugačije, bezglutenska dijeta je razumna, čak i za ljude kojima ona nije nužno potrebna.
Izbacivanje pšenice i drugih žitarica ili proizvoda koji sadrže gluten neće imati negativne zdravstvene učinke, sve dok se ti proizvodi zamijene hranjivom hranom.
Sve hranjive tvari koje se nalaze u žitaricama koje sadrže gluten, poput vitamina B, vlakana, cinka, željeza i kalija, mogu se lako nadomjestiti slijedeći dobro uravnoteženu formulu koja se sastoji od povrća, voća, zdravih masti i hranjivih izvora proteina.
Jesu li proizvodi bez glutena zdraviji?
Važno je napomenuti da samo zato što je neki proizvod bez glutena ne znači da je i zdrav.
Mnoge tvrtke reklamiraju bezglutenske kolačiće, kolače i drugu visoko prerađenu hranu kao zdraviju od onih koji sadrže gluten.
Zapravo, jedno je istraživanje pokazalo da 65% Amerikanaca misli da je hrana bez glutena zdravija, a 27% ih odlučuje jesti ().
Iako su se proizvodi bez glutena pokazali korisnima za one kojima su potrebni, oni nisu zdraviji od onih koji sadrže gluten.
I dok je bezglutenska dijeta sigurna, imajte na umu da svaka dijeta koja se uvelike oslanja na prerađenu hranu vjerojatno neće imati nikakve zdravstvene koristi.
Osim toga, još uvijek se pitamo je li usvajanje ove dijete korisno za zdravlje ljudi bez intolerancije.
Kako se istraživanja u ovom području budu razvijala, vjerojatno će se bolje razumjeti odnos između glutena i njegovog utjecaja na cjelokupno zdravlje. Do tada samo vi možete odlučiti je li izbjegavanje korisno za vaše osobne potrebe.
Sažetak
Iako je bezglutenska dijeta sigurna, važno je znati da prerađevine bez glutena nisu zdravije od onih koje sadrže gluten.
Donja linija
Bezglutenska dijeta za neke je nužnost, a za druge izbor.
Odnos između glutena i cjelokupnog zdravlja je kompliciran i istraživanja su u tijeku.
Gluten se povezuje s autoimunim, probavnim i drugim zdravstvenim problemima. Iako bi osobe s ovim poremećajima trebale ili trebale izbjegavati gluten, još uvijek nije jasno koristi li prehrana bez glutena osobama koje ga ne podnose.
Budući da trenutačno ne postoji točan test za intoleranciju, a izbjegavanje glutena ne predstavlja zdravstveni rizik, možete ga isprobati da vidite hoće li se osjećati bolje.
