Si estuvieras paralizado, ¿tendrías un deseo mayor que el de poder volver a caminar?
Para muchas personas con lesiones en la columna, recuperar el control de la vejiga es en realidad más importante que la capacidad de recuperar el uso de las piernas.
Es por eso que un nuevo tratamiento que involucra estimulación magnética está generando esperanza en la comunidad de lesiones de la médula espinal.
El tratamiento ayudó a las personas con lesiones de la médula espinal a recuperar un nivel significativo de control de la vejiga durante cuatro semanas.
Neurocientíficos de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) trabajaron con cinco personas con lesiones de la médula espinal, estimulando la médula espinal inferior mediante un dispositivo magnético colocado en la base de la columna.
Este estudio es el primero de su tipo que muestra una mejora significativa en el control de la vejiga entre tratamientos.
Los hombres que participaron en el estudio dijeron que esta técnica mejoró su calidad de vida en un 60% en promedio.
En Estados Unidos, más de 250 personas sufren una lesión de la médula espinal. De ellos, el 000% pierde la capacidad de orinar voluntariamente.
La disfunción de la vejiga puede provocar infecciones del tracto urinario, incontinencia, insuficiencia renal, cálculos renales y una mala calidad de vida en general.
Un estudio de 2012 encontró que para muchas personas con lesiones de la médula espinal, el deseo de recuperar el control de la vejiga superaba su esperanza de volver a caminar.
“Algunos pacientes evalúan la función de la vejiga antes de caminar porque la incontinencia vesical conlleva un estigma social. Esto les impide salir a cenar o asistir a eventos sociales. En pacientes con lesión cervical sin función de la mano, esto requiere la asistencia del cuidador para el cateterismo y limita su libertad”, dijo el Dr. Daniel Lu, investigador principal del estudio y profesor asociado de neurocirugía en la Facultad de Medicina David Geffen de UCLA. dijo Línea de salud.
"Desde una perspectiva médica, la disfunción de la vejiga podría provocar sepsis, insuficiencia renal o incluso la muerte", añadió.
Indice
La vida sin control de la vejiga
Las personas con lesiones en la columna vacían la vejiga utilizando un tubo estrecho llamado catéter. El dispositivo se introduce en la vejiga varias veces al día para drenar la orina del cuerpo.
Para algunas personas con lesiones que también les impiden usar las manos, se requiere que un cuidador inserte el catéter.
Alexander “Sasha” Rabchevsky, Ph.D., es profesor de fisiología en el Centro de Investigación de Lesiones Cerebrales y Lesiones Cerebrales de la Universidad de Kentucky. Ha sido parapléjico T5 completo desde 1985.
Dice que el manejo de la vejiga es uno de los mayores desafíos de una vida de parálisis, tanto física como psicológicamente.
"Existe una falta general de comprensión sobre la importancia crítica y los desafíos asociados con el uso rutinario [de los catéteres] en la población con lesiones de la médula espinal", dijo Rabchevsky a Healthline.
Aunque Rabchevsky dice que se ha acostumbrado a los catéteres, para muchas personas con lesiones de la médula espinal la lucha dura toda la vida.
“He usado catéteres durante más de 30 años y, aunque tímido desde el principio tenía miedo de meterme un tubo en el pene para orinar, se ha vuelto tan rutinario que mis problemas ahora se centran en la limpieza. y dónde y cuándo puedo usar mis catéteres, como en un avión, dice.
"Pero eso no habla de las innumerables personas que tienen graves problemas sociales debido a la necesidad de cateterismo en el ámbito público, ya sea autoadministrado o con la asistencia necesaria", añadió Rabchevsky.
Riesgos para la salud con catéteres
El uso de un catéter está asociado con una serie de riesgos para la salud. El uso prolongado puede provocar infecciones recurrentes del tracto urinario y cicatrices permanentes.
Debido a que los catéteres se insertan en la vejiga desde fuera del cuerpo, esto puede servir como punto de entrada para bacterias y provocar infecciones.
Estos pueden poner en peligro la vida si no se diagnostican y tratan a tiempo.
Hinesh Patel está estudiando en la Universidad de California, Irvine para obtener su doctorado y doctorado.
Sufrió una lesión en la columna hace poco más de un año tras una caída accidental.
Su lesión le hizo perder la función completa de su vejiga. Durante el año pasado, dijo que tuvo más infecciones de las que esperaba. Gran parte de esto se debe a una falta de sensación.
"Especialmente con una sensación limitada después de una lesión de la médula espinal, los síntomas que experimenta no son necesariamente los mismos síntomas que una persona promedio podría experimentar al contraer la infección rápidamente", dijo Patel a Healthline.
Recuperar el control de la vejiga es una prioridad absoluta.
"Está mucho más arriba en mi lista de lo que esperaba o de lo que hubiera pensado antes", dijo.
Cómo se realizó el estudio
Los investigadores trabajaron con cinco hombres que padecían lesiones de la médula espinal. Los hombres se sometieron a 15 minutos de estimulación magnética cada semana con un dispositivo aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA), pero que fue experimental cuando se utilizó para la rehabilitación de la vejiga.
Después de cuatro sesiones, los hombres vieron una mejora notable en la función de su vejiga. Los cinco pudieron orinar solos. Un participante pudo dejar de usar el catéter por completo y orinar solo, 13 años después de su lesión.
Estas mejoras duraron hasta cuatro semanas después de la estimulación magnética.
Los otros cuatro hombres todavía tenían que usar el catéter al menos una vez al día, pero esto supuso una mejora con respecto a su frecuencia anterior de seis o más veces al día.
La capacidad de la vejiga de los participantes también aumentó, al igual que el volumen de orina que podían producir voluntariamente sin un catéter.
Lu dice que los resultados son prometedores y han dado esperanza a los participantes del estudio.
"Se sintieron muy alentados y no podían esperar hasta que esta estrategia estuviera disponible para el tratamiento clínico", dijo.
Cual es el siguiente
Los investigadores planean ampliar el estudio a una cohorte más grande de hombres y mujeres.
También quieren examinar si diferentes patrones de estimulación mejorarán la respuesta de las personas que no obtienen el mismo beneficio que otras estudiadas.
Si se repiten los resultados de este estudio, enfoques más refinados podrían revolucionar el manejo del cuidado de la vejiga en la clínica y en el hogar.
Rabchevsky dice que si los resultados del estudio pudieran repetirse en un experimento independiente más amplio y se perfeccionara el enfoque, esta técnica podría revolucionar la forma en que se maneja el cuidado de la vejiga después de una lesión de la médula espinal.
Este floreciente enfoque innovador, particularmente para el tratamiento de la disfunción de la vejiga, podría allanar el camino para procedimientos estandarizados, económicos y relativamente simples disponibles para las personas con LME, quienes entonces no estarán condenadas a una vida llena de cateterismos. e infecciones urinarias... lo cual sería un logro monumental, al menos en mi vida, ya que estoy en silla de ruedas”, dijo.
“Por supuesto que todos queremos volver a caminar. Sin embargo, hasta que las terapias nos permitan mover nuestras piernas y/o brazos paralizados voluntariamente, sería un verdadero cambio de vida si no tuviéramos que controlar nuestra vejiga las 24 horas del día, los 24 días de la semana, dijo Rabchevsky.
