ओज़ेम्पिक और वेगोवी जैसी जीएलपी-1 दवाएं
- अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन साइंटिफिक सेशंस में प्रस्तुत नए शोध से संकेत मिलता है कि ओज़ेम्पिक और वेगोवी में सक्रिय घटक सेमाग्लूटाइड का हृदय स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।
- सबूतों से पता चला है कि जीएलपी-1 दवा से इलाज करने वाले मरीजों में दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा कम था।
- सेमाग्लूटाइड से उपचार के दौरान हृदय विफलता के लक्षणों में भी सुधार हुआ।
सेमाग्लूटाइड, एक जीएलपी-1 दवा जो शुरू में मधुमेह और फिर मोटापे के लिए निर्धारित की गई थी, जल्द ही हृदय रोग का भी इलाज कर सकती है।
सप्ताहांत में, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन साइंटिफिक सेशंस 2023 में, शोधकर्ताओं ने दिल के दौरे और स्ट्रोक को रोकने में सेमाग्लूटाइड (ब्रांड नाम वेगोवी और ओज़ेम्पिक के तहत बेचा जाता है) की प्रभावशीलता के आकर्षक सबूत प्रस्तुत किए।
अन्य शोधों से यह भी पता चला है कि दवा का उपयोग हृदय विफलता वाले रोगियों में लक्षणों में सुधार करने के लिए किया जा सकता है, विशेष रूप से संरक्षित इजेक्शन अंश (एचएफपीईएफ) के साथ हृदय विफलता।
एक साथ लेने पर, दो अध्ययन, जो बाद में प्रमुख चिकित्सा पत्रिकाओं में प्रकाशित हुए, प्रमुख प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाओं और दिल की विफलता के जोखिम वाले रोगियों के लिए उपचार विकल्प के रूप में सेमाग्लूटाइड का वादा दिखाते हैं।
दोनों ही मामलों में, शोध को ओज़ेम्पिक और वेगोवी के निर्माता नोवो नॉर्डिस्क द्वारा प्रायोजित किया गया था।
क्या सेमाग्लूटाइड से हृदय संबंधी लाभ होता है?
इस सप्ताह के अंत में प्रस्तुत और न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में एक साथ प्रकाशित एक अध्ययन में सेमाग्लूटाइड से उपचारित रोगियों में हृदय संबंधी परिणामों का अध्ययन करने के लिए नोवो नॉर्डिस्क द्वारा आयोजित सेलेक्ट परीक्षण, एक बहुकेंद्रीय, डबल-ब्लाइंड, यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण के परिणामों की जांच की गई। बनाम एक प्लेसिबो।
इस सप्ताहांत प्रस्तुत शोध में गैर-मधुमेह रोगियों में मृत्यु दर, गैर-घातक दिल के दौरे और गैर-घातक स्ट्रोक को देखा गया है। दवा को पहले टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में इन घटनाओं को कम करने के लिए दिखाया गया है।
यह परीक्षण डेनिश फार्मास्युटिकल कंपनी द्वारा किया गया अब तक का सबसे बड़ा परीक्षण है और इसमें 17 देशों के 000 से अधिक प्रतिभागी शामिल थे।
अध्ययन अक्टूबर 2018 और मार्च 2021 के बीच आयोजित किया गया और रोगी अनुवर्ती समय सहित पांच साल तक चला।
परीक्षण के दौरान, आधे प्रतिभागियों को सेमाग्लूटाइड (सप्ताह में एक बार 2,4 मिलीग्राम की खुराक) प्राप्त हुई, जबकि अन्य आधे को प्लेसबो प्राप्त हुआ। परीक्षण में शामिल मरीज़ों की उम्र 45 या उससे अधिक थी, उनका बीएमआई 27 या उससे अधिक था, और उन्हें पहले से ही हृदय रोग था। उन्हें मधुमेह का कोई इतिहास नहीं होना चाहिए।
जिन मरीजों ने सेमाग्लूटाइड लिया, उनमें गंभीर हृदय संबंधी समस्याओं का जोखिम कम हो गया: हृदय संबंधी घटना का समग्र जोखिम 20% कम हो गया, दिल का दौरा पड़ने का जोखिम 28% और स्ट्रोक का जोखिम 7% कम हो गया।
अतिरिक्त लाभ भी थे. सेमाग्लूटाइड समूह ने अपने शरीर के वजन का 9,39% कम किया, जबकि प्लेसीबो समूह ने 1% से कम वजन कम किया। उनके रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल स्तर और HbA1c स्तर में भी सुधार देखा गया।
नोवो नॉर्डिस्क ने पहले अगस्त में SELECT परीक्षण परिणामों पर आधारभूत डेटा जारी किया था।
क्या सेमाग्लूटाइड हृदय विफलता में मदद करता है?
12 नवंबर को प्रकाशित शोध परिसंचरणअमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के प्रमुख प्रकाशन ने संरक्षित इजेक्शन अंश के साथ दिल की विफलता के लक्षणों में सुधार के लिए सेमाग्लूटाइड उपचार का अध्ययन किया, जो दिल की विफलता का सबसे आम रूप है।
शोधकर्ताओं ने कैनसस सिटी कार्डियोमायोपैथी प्रश्नावली (केसीसीक्यू) का उपयोग करके जीवन की गुणवत्ता, सामाजिक सीमाओं और शारीरिक सीमाओं जैसे क्षेत्रों में विभिन्न उपायों को देखा, जो कारकों की एक श्रृंखला के आधार पर हृदय विफलता के लक्षणों के लिए एक अंक देता है।
52-सप्ताह के यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित परीक्षण में 529 प्रतिभागी शामिल थे। आधे प्रतिभागियों को 2,4 मिलीग्राम सेमाग्लूटाइड का साप्ताहिक इंजेक्शन दिया गया, जबकि दूसरे आधे को प्लेसबो दिया गया। मरीजों को मोटापे के साथ-साथ एचएफपीईएफ का दस्तावेजी इतिहास भी बताना होगा।
सेमाग्लूटाइड से उपचारित लोगों ने हृदय विफलता के लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार का अनुभव किया, जो केसीसीक्यू स्कोर में सुधार, शरीर के वजन में अधिक कमी और शारीरिक सीमाओं और व्यायाम समारोह में सुधार से संकेत मिलता है।
“हम अब डेटा के इस हिमस्खलन के कगार पर हैं जो वास्तव में हमें इस दिशा में इंगित करता है कि मोटापा इन जटिलताओं का कारण है। इन जटिलताओं को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए, हमें मोटापे को संबोधित करने की आवश्यकता है, हमें मोटापे को लक्षित करने की आवश्यकता है,'' डॉ. मिखाइल कोसिबोरोड, हृदय रोग विशेषज्ञ, सेंट ल्यूक हेल्थ सिस्टम में अनुसंधान के उपाध्यक्ष और अध्ययन के प्रमुख लेखक। अध्ययन, हेल्थलाइन को बताया।
परिणाम इस वर्ष की शुरुआत में प्रकाशित पिछले निष्कर्षों पर आधारित हैं।
एचएफपीईएफ विभिन्न प्रकार की हृदय विफलता को संदर्भित करता है जिसमें हृदय ठीक से भरने के लिए बहुत कठोर होता है।
हालाँकि हृदय विफलता और मोटापा अलग-अलग स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं, वे अक्सर एक साथ होती हैं। में एक समीक्षा जामा इस साल की शुरुआत में, यह पाया गया कि अधिक वजन वाले या मोटे बीएमआई वाले लोगों में एचएफपीईएफ का जोखिम बहुत अधिक था।
वेंडरबिल्ट में कार्डियोवास्कुलर मेडिसिन के प्रोफेसर और उनके कार्डियोमायोपैथी कार्यक्रम के निदेशक डॉ. लिन वार्नर स्टीवेन्सन, जो शोध से संबद्ध नहीं थे, ने हेल्थलाइन को बताया:
“यह उस लहर की परिणति है जो उस बीमारी की रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने का एक तरीका खोजने की कोशिश करने के लिए विकसित हुई है जिसे मैं बीमारी का वेन आरेख मानता हूं, जो मोटापा, मधुमेह और हृदय रोग है। संरक्षित इजेक्शन अंश के साथ विफलता।
जीएलपी-1 दवाएं मधुमेह, मोटापा और हृदय रोग के इलाज में मदद करती हैं
स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय में एंडोक्रिनोलॉजी में मेडिसिन के एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. सन किम ने हेल्थलाइन को बताया, "मुझे लगता है कि हर कोई उत्साहित है और हम सभी इंतजार कर रहे हैं, खासकर सेलेक्ट ट्रायल का, और मुझे लगता है कि यह अच्छी खबर है।" उन्होंने शोध में भाग नहीं लिया.
उन्होंने कहा, "एंडोक्रिनोलॉजिस्टों को दवाओं के इस वर्ग के प्रति विशेष आकर्षण है क्योंकि उन्हें पहले टाइप 2 मधुमेह के इलाज और रक्त शर्करा प्रबंधन के लिए अनुमोदित किया गया था, लेकिन उनके कई अतिरिक्त लाभ देखे गए हैं।"
एक साथ संपादकीय के लेखक NEJM लिखा: “हम बढ़ते विकल्पों के साथ मोटापे और कार्डियोमेटाबोलिक जोखिम के इलाज के एक नए युग में हैं। SELECT परीक्षण मधुमेह की अनुपस्थिति में GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट के साथ हृदय रोग के बेहतर परिणामों का प्रमाण प्रदान करता है।
हालाँकि, उन्होंने यह भी नोट किया कि सेमाग्लूटाइड की लागत और पहुंच कई लोगों के लिए महत्वपूर्ण बाधाएँ बनी हुई हैं।
नोवो नॉर्डिस्क ने प्रमुख प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाओं में कमी के लिए एक संकेत शामिल करने के लिए वेगोवी के लेबल को अद्यतन करने के लिए एक आवेदन दायर किया है। एफडीए ने इस अतिरिक्त नई दवा एप्लिकेशन के लिए अद्यतन प्राथमिकता समीक्षा की अनुमति दे दी है।
कंपनी ने हेल्थलाइन को नोवो नॉर्डिस्क में चिकित्सा मामलों के कार्डियोरेनल थेरेपी क्षेत्र के नेता, फार्मडी, डॉ. मिशेल स्किनर का निम्नलिखित बयान प्रदान किया:
“एएचए में प्रस्तुत संपूर्ण चयन परिणाम मोटापे के विज्ञान में एक महत्वपूर्ण मोड़ है। हम अधिक वजन वाले या मोटे लोगों और उनकी देखभाल में भागीदार स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को यह विकल्प प्रदान करने के लिए अगले कदम पर नियामकों के साथ काम करने के लिए उत्सुक हैं।
अधिकांश
उभरते साक्ष्यों से पता चलता है कि सेमाग्लूटाइड हृदय स्वास्थ्य और हृदय विफलता पर महत्वपूर्ण लाभ पहुंचा सकता है।
नोवो नॉर्डिस्क के SELECT परीक्षण के आंकड़ों के अनुसार, सेमाग्लूटाइड से उपचारित रोगियों में प्लेसबो की तुलना में गंभीर प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाओं का समग्र जोखिम 20% कम था।
एक अलग परीक्षण से यह भी पता चला कि दवा संरक्षित इजेक्शन अंश के साथ दिल की विफलता के लक्षणों के इलाज में प्रभावी थी।
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