Vuosien ajan meille on kerrottu, kuinka tärkeä "hyvä" kolesteroli on sydänsairauksien ehkäisyssä.
Uusi tutkimus kuitenkin osoittaa, että liian paljon hyvää voi olla myös huono sinulle.
Tulokset kumosivat ennakkokäsitykset kolesterolista ja terveydestä.
Osoittautuu, että liiallinen kolesteroli voi olla haitallista – se on vain määrästä ja tyypistä kiinni.
Tulokset esiteltiin European Society of Cardiologyn (ESC Congress 2018) vuosikonferenssissa Münchenissä, Saksassa.
Sisällysluettelo
Kolesteroli: hyvä, huono ja huonompi
Kolesteroli on lipoproteiini, rasvan ja proteiinin yhdistelmä.
Toisin kuin kehon rasva, se ei vain tee vaatteistasi liian tiukkoja.
Se liikkuu.
"Kolesteroli on välttämätön elämälle", Henry J. Pownall, PhD, lääketieteen tutkija ja biokemisti Houston Methodist Research Institutessa Teksasissa, kertoi Healthlinelle.
Pownall selittää, että kolesteroli "on solukalvojen ja plasman lipoproteiinien toiminnallinen komponentti sekä kehon toimintaa säätelevien steroidihormonien ja sappihappojen esiaste, jotka ovat välttämättömiä normaalille ruuansulatukselle ja monien solutoimintojen säätelylle."
Kolesteroli kulkeutuu veren mukana sinne, missä sitä tarvitaan.
Niitä on kahta tyyppiä.
Matalatiheyksistä lipoproteiinia (LDL) kolesterolia pidetään "huonona" kolesterolina, koska se voi aiheuttaa ateroskleroosia, rasvan kertymistä valtimoihin, joita kutsutaan plakiksi.
Plakki kaventaa valtimoita, mikä lisää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä. Se voi myös aiheuttaa jalkojen valtimoiden kapenemista, jota kutsutaan myös ääreisvaltimotaudiksi.
HDL-kolesteroli (HDL) on "hyvä" kolesteroli.
Se poistaa LDL-kolesterolin valtimoista ja siirtää sen maksaan, jossa se hajoaa ja kulkeutuu kehon läpi.
Mutta Pownallin mukaan "vaikka tämä on tavanomaista viisautta, erittäin korkeilla plasmatasoilla HDL voi itse asiassa siirtää kolesterolia valtimon seinämään ja edistää verisuonisairauksia." Tätä tukevat solututkimukset ja tutkimukset hiirillä, mutta eivät ihmisillä. »
Mitä tutkimus paljasti
Georgian Emory University School of Medicine -koulun tutkijat tutkivat lähes 6 000 ihmistä selvittääkseen kolesterolitasojen vaikutukset sydänkohtausten ja kuoleman riskiin.
Tutkimukseen osallistuneiden keski-ikä oli 63 vuotta. Suurimmalla osalla oli jo sydänsairaus.
Heidän tulokset osoittivat, että ihmisillä, joiden HDL-kolesteroli (hyvä kolesteroli) taso oli 41-60 mg/dl (milligrammaa desilitrassa), oli pienin sydänkohtauksen tai sydän- ja verisuoniperäisen kuoleman riski.
Pienemmät HDL-tasot (alle 41 mg/dl) on yhdistetty lisääntyneeseen riskiin.
He havaitsivat myös, että riski oli huomattavasti suurempi ihmisillä, joilla oli korkea HDL-kolesterolitaso (yli 60 mg/dl).
Riski kuolla sydän- ja verisuonisairauksiin tai sydänkohtaukseen oli näillä ihmisillä 50 % suurempi kuin niillä, joiden HDL-kolesterolitaso oli 41-60 mg/dl.
Mindy Haar, PhD, RDN, CSN, New York Institute of Technologyn Health Professions Schoolin apulaisdekaani, kertoi Healthlinelle: "Vaikka tässä tutkimuksessa havaittiin yhteys korkeiden HDL-tasojen ja kohtausriskin välillä, sydänlöydökset eivät välttämättä viittaa kausaaliin, mutta viittaavat siihen, että nämä kaksi esiintyvät yhdessä merkittävällä määrällä ihmisiä. »
Haar varoitti myös, että tämän suhteen selvittämiseksi tarvitaan lisätutkimuksia.
Tulokset tukevat aikaisempaa tutkimusta
European Heart Journalissa julkaistussa 2017-tutkimuksessa havaittiin myös vahva yhteys korkean HDL-kolesterolin ja lisääntyneen kuolinriskin välillä.
Tähän analyysiin sisällytettiin yli 50 000 miestä ja yli 60 000 naista kahdesta laajasta väestötutkimuksesta.
Johtopäätös oli, että korkeat HDL-kolesterolitasot liittyvät merkittävästi lisääntyneeseen kuolemaan kaikista syistä, ei vain sydän- ja verisuonitaudeista.
Äskettäinen Emory Universityn tutkimus on innovatiivinen, koska tutkijat tarkastelivat erityisesti korkean HDL:n vaikutuksia väestöön, joka kärsii jo sydänsairauksista.
”Tutkimuksessa käytettiin yksiselitteisiä tuloksia sydänkohtauksista tai muista sydän- ja verisuonisairauksista johtuvista syistä. Tähän osallistui suuri määrä osallistujia, mikä antoi tutkimukselle hyvän tilastollisen tehon, ja naispuolisia osallistujia oli niin paljon, että tulokset koskivat sekä miehiä että naisia, Pownall sanoi.
Muuttaa käsityksemme kolesterolista
Tutkijoiden mukaan tulokset olivat johdonmukaisia myös muiden sydänsairauksien riskitekijöiden, kuten diabeteksen, tupakoinnin, alkoholin käytön, rodun ja sukupuolen, hallinnan jälkeen.
Tutkijat päättelivät, että sydänkohtauksen tai sydänsairauksien aiheuttaman kuoleman riski oli alhaisin potilailla, joilla oli keskimääräinen HDL-taso.
Korkean HDL-tason ja lisääntyneen kuoleman tai sydän- ja verisuonitautien riskin välinen yhteys on myös havaittu useammin naisilla kuin miehillä.
”Ehkä on aika muuttaa tapaamme ajatella HDL-kolesterolista. Perinteisesti lääkärit kertoivat potilailleen, että mitä korkeampi "hyvä" kolesteroli, sitä parempi. Tämän ja muiden tutkimusten tulokset viittaavat kuitenkin siihen, että näin ei ehkä enää ole", tohtori Marc Allard-Ratick, tutkimuksen kirjoittaja ja lääketieteellisen tiedekunnan sisätautien asiantuntija, sanoi lehdistötiedotteessa. Lääketiede Emory Universitysta .
Lopputulos
Haar sanoi, että älä muuta ruokavaliotasi vielä.
"Toiminta on, että tämä tutkimus ei tällä hetkellä muuta terveellisen ruokailun suosituksia", hän sanoi. ”Emme kuluta LDL- tai HDL-kolesterolia. Näitä aineita syntyy kehossa. »
Haar tarjoaa myös käytännön neuvoja.
"Nykyiset ohjeet, joilla on positiivinen vaikutus kolesterolitasoihin ja sydänkohtausriskiin, sisältävät transrasvojen poistamisen, tyydyttyneiden rasvojen saannin vähentämisen ja kertatyydyttymättömien rasvojen korostamisen", hän julisti.
”Voimme saavuttaa tämän vähentämällä prosessoitujen elintarvikkeiden ja eläintuotteiden kulutusta ja syömällä enemmän kokonaisia kasviperäisiä ruokia, mukaan lukien hedelmät, vihannekset, täysjyväviljat ja palkokasvit. Suurin osa saannistamme rasvasta tulee olla kertatyydyttymättömistä lähteistä, kuten oliiviöljystä, pähkinöistä ja avokadosta, Haar selitti.
Pownall huomauttaa, että vaikka potilaita, joilla on alhainen HDL yhdistettynä muihin kroonisiin sairauksiin, neuvotaan edelleen: "Puhdo painoa, liiku enemmän, lopeta tupakointi ja ota kolesterolia alentava lääkitys." "Valtimon hypertensio".
Hän kuitenkin lisäsi, että kuva on synkkä ihmisille, joilla on korkea HDL-riski.
"Korkea HDL riskitekijänä on niin uusi, että interventioita ei ole validoitu tai edes ehdotettu", Pownall sanoi.
