Aŭtismo estas kompleksa kaj konfuza evolua malkapablo, kaj ĝi pliiĝas.
La Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC) ĵus anoncis, ke la tropezo de aŭtismo pliiĝis al 1 el 59 naskiĝoj en Usono.
En 2007, la CDC raportis ke 150 el 2002 infanoj havis aŭtismon (surbaze de 14 datenoj de XNUMX komunumoj).
Estas neklare kiom multe de ĉi tiu pliiĝo en tropezo ŝuldiĝas al pli bonaj statistikoj per pliigita konscio pri aŭtismo kaj pli bona aliro al servoj.
Ĉiaokaze, plej multaj esploroj montras, ke aŭtismo ne estas kaŭzita de vakcinoj, ankoraŭ ne ekzistas ununura konata kaŭzo.
Sciencistoj esploras eblecojn kiel malstabilajn genojn, problemojn dum gravedeco aŭ akuŝo, kaj mediajn faktorojn kiel virusinfektojn kaj kemian eksponiĝon.
D-ro Alan S. Brown, MPH, psikiatro kaj epidemiologo ĉe Universitato Kolumbio, pasigis multon da sia kariero esplorante riskfaktorojn por aŭtismo same kiel skizofrenio kaj manidepresiva malordo.
Lia lasta studo pri aŭtismo povus esti inter liaj plej gravaj.
Brown kaj lia internacia teamo ekzamenis la eblan ligon inter aŭtismo kaj la insekticido DDT.
DDT (diklorodifeniltricloroetano) iam estis vaste uzita en Usono sed estis malpermesita en 1972 fare de la Mediprotekta Agentejo (EPA) sub prezidanto Richard Nixon ĉar ĝi estis konsiderita damaĝa al la medio, bestoj kaj povas - eĉ esti homoj.
Do kial Brown pasigus tempon studante protektan ŝprucaĵon, kiu estis malpermesita en Usono antaŭ preskaŭ kvin jardekoj?
Ĉar DDT persistas en la nutra ĉeno, li diris. Ĝi povas daŭri ĝis pluraj jardekoj por ĝi kolapsi, rezultigante konservadon de kontakto kun homoj, inkluzive de gravedaj virinoj.
La studo de Brown kaj lia internacia teamo pri pli ol miliono da gravedecoj en Finnlando montris ligon inter altaj niveloj de la DDT-metabolito en la sango de gravedaj virinoj kaj pliigita risko de aŭtismo ĉe iliaj infanoj.
Enhavo
Kion la studo malkaŝis
La rezultoj de la studo, gvidita de Brown kaj aliaj esploristoj ĉe la Poŝtisto-Lernejo pri Publika Sano de Universitato Kolumbio kaj la Sekcio de Psikiatrio, estis publikigitaj hodiaŭ en la American Journal of Psychiatry.
Realigita kunlabore kun esploristoj de la Universitato de Turku kaj la Nacia Instituto pri Sano kaj Bonfarto en Finnlando, ĉi tiu studo estas la unua kiu ligas insekticidon al la risko de aŭtismo uzante biomarkojn patrinan ekspozicion.
La studo ankaŭ rigardis la ekspozicion de patrinoj al PCB (poliklorumitaj bifeniloj), alia klaso de mediaj malpurigaĵoj, kaj finis ke ekzistis neniu ligo inter tiuj substancoj kaj aŭtismo.
Brown diris, ke lia teamo identigis 778 kazojn de aŭtismo en infanoj naskita inter 1987 kaj 2005 inter virinoj enskribitaj en la finna patrineca kohorto, reprezentante 98% de gravedaj virinoj en Finnlando.
Ili kongruis tiujn patrin-infanajn parojn kun kontrolgrupo de idoj de patrinoj kaj idoj sen aŭtismo.
Patrina sango kolektita frue en gravedeco estis analizita por DDE, metabolito de DDT, kaj PCBoj.
La esploristoj diris, ke ili trovis, ke la probabloj de aŭtismo kun intelekta handikapo en infanoj pliiĝis duoble por la patrino, kies DDE-indico estis en la supra kvarilo.
Por la tuta specimeno de aŭtismo-kazoj, la probabloj estis preskaŭ triono pli alta inter infanoj elmontritaj al altaj niveloj de patrina DDE.
La rezultoj daŭris post alĝustigo por pluraj faktoroj kiel patrina aĝo kaj psikiatria historio. Ne estis asocio inter patrinaj PCB kaj aŭtismo, diris Brown.
"Ĉi tiu studo provizas al ni novan riskan faktoron, kiu regas en la medio kaj povas reprezenti malplimulton de kazoj, sed ne malgrandan malplimulton laŭ risko," Brown diris al Healthline.
Bedaŭrinde, Brown diris, ĉi tiuj kemiaĵoj ankoraŭ ĉeestas en la medio kaj troviĝas en nia sango kaj histoj.
"En gravedaj virinoj, ili estas transdonitaj al la evoluanta feto," li diris. "Krom genetikaj kaj mediaj faktoroj, niaj rezultoj sugestas, ke antaŭnaska eksponiĝo al la toksino DDT povus esti ellasilo por aŭtismo."
La teamo de Brown ofertis du kialojn kial ili observis ke patrina eksponiĝo al DDE estis ligita al aŭtismo, sed patrina eksponiĝo al PCBoj ne estis.
PCB, aŭ poliklorumitaj bifeniloj, estas industriaj produktoj aŭ kemiaĵoj malpermesitaj en Usono en 1979.
Unue, la teamo de Brown klarigis, patrina EDD estas rilata al malalta naskiĝa pezo, bone reproduktita riskfaktoro por aŭtismo. En kontrasto, patrina eksponiĝo al PCB ne estis asociita kun malalta naskiĝpezo.
Due, la teamo de Brown elstarigas la ligon de androgenreceptoroj, ŝlosilan procezon en neŭroevoluo.
Ratstudo trovis ke DDE malhelpas androgenreceptorligadon, rezulton ankaŭ viditan en ratmodelo de aŭtismo.
En kontrasto, PCBoj pliigas androgenreceptoran transskribon.
Komento de aliaj sciencistoj
Kiel ĉe plej multaj esploroj implikantaj aŭtismon, ĉi tiu studo alportas iun respekteman malkonsenton inter spertuloj.
Tracey Woodruff, Ph.D., MPH, kiu studas reproduktan sanon kaj la medion ĉe la Universitato de Kalifornio, San Francisco, diris al Nature hodiaŭ, ke la studo "estas vere nekredebla. »
Ŝi diris, ke ŝi estas imponita de la nombro kaj kvalito de specimenoj en la finna datumbazo kaj trovis, ke la asocio inter DDT kaj aŭtismo estas okulfrapa.
"Ĉi tio nur konfirmas, ke la malpermeso de [DDT] estis bona ideo," ŝi diras
Sed Thomas Frazier, PhD, ĉefa scienca oficisto de Autism Speaks, estis iomete malpli entuziasma pri la studo.
Li nomis ĝin grava sed ne revolucia.
"Ĉi tio sugestas alian ebla media riskfaktoro, DDT, sed ankaŭ ne reproduktas antaŭe identigitan riskfaktoron, PCB," li diris al Healthline. "Ĉi tio substrekas la bezonon de granda specimena reproduktado, precipe por aŭtismaj riskfaktoroj. »
Frazier diris, ke la mekanismo per kiu DDT povas pliigi aŭtismon "ne estas konata, kaj eble ne indas spekuli ĝis la trovo estas reproduktita. Estas eble ke DDT kiel toksino influas genekspresion en la evolua cerbo. »
"La alia grava averto en ĉi tiu studo," aldonis Frazier, "estas, ke asocio ne implicas kaŭzon. Kvankam la aŭtoroj identigis similajn kazojn kaj kontrolojn kaj alĝustigis por koncernaj faktoroj, ne eblas ekskludi aliajn klarigojn. ”
"Finsa linio: Ĉi tiu studo ne estas pionira, sed ĝi estas bone farita kaj sugestas la bezonon de reproduktado kaj zorgema konsidero de DDT en la estonteco," diris Frazier.
Respondo de la studgvidanto
Brown diris ke li konsentas kun multo da kion Frazier diris, sed ne ĉio.
"Mi konsentas, ke necesas reproduktado, sed ĉu la studo estas pionira aŭ ne, ĉi tiu estas la unua studo bazita sur biomarkiloj, kaj tio estas rimarkinda," Brown diris.
Brown diris, ke la studo postulas pliajn studojn pri aliaj mekanismoj kaj aliaj kemiaĵoj, inkluzive de aliaj insekticidoj.
"Ĉi tio, kune kun aliaj evidentecoj, helpos nin pli bone kompreni la biologion de aŭtismo," Brown diris. “Ni lernas ĉiutage kaj ni esperas studi pli. »
Brown diris, ke ĉi tiu studo ne devas alarmi virinojn, kiuj atendas.
Li diris, ke la granda plimulto de virinoj, eĉ kun altaj niveloj de la DDT-metabolito, ne havis idojn kun aŭtismo.
Ĉi tio indikas ke por ke aŭtismo evoluu, aliaj riskfaktoroj devus esti asociitaj, inkluzive de eblaj genetikaj mutacioj.
"Povas esti, ke vi bezonas ian genetikan dispozicion" kunligita kun media ekspozicio por akiri aŭtismon, li diris.
Brown diris, ke ĉi tiu speco de esplorado povus finfine konduki al traktadoj identigante subklason de homoj kun certaj genetikaj faktoroj.
"La ŝlosilo estas identigi specifan celon, kiu movus ĉi tion al preciza medicino," Brown diris.
Li aldonis, ke ekzistas ankaŭ indico, ke en aŭtismo ero de la imunsistemo "povas esti malreguligita".
Aŭtismo kaj la imunsistemo
Alia grava studo pri aŭtismo, publikigita antaŭ nur kelkaj semajnoj, konkludis, ke la evoluo de aŭtismo ja estas determinita de la mikrobiomo de la gravedulino dum gravedeco.
Trovoj de sciencistoj ĉe la Universitato de Virginio (UVA) Lernejo de Medicino indikas ke iuj formoj de aŭtismo povas esti eviteblaj.
En studo publikigita lastan monaton en The Journal of Immunology, sciencistoj konkludis, ke patrinaj mikroorganismoj dum gravedeco kalibras interleukin-17A (IL-17A) respondojn, kiuj ludas ŝlosilan rolon en la disvolviĝo de malordoj de aŭtismo.
Interleukin-17A estas inflama molekulo produktita de la imuna sistemo de la korpo.
UVA-esploristoj konkludis, ke mikrobiomefikoj al la evoluo de aŭtismo povus esti malhelpitaj ŝanĝante la mikrobiomon de la graveda patrino plibonigante ŝian dieton, provizante la atendantan patrinon per probiotikaj suplementoj aŭ elfarante feketotransplantaĵon.
Alia solvo estus rekte bloki signaladon de IL-17A, sed tio estus pli problema.
"Ni determinis, ke la mikrobiomo estas ŝlosila faktoro por determini malsaniĝemecon [al aŭtismo-similaj malordoj]. Do ĉi tio sugestas, ke vi povas celi la patrinan mikrobiomon aŭ ĉi tiun inflaman molekulon, IL-17A," diris la esploristo, ĉefo, John Lukens, PhD, de la Sekcio de Neŭroscienco de UVA.
"Vi ankaŭ povas uzi ĉi tiun [IL-17A] kiel biomarkilon por frua diagnozo," Lukens diris en gazetara komuniko.
Li klarigis, ke la mikrobiomo povas formi la evoluantan cerbon en multoblaj manieroj.
"La mikrobiomo estas vere grava por determini kiom bone la imuna sistemo de la idaro respondos al infekto, vundo aŭ streso," li diris.
La studoj de Lukens montras ke nesana mikrobiomo en la patrino povas lasi ŝiajn idojn vundeblaj al neŭroevoluaj malordoj, sed ke ĝi povas esti facile ŝanĝita.
Ĉi tiuj aliroj ĉiuj serĉas restarigi sanan ekvilibron inter la malsamaj mikroorganismoj vivantaj en la intesto, kvankam esploristoj ankoraŭ ne faris specifajn dietajn rekomendojn.
Bloki IL-17A ankaŭ povus oferti manieron malhelpi aŭtismon, sed Lukens diris, ke tiu itinero havas multe pli da risko.
"Se vi pensas pri gravedeco, la korpo akceptas fremdan histon, kiu estas bebo," li diris. "Kiel rezulto, konservi embrian sanon postulas kompleksan ekvilibron de imuna reguligo, do homoj emas eviti manipuli la imunsistemon dum gravedeco. »
IL-17A jam estis implikita en patologioj kiel reŭmatoida artrito, multobla sklerozo kaj psoriazo. Jam ekzistas medikamentoj por kontraŭbatali ĝin.
Sed Lukens rimarkis, ke la molekulo havas gravan celon batali kontraŭ infektoj, precipe fungaj infektoj.
Bloki ĝin, li diras, "povus lasi vin vundebla al ĉiaj infektoj. Kaj fari tion dum gravede povus havi kompleksajn ondajn efikojn al infana evoluo, kiujn sciencistoj bezonus malimpliki. »
La debato pri insekticidoj kaj herbicidoj daŭras
La damaĝo kaŭzita de insekticidoj kaj herbicidoj al homoj estas longe diskutita.
DDT, kiu unue estis sintezita en 1874, estis uzita fare de la militistaro dum XNUMX-a Mondmilito por kontraŭbatali malarion, tifon, korpaj pedikojn kaj bubonan peston.
Farmistoj uzis DDT sur diversaj manĝkultivaĵoj en Usono kaj ĉirkaŭ la mondo, kaj DDT ankaŭ estis uzita en konstruaĵoj por kontroli damaĝbestojn.
Ĉirkaŭ la mondo, DDT daŭre estas uzita en malgrandaj kvantoj en landoj por efike senvivigi moskitojn, inkluzive de tiuj kiuj portas malarion.
DDT estis tiel populara ĉar ĝi estas efika, relative malmultekosta fari, kaj daŭras longan tempon en la medio.
En 2006, la Monda Organizaĵo pri Sano apogis la insekticidon kiel manieron kontraŭbatali malarion.
Kelkaj ekologiaj grupoj subtenas la limigitan uzon de DDT por trakti la malariokrizo, sed aliaj grupoj diras, ke DDT-ŝprucigado estas malutila.
Iuj, kiel la Cato-Instituto, volas alporti DDT-on reen al Usono.
Tamen, studoj montris, ke DDT kaj ĝia metabolito DDE havas diversajn efikojn al homa sano, inkluzive de abortoj kaj malalta naskiĝa pezo, nerva sistemo kaj hepata damaĝo, kaj mama kancero kaj aliaj kanceroj, evolua malfruo kaj maskla malfekundeco.
Insekticidoj en batalo de Monsanto
Monsanto, la kemia firmao implikita en diskutado pri multaj el siaj kemi-bazitaj produktoj - de PCB ĝis bovaj kreskhormonoj, polistireno kaj Agento Oranĝo (dioksino) - estis unu el la unuaj produktantoj de DDT.
Monsanto insistis dum jardekoj ke DDT estas sekura. Kaj nun alia Monsanto-herbicido estas sub fajro por supozeble kaŭzi kanceron.
Pasintsemajne, San-Francisko-ĵurio juĝis, ke Monsanto's Roundup, la plej vendata herbomortiganto de la mondo, kaŭzis iaman ne-Hodgkinan limfomon al lernejaj dungitoj.
Dewayne Johnson, kiu laŭdire estis mortanta pro kancero, estis premiita 289 milionoj USD en difektoj.
Post la verdikto, Monsanto publikigis deklaron dirante ke ĝi subtenis studojn sugestante ke Roundup ne kaŭzis kanceron.
"Ni apelacios ĉi tiun decidon kaj daŭre vigle defendi ĉi tiun produkton, kiu estas uzata sekure dum 40 jaroj kaj restas esenca, efika kaj sekura ilo por farmistoj kaj aliaj," diris Scott Partridge, vicprezidanto de Monsanto.
La venko de Johnson povus starigi precedencon por miloj da aliaj kazoj asertante ke la populara herbicido de Monsanto kaŭzis limfomon de ne-Hodgkin.
La kazo de Johnson estis la unua se temas pri iri al testo, ĉar li estis proksime de morto. En Kalifornio, mortantaj akuzantoj povas peti rapidan proceson
Monsanto havis similan defendon por Agento Orange, la fifama herbicido kiun la Departemento de Veteranoj nun agnoskas damaĝis dekojn de miloj da usonaj veteranoj.
"La antaŭa Monsanto Company produktis DDT de 1944 ĝis 1957, kiam ĝi ĉesis produktadon pro ekonomiaj kialoj," la firmao skribas en sia retejo.
"Ĉi tiu ĉesigo okazis longe antaŭ ol iuj ekologiaj zorgoj estis alportitaj al la tablo kaj, ĝis hodiaŭ, ni ne produktas aŭ distribuas ĝin. Estas tamen io dirinda pri la avantaĝoj de DDT. La Monda Organizo pri Sano rimarkis, ke DDT estas efika preventa mezuro kontraŭ malario, moskito-portita malsano, kiu okupas milionojn da vivoj ĉiujare. »
Monsanto estis lastatempe aĉetita de Bayer, la tutmonda farmacia kompanio, kiu pasintjare ricevis aprobon de la Administracio pri Manĝaĵoj kaj Medikamentoj por surmerkatigi unu el siaj plej novaj kaj plej promesplenaj medikamentoj, Aliqopa, kiu traktas ne-Hodgkinan limfomon.
