Treoracha le haghaidh brú fola ard: Tá treoirlínte nua maidir le hothair a bhfuil Hipirtheannas orthu a chatagóiriú ag cur brú fola ardaithe i measc roinnt saineolaithe a bhí páirteach sa díospóireacht.

Go déanach anuraidh, d’ísligh Coláiste Cairdeolaíochta Mheiriceá agus Cumann Croí Mheiriceá an tairseach chun Hipirtheannas a shainmhíniú chomh maith le cóireáil drugaí in othair áirithe.

Treoracha le haghaidh brú fola ard

Faoi na treoirlínte nua, déanfar 31 milliún duine breise sna Stáit Aontaithe a aicmiú mar dhaoine a bhfuil hipirtheannas orthu. Deir tuarascáil a foilsíodh i JAMA Internal Medicine go bhfuil baol ann go gcuirfidh na treoirlínte nua othair i mbaol.

Deir an Dr Katy Bell, údar luaidhe na tuarascála agus taighdeoir sinsearach in Ollscoil Sydney san Astráil, go leanann na treoirlínte nua patrún ginearálta thar na speisialtachtaí leighis go léir, ina ndéantar sainmhínithe galair a leathnú go minic seachas a chaolú.

“Is gnách go n-ainmníonn na sainmhínithe méadaithe seo daoine mar dhaoine atá i ndrochshláinte, fiú má tá siad i mbaol íseal galair agus gur dócha go ndéanfaidh siad dochar dá bharr. Ní cosúil go ndearnadh na buntáistí agus na dochair iomlána a bhaineann leis an sainmhíniú méadaithe ar Hipirtheannas a mheas agus na treoirlínte nua á bhforbairt,” a dúirt sí le Healthline.

Fuarthas amach i dtuarascáil Bell nach bhfuiltear ag súil go bhfaighidh 80% de dhaoine a diagnóisíodh le déanaí mar hipirtheannas faoi na treoirlínte aon leas as an sainmhíniú.

“Measaimid go mbeidh thart ar 25 milliún Meiriceánach a cháilíonn anois mar hipirtheannas… i mbaol íseal do ghalar cardashoithíoch. Go bhfios dúinn, níl aon fhianaise ann go dtugann lipéadú daoine chomh híseal-riosca le daoine a bhfuil hipirtheannas orthu aon bhuntáiste dóibh,” a dúirt sí.

Ach deir Bell gur féidir na daoine hipirtheannas seo a rangú mar dhaoine atá i mbaol fadhbanna meabhairshláinte.

“Méadaíonn aithint duine a bhfuil Hipirtheannas air/uirthi an baol imní agus dúlagair i gcomparáid le riosca daoine hipitéiseach a bhfuil an brú fola céanna orthu,” a dúirt sí.

De réir treoirlínte roimhe seo, ba é an tairseach chun Hipirtheannas a dhiagnóisiú i measc daoine fásta ná léamh 140/90 mmHg (léamh brú fola de 140 os cionn 90). Faoi na treoirlínte nua, íslítear an tairseach go 130/80.

Féadann diagnóis gníomh a spreagadh

Tá an Dr Matthew Budoff ina ollamh le leigheas ag Scoil an Leighis David Geffen in Ollscoil California, Los Angeles (UCLA), chomh maith le stiúrthóir cláir ar an Rannóg Cairdeolaíochta ag Ionad Leighis Harbor-UCLA.

Deir sé freisin, cé go bhfuil sé tábhachtach feasacht a ardú faoi Hipirtheannas agus sprioc a leagan síos maidir le léamha brú fola faoi bhun 130/80, b'fhéidir nach mbeadh na sainmhínithe nua oiriúnach.

“Sílim nach bhfuil an lipéad agus an sainmhíniú ar bhrú fola ard mar 130/80 oiriúnach. Beidh luach os cionn 130 ag an iomarca othar agus déanfar iad a lipéadú. Ní dóigh liom go ndéanann sé dochar, ach tá sé neamhriachtanach agus is dócha go mbeidh préimheanna árachais níos airde agus deacrachtaí árachais mar thoradh air,” a dúirt sé le Healthline.

Mar sin féin, deir Budoff go bhfuil na buntáistí don 31 milliún Meiriceánach atá rangaithe anois mar dhaoine hipirtheannas i bhfad níos airde ná na rioscaí. Deir sé uaireanta go dtógann sé diagnóis chun daoine a spreagadh chun gníomhú.

“Sílim go bhfuil níos mó daoine ag freagairt go dearfach le diagnóis de rud éigin. Diagnóisíodh roinnt othar an tseachtain seo le diaibéiteas imeallach. Thosaigh siad láithreach ag cailleadh meáchain, ag ithe níos fearr agus ag faire ar a n-iontógáil saille/carbóin,” a dúirt sé.

D’fhéadfadh na hathruithe féideartha a d’fhéadfadh duine a dhéanamh tar éis diagnóis Hipirtheannas a bheith tairbheach.

“Is mó na buntáistí i bhfad ná na rioscaí. Tiocfaidh torthaí níos fearr agus saol níos sláintiúla do chách mar thoradh ar athruithe níos mó ar stíl mhaireachtála, srian salainn, aclaíocht, meáchain caillteanas. Níl aon sonraí ann a thugann le fios go laghdóidh aon cheann de na hathruithe stíl mhaireachtála seo ionchas saoil, ná níl aon sonraí ann a thugann le fios go ndéanann aon chógas níos mó dochar ná maith. Dá ndéanfadh drugaí níos mó dochair ná maitheasa, ní cheadódh an FDA iad choíche,” a dúirt sé.

Sochair fhadtéarmacha

Dúirt an Dr Gregg Fonarow, stiúrthóir ar Ionad Cardiomyopathy Ahmanson-UCLA, go dtiocfadh buntáistí suntasacha d'fhir agus do mhná de gach aois chun na treoirlínte a chur i bhfeidhm.

“Laghdú ar thaomanna croí, strócanna, cliseadh croí, cliseadh duánach agus básanna cardashoithíoch roimh am. Is mó na buntáistí i bhfad ná na rioscaí féideartha,” a dúirt sé le Healthline.

Ní aontaíonn Fonarow le dearbhú Bell nach bhfaigheadh ​​80% de dhaoine a diagnóisíodh le hipirtheannas le déanaí aon tairbhe as an gcineál seo diagnóis.

“Tá baol méadaithe teagmhais chardashoithíoch ag daoine a bhfuil a mbrú fola ard sa raon a aicmítear sna treoirlínte nua mar bhrú fola ard, agus is féidir an riosca seo a mhodhnú. Tá sé tábhachtach céimeanna suntasacha réamhghníomhacha a ghlacadh chun an riosca seo a laghdú trí athruithe ar stíl mhaireachtála,” a dúirt sé.

“Tá buntáistí soiléire agus láidre ag baint le brú fola a ísliú go dtí na leibhéil atá molta sna treoirlínte nua thar gach aoisghrúpa, i bhfear agus i mná. Tá anailís Leigheas Inmheánach JAMA míthreorach agus ní chuireann sé san áireamh na buntáistí fadtéarmacha a bhaineann le leibhéil brú fola molta a bhaint amach agus a chothabháil,” a dúirt sé.

Tuairiscíonn na hIonaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC) go bhfaigheann 360 duine sna Stáit Aontaithe bás ó Hipirtheannas gach bliain. Sin beagnach 000 bás in aghaidh an lae.

De réir Fonarow, ní ró-anailís an riosca is mó, ach tearc-anailís.

“Tá na céadta mílte otharlann agus na mílte dollar i speansais atá inchurtha go díreach i leith mainneachtain diagnóis, cóireáil agus rialú a dhéanamh ar Hipirtheannas de réir na dtreoirlínte. Seo an chontúirt shoiléir, láithreach agus bhuan don chóras sláinte,” a dúirt sé.