ઓઝેમ્પિક અને વેગોવી જેવી જીએલપી-1 દવાઓ
- અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન સાયન્ટિફિક સેશન્સમાં રજૂ કરાયેલા નવા સંશોધનો સૂચવે છે કે ઓઝેમ્પિક અને વેગોવીમાં સક્રિય ઘટક સેમાગ્લુટાઈડ હૃદયના સ્વાસ્થ્ય પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે.
- પુરાવા દર્શાવે છે કે દવા GLP-1 સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકનું જોખમ ઓછું હતું.
- સેમાગ્લુટાઇડ સાથે સારવાર દરમિયાન હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણોમાં પણ સુધારો થયો.
Semaglutide, GLP-1 દવા શરૂઆતમાં ડાયાબિટીસ અને પછી સ્થૂળતા માટે સૂચવવામાં આવી હતી, તે ટૂંક સમયમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગની પણ સારવાર કરી શકે છે.
સપ્તાહના અંતે, અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન સાયન્ટિફિક સેશન્સ 2023માં, સંશોધકોએ હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકને રોકવામાં સેમેગ્લુટાઇડ (વેગોવી અને ઓઝેમ્પિક નામથી વેચાય છે) ની અસરકારકતાના આકર્ષક પુરાવા રજૂ કર્યા.
અન્ય સંશોધનોએ એ પણ દર્શાવ્યું છે કે દવાનો ઉપયોગ હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં લક્ષણો સુધારવા માટે થઈ શકે છે, ખાસ કરીને સાચવેલ ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક (HFpEF) સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા.
એકસાથે લેવાયેલા, બે અભ્યાસો, જે પાછળથી મુખ્ય તબીબી જર્નલમાં પ્રકાશિત થયા હતા, મુખ્ય પ્રતિકૂળ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓ અને હૃદયની નિષ્ફળતાના જોખમવાળા દર્દીઓ માટે સારવારના વિકલ્પ તરીકે સેમાગ્લુટાઇડનું વચન દર્શાવે છે.
બંને કિસ્સાઓમાં, સંશોધનને ઓઝેમ્પિક અને વેગોવીના નિર્માતા નોવો નોર્ડિસ્ક દ્વારા પ્રાયોજિત કરવામાં આવ્યું હતું.
શું સેમાગ્લુટાઇડનો કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર લાભ છે?
આ સપ્તાહના અંતમાં રજૂ કરાયેલા અને ન્યુ ઈંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિનમાં એક સાથે પ્રકાશિત થયેલા અભ્યાસમાં સેમગ્લુટાઈડ સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પરિણામોનો અભ્યાસ કરવા માટે નોવો નોર્ડિસ્ક દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલી મલ્ટિસેન્ટર, ડબલ-બ્લાઈન્ડ, રેન્ડમાઈઝ્ડ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત ટ્રાયલના પરિણામોની તપાસ કરવામાં આવી છે. પ્લેસબો વિરુદ્ધ.
આ સપ્તાહના અંતમાં રજૂ કરાયેલા સંશોધનમાં ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં મૃત્યુના દર, બિન-જીવલેણ હાર્ટ એટેક અને બિન-જીવલેણ સ્ટ્રોકનો સમાવેશ થાય છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં દવા આ ઘટનાઓને ઘટાડવા માટે અગાઉ દર્શાવવામાં આવી છે.
ડેનિશ ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલી આ ટ્રાયલ અત્યાર સુધીની સૌથી મોટી છે અને તેમાં 17 દેશોમાં 000 થી વધુ સહભાગીઓ સામેલ છે.
આ અભ્યાસ ઓક્ટોબર 2018 થી માર્ચ 2021 ની વચ્ચે હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો અને દર્દીના ફોલો-અપ સમય સહિત પાંચ વર્ષ ચાલ્યો હતો.
અજમાયશ દરમિયાન, અડધા સહભાગીઓને સેમાગ્લુટાઇડ (અઠવાડિયામાં એકવાર 2,4 મિલિગ્રામની માત્રા) પ્રાપ્ત થઈ હતી, જ્યારે બાકીના અડધાને પ્લાસિબો મળ્યો હતો. અજમાયશમાં દર્દીઓ 45 કે તેથી વધુ વયના હતા, તેમની BMI 27 કે તેથી વધુ હતી, અને તેમને પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ હતા. તેમને ડાયાબિટીસનો કોઈ ઈતિહાસ ન હતો.
સેમગ્લુટાઇડ લેનારા દર્દીઓમાં ગંભીર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સમસ્યાઓનું જોખમ સમગ્ર બોર્ડમાં ઘટ્યું હતું: એકંદરે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાનું જોખમ 20% ઘટ્યું, હાર્ટ એટેકનું જોખમ 28% ઘટ્યું અને સ્ટ્રોકનું જોખમ 7%.XNUMX% ઘટ્યું.
વધારાના ફાયદા પણ હતા. સેમાગ્લુટાઇડ જૂથે તેમના શરીરના વજનના 9,39% ઘટાડ્યા હતા, જ્યારે પ્લેસિબો જૂથ માટે 1% કરતા ઓછા હતા. તેઓએ તેમના બ્લડ પ્રેશર, કોલેસ્ટ્રોલ સ્તર અને HbA1c સ્તરોમાં પણ સુધારો જોયો.
નોવો નોર્ડિસ્કે અગાઉ ઓગસ્ટમાં SELECT ટ્રાયલ પરિણામો પર આધારરેખા ડેટા બહાર પાડ્યો હતો.
શું સેમાગ્લુટાઇડ હૃદયની નિષ્ફળતામાં મદદ કરે છે?
સંશોધન 12 નવેમ્બરના રોજ પ્રકાશિત થયું હતું પ્રસારઅમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશનના મુખ્ય પ્રકાશનમાં, સાચવેલ ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક સાથે હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણોને સુધારવા માટે સેમાગ્લુટાઇડ સારવારનો અભ્યાસ કર્યો, જે હૃદયની નિષ્ફળતાનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે.
સંશોધકોએ કેન્સાસ સિટી કાર્ડિયોમાયોપેથી પ્રશ્નાવલિ (KCCQ) નો ઉપયોગ કરીને જીવનની ગુણવત્તા, સામાજિક મર્યાદાઓ અને શારીરિક મર્યાદાઓ જેવા ક્ષેત્રોમાં વિવિધ પગલાં જોયા, જે શ્રેણીબદ્ધ પરિબળોના આધારે હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો માટે સ્કોર આપે છે.
52-અઠવાડિયા, રેન્ડમાઇઝ્ડ, ડબલ-બ્લાઇન્ડ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત અજમાયશમાં 529 સહભાગીઓનો સમાવેશ થાય છે. અડધા સહભાગીઓને 2,4 મિલિગ્રામ સેમાગ્લુટાઇડનું સાપ્તાહિક ઇન્જેક્શન મળ્યું, જ્યારે બાકીના અડધાને પ્લાસિબો મળ્યો. દર્દીઓને સ્થૂળતા તેમજ HFpEF નો દસ્તાવેજી ઇતિહાસ હોવો જરૂરી હતો.
સેમેગ્લુટાઇડ સાથે સારવાર કરાયેલા લોકોએ હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર સુધારો અનુભવ્યો હતો, જે KCCQ સ્કોરમાં સુધારો, શરીરના વજનમાં વધુ ઘટાડો અને શારીરિક મર્યાદાઓ અને વ્યાયામ કાર્યમાં સુધારો દર્શાવે છે.
“અમે હવે ડેટાના આ હિમપ્રપાતની ટોચ પર છીએ જે ખરેખર અમને તે દિશામાં નિર્દેશ કરે છે કે સ્થૂળતા આ ગૂંચવણોનું કારણ છે. આ ગૂંચવણોને અસરકારક રીતે સંચાલિત કરવા માટે, અમારે સ્થૂળતાને સંબોધવાની જરૂર છે, અમારે સ્થૂળતાને લક્ષ્ય બનાવવાની જરૂર છે,” ડૉ. મિખાઇલ કોસીબોરોડ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, સેન્ટ લ્યુકની હેલ્થ સિસ્ટમના રિસર્ચના વાઇસ પ્રેસિડેન્ટ અને અભ્યાસના મુખ્ય લેખક. અભ્યાસ, હેલ્થલાઇનને જણાવ્યું હતું.
પરિણામો આ વર્ષની શરૂઆતમાં પ્રકાશિત થયેલા અગાઉના તારણો પર આધારિત છે.
HFpEF વિવિધ પ્રકારની હૃદયની નિષ્ફળતાનો ઉલ્લેખ કરે છે જેમાં હૃદય યોગ્ય રીતે ભરવા માટે ખૂબ જ સખત હોય છે.
જો કે હૃદયની નિષ્ફળતા અને સ્થૂળતા અલગ-અલગ આરોગ્યની સ્થિતિઓ છે, તે ઘણીવાર એકસાથે થાય છે. માં એક સમીક્ષા જામા આ વર્ષની શરૂઆતમાં, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે વજનવાળા અથવા મેદસ્વી BMI ધરાવતા લોકોમાં HFpEFનું જોખમ ઘણું વધારે હતું.
ડો. લીન વોર્નર સ્ટીવેન્સન, વેન્ડરબિલ્ટ ખાતે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર મેડિસિનના પ્રોફેસર અને તેમના કાર્ડિયોમાયોપથી પ્રોગ્રામના ડિરેક્ટર, જે સંશોધન સાથે જોડાયેલા ન હતા, હેલ્થલાઇનને કહ્યું:
“તે આ તરંગની પરાકાષ્ઠા છે જે સ્થૂળતા, ડાયાબિટીસ અને હૃદયરોગ છે, જેને હું રોગનું વેન ડાયાગ્રામ માનું છું તેની વિકૃતિ અને મૃત્યુદર ઘટાડવાનો માર્ગ શોધવાનો પ્રયાસ કરવા માટે વિકસિત થયો છે. સાચવેલ ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક સાથે નિષ્ફળતા.
GLP-1 દવાઓ ડાયાબિટીસ, સ્થૂળતા અને હૃદય રોગની સારવારમાં મદદ કરે છે
"મને લાગે છે કે દરેક જણ ઉત્સાહિત છે અને અમે બધા રાહ જોઈ રહ્યા છીએ, ખાસ કરીને SELECT અજમાયશની, અને મને લાગે છે કે તે સારા સમાચાર છે," સ્ટેનફોર્ડની યુનિવર્સિટીમાં એન્ડોક્રિનોલોજીમાં દવાના સહયોગી પ્રોફેસર ડૉ. સન કિમે જણાવ્યું હતું. તેણીએ સંશોધનમાં ભાગ લીધો ન હતો.
"એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સને આ વર્ગની દવાઓ માટે ખાસ લગાવ છે કારણ કે તેઓને પ્રથમ વખત પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની સારવાર માટે અને બ્લડ સુગર મેનેજમેન્ટ માટે મંજૂર કરવામાં આવી હતી, પરંતુ તેઓને ઘણા વધારાના ફાયદા હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે," તેણીએ જાહેર કર્યું.
માં સાથેના સંપાદકીય લેખકો NEJM લખ્યું: “અમે વિકલ્પોના વધતા શસ્ત્રાગાર સાથે સ્થૂળતા અને કાર્ડિયોમેટાબોલિક જોખમની સારવારના નવા યુગમાં છીએ. SELECT ટ્રાયલ ડાયાબિટીસની ગેરહાજરીમાં GLP-1 રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ સાથે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગના સુધારેલા પરિણામોના પુરાવા પ્રદાન કરે છે.
જો કે, તેઓએ એ પણ નોંધ્યું કે સેમેગ્લુટાઇડની કિંમત અને સુલભતા ઘણા લોકો માટે નોંધપાત્ર અવરોધો છે.
Novo Nordisk એ મુખ્ય પ્રતિકૂળ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓમાં ઘટાડો કરવા માટેના સંકેતને સમાવવા માટે Wegovy ના લેબલને અપડેટ કરવા માટે અરજી દાખલ કરી છે. FDA એ આ વધારાની નવી દવા એપ્લિકેશન માટે અપડેટ પ્રાધાન્યતા સમીક્ષા મંજૂર કરી છે.
કંપનીએ હેલ્થલાઈનને નોવો નોર્ડિસ્ક ખાતે મેડિકલ અફેર્સ, કાર્ડિયોરેનલ થેરાપી એરિયા લીડર, ડૉ. મિશેલ સ્કિનર, ફાર્મડીના નીચેના નિવેદન સાથે પ્રદાન કર્યું:
"AHA પર પ્રસ્તુત સંપૂર્ણ SELECT પરિણામો સ્થૂળતાના વિજ્ઞાનમાં એક વળાંક દર્શાવે છે. અમે વધુ વજનવાળા અથવા મેદસ્વી લોકો અને તેમની સંભાળમાં ભાગીદારી કરતા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓને આ વિકલ્પ પ્રદાન કરવા માટેના આગામી પગલાઓ પર નિયમનકારો સાથે કામ કરવા આતુર છીએ.
આવશ્યક
ઉભરતા પુરાવા સૂચવે છે કે સેમાગ્લુટાઇડ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સ્વાસ્થ્ય અને હૃદયની નિષ્ફળતા પર નોંધપાત્ર ફાયદાઓ કરી શકે છે.
નોવો નોર્ડિસ્કના SELECT ટ્રાયલના ડેટા અનુસાર, સેમાગ્લુટાઇડ સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં પ્લેસબોની સરખામણીમાં ગંભીર પ્રતિકૂળ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓનું એકંદર જોખમ 20% ઓછું હતું.
એક અલગ અજમાયશ એ પણ દર્શાવ્યું હતું કે દવા હ્રદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણોની સારવારમાં સાચવેલ ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક સાથે અસરકારક હતી.
વધુ વાંચો વધુ વાંચો વધુ વાંચો વધુ વાંચો વધુ વાંચો વધુ વાંચો વધુ વાંચો વધુ વાંચો