Some people may think of eating disorders as phases, fads, or lifestyle choices, but they are actually serious mental disorders.
They affect people physically, psychologically and socially and can have life-threatening consequences.
En fait, les troubles de l’alimentation sont maintenant officiellement reconnus comme des troubles mentaux par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM).
Aux États-Unis seulement, on estime que 20 millions de femmes et 10 millions d’hommes ont ou ont eu un trouble de l’alimentation à un moment de leur vie (1).
L’article suivant décrit 6 des types les plus courants de troubles de l’alimentation et leurs symptômes.
Table of contents
Quels sont les troubles de l’alimentation?
Les troubles de l’alimentation sont une gamme d’affections exprimées par des habitudes alimentaires anormales ou perturbées.
Celles-ci découlent généralement d’une obsession pour la nourriture, le poids ou la forme du corps et entraînent souvent des conséquences graves pour la santé. Dans certains cas, des troubles de l’alimentation entraînent même la mort.
Les personnes atteintes de troubles de l’alimentation peuvent présenter divers symptômes. Cependant, la plupart incluent la restriction sévère de la nourriture, des crises de nourriture ou des comportements de purge inappropriés comme des vomissements ou une activité physique excessive.
Bien que les troubles de l’alimentation puissent toucher des personnes de tout sexe et à tout stade de la vie, ils sont le plus souvent signalés chez les adolescentes et les adolescents. En fait, pas moins de 13% des jeunes risquent d’avoir au moins un trouble de l’alimentation d’ici à 20 ans (2).
Summary: Les troubles de l’alimentation sont des troubles mentaux caractérisés par une obsession pour la forme ou la nourriture. Ils peuvent toucher n’importe qui, mais sont plus fréquents chez les jeunes femmes.
What are the causes?
Experts believe that eating disorders can be caused by a variety of factors.
L’un d’entre eux est la génétique. Les études sur les jumeaux et l’adoption, qui portent sur des jumeaux séparés à la naissance et adoptés par différentes familles, fournissent certaines preuves que les troubles de l’alimentation peuvent être héréditaires.
Ce type de recherche a généralement montré que si un jumeau développe un trouble de l’alimentation, le second a 50% de chances d’en développer un aussi, en moyenne (3).
Personality traits are another cause. In particular, neuroticism, perfectionism, and impulsivity are three personality traits often associated with a higher risk of developing an eating disorder (3).
Parmi les autres causes potentielles, citons les pressions perçues pour être minces, les préférences culturelles pour la minceur et l’exposition aux médias promouvant de tels idéaux (3).
En fait, certains troubles de l’alimentation semblent être quasi inexistants dans des cultures qui n’ont pas été exposées aux idéaux occidentaux de minceur (4).
Cela dit, les idéaux minces acceptés par la culture sont très présents dans de nombreuses régions du monde. Pourtant, dans certains pays, peu d’individus développent un trouble de l’alimentation. Ainsi, il est probable que plusieurs facteurs sont à blâmer.
More recently, experts have suggested that differences in brain structure and biology may also play a role in the development of eating disorders.
In particular, levels of brain messengers serotonin and dopamine may be factors (5, 6).
However, more studies are needed before solid conclusions can be drawn.
Summary: Les troubles de l’alimentation peuvent être causés par plusieurs facteurs. Ceux-ci incluent la génétique, la biologie du cerveau, les traits de personnalité et les idéaux culturels.
1. Anorexia nervosa
L’anorexie mentale est probablement le trouble de l’alimentation le plus connu.
Il se développe généralement à l’adolescence ou au début de l’âge adulte et a tendance à toucher plus de femmes que d’hommes (7).
Les personnes souffrant d’anorexie se considèrent généralement comme étant en surpoids, même si leur poids est dangereusement insuffisant. Ils ont tendance à surveiller constamment leur poids, à éviter de manger certains types d’aliments et à limiter sévèrement leurs calories.
Les symptômes communs de l’anorexie mentale incluent (8):
- Being significantly underweight compared to people of the same age and height.
- Very restricted eating habits.
- An intense fear of gaining weight or persistent behaviors to avoid gaining weight, despite being underweight.
- A relentless pursuit of thinness and unwillingness to maintain a healthy weight.
- Une lourde influence du poids corporel ou de la forme perçue du corps sur l’estime de soi.
- Distorted body image, including denial of severe underweight.
Des symptômes obsessionnels compulsifs sont également souvent présents. Par exemple, de nombreuses personnes souffrant d’anorexie sont préoccupées par des pensées constantes au sujet des aliments, et certaines d’entre elles peuvent même collecter des recettes ou des réserves de manière obsessionnelle.
These people may also have difficulty eating in public and have a strong desire to control their environment, which limits their ability to be spontaneous.
L’anorexie est officiellement divisée en deux sous-types: le type restrictif et le type consommation excessive de nourriture et purge (8).
Les personnes du type restrictif perdent du poids uniquement par suite d’un régime, d’un jeûne ou d’un exercice excessif.
Les personnes qui consomment en abondance ou en purge peuvent se gaver de grandes quantités de nourriture ou ne pas en manger. Dans les deux cas, après avoir mangé, ils purgent en utilisant des activités telles que vomir, prendre des laxatifs ou des diurétiques ou faire de l’exercice de façon excessive.
L’anorexie peut être très dommageable pour le corps. Avec le temps, les personnes qui vivent avec cette maladie peuvent voir apparaître un amincissement de leurs os, une infertilité, des cheveux et des ongles cassants et une couche de poils fins sur tout le corps (9).
Dans les cas graves, l’anorexie peut entraîner une défaillance cardiaque, cérébrale ou multi-organique et la mort.
Summary: Les personnes souffrant d’anorexie mentale peuvent limiter leur consommation de nourriture ou la compenser par divers comportements de purge. Ils ont une peur intense de prendre du poids, même en cas d’insuffisance pondérale grave.
2. bulimia nervosa
La boulimie est un autre trouble de l’alimentation bien connu.
Tout comme l’anorexie, la boulimie a tendance à se développer pendant l’adolescence et au début de l’âge adulte et semble être moins fréquente chez les hommes que chez les femmes (7).
People with bulimia often consume unusually large amounts of food in a relatively short period of time.
Chaque épisode de frénésie alimentaire continue généralement jusqu’à ce que la personne soit douloureusement pleine. De plus, pendant une crise de boulimie, la personne a généralement l’impression de ne pas pouvoir cesser de manger ou de contrôler sa quantité de nourriture.
Les crises de boulimie peuvent survenir avec tous les types d’aliments, mais le plus souvent avec des aliments que l’individu éviterait normalement.
Les personnes boulimiques tentent alors de se purger pour compenser les calories consommées et soulager l’inconfort de l’intestin.
Common purging behaviors include forced vomiting, fasting, laxatives, diuretics, enemas, and excessive exercise.
Les symptômes peuvent sembler très similaires aux sous-types de frénésie alimentaire ou de purge de l’anorexie mentale. Cependant, les personnes boulimiques conservent généralement un poids relativement normal au lieu de devenir maigres.
Common symptoms of bulimia nervosa include (8):
- Recurrent binge eating episodes, with a feeling of lack of control
- Recurring episodes of inappropriate purging behaviors to prevent weight gain
- Self-esteem too influenced by body shape and weight
- A fear of gaining weight, despite having a normal weight
Les effets secondaires de la boulimie peuvent inclure une inflammation et des maux de gorge, des glandes salivaires enflées, de l’émail des dents usées, des caries dentaires, un reflux acide, une irritation de l’intestin, une déshydratation sévère et des troubles hormonaux (9).
Dans les cas graves, la boulimie peut également créer un déséquilibre des niveaux d’électrolytes dans le corps tels que le sodium, le potassium et le calcium. Cela peut provoquer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.
Summary: People with bulimia nervosa uncontrollably consume large quantities of food in a short period of time and then purge. They fear gaining weight despite their normal weight.
3. Binge Eating Disorder
L’hyperphagie boulimique n’a été reconnue officiellement comme un trouble de l’alimentation que récemment.
However, it is currently believed to be one of the most common eating disorders, especially in the United States (10).
Le trouble de l’hyperphagie boulimique commence généralement à l’adolescence et au début de l’âge adulte, bien qu’il puisse également se développer plus tard.
Les personnes atteintes de ce trouble présentent des symptômes similaires à ceux de la boulimie ou du sous-type de frénésie alimentaire de l’anorexie.
For example, they typically consume unusually large amounts of food in relatively short periods of time and typically feel a lack of control during binge eating.
However, unlike the previous two disorders, people with binge eating disorder should not limit their calorie intake or engage in purging behaviors such as vomiting or excessive exercise to compensate for their binge eating.
Les symptômes courants de l’hyperphagie boulimique comprennent (8):
- Consommez de grandes quantités d’aliments rapidement, en secret et jusqu’à ce qu’ils soient pleins, même s’ils ne se sentent pas affamés.
- Ressentir un manque de contrôle lors d’épisodes d’hyperphagie boulimique.
- Feelings of distress, such as shame, disgust, or guilt, related to excessive binge eating.
- No use of purging behaviors, such as calorie restriction, vomiting, excessive exercise, or laxative or diuretic use, to compensate for the burn.
Les personnes souffrant d’hyperphagie boulimique sont souvent en surpoids ou obèses. Cela peut augmenter le risque de complications médicales liées à l’excès de poids, telles que les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et le diabète de type 2 (11).
Summary: Les personnes souffrant de frénésie alimentaire consomment régulièrement et de manière incontrôlable de grandes quantités de nourriture sur de courtes périodes. Contrairement aux personnes atteintes d’autres troubles de l’alimentation, elles ne sont pas purgées.
4. Pizza
Pica is another entirely new condition recently recognized as an eating disorder by the DSM.
People with pica crave non-food substances such as ice, dirt, earth, chalk, soap, paper, hair, cloth, wool, rocks, laundry detergent, or starch corn (8).
Pica can occur in adults, as well as children and adolescents. That said, this disorder is most commonly seen in children, pregnant women, and people with mental disabilities (12).
Les personnes atteintes de pica peuvent présenter un risque accru d’empoisonnement, d’infections, de lésions de l’intestin et de carences nutritionnelles. Selon les substances ingérées, le pica peut être fatal.
Cependant, pour être considéré comme pica, la consommation de substances non alimentaires ne doit pas faire partie de la culture ou de la religion de quelqu’un d’autre. De plus, cela ne doit pas être considéré comme une pratique socialement acceptable par ses pairs.
Summary: People with pica tend to crave non-food substances. This disorder can particularly affect children, pregnant women and the mentally handicapped.
5. Rumination Disorder
Le trouble de la rumination est un autre trouble de l’alimentation récemment reconnu.
It describes a state in which a person regurgitates food that they have previously chewed and swallowed, chews it again, and then swallows or spits it out (13).
This rumination usually occurs within the first 30 minutes after a meal. Unlike medical conditions such as reflux, it is voluntary (14).
Ce trouble peut se développer pendant la petite enfance, l’enfance ou l’âge adulte. Chez les nourrissons, il a tendance à se développer entre trois et 12 mois et disparaît souvent tout seul. Les enfants et les adultes atteints nécessitent généralement un traitement pour y remédier.
S’il n’est pas résolu chez les nourrissons, le trouble de la rumination peut entraîner une perte de poids et une malnutrition sévère pouvant être fatale.
Adults with this disorder may limit the amount of food they eat, especially in public. This can cause them to lose weight and become underweight (8, 14).
Summary: Le trouble de la rumination peut toucher des personnes à toutes les étapes de la vie. Les personnes atteintes régurgitent généralement la nourriture qu’ils ont avalée récemment. Ensuite, ils le mâchent à nouveau et l’avalent ou le recrachent.
6. Trouble de l’ingestion d’aliments évitants ou restrictifs
Avoidant or Restrictive Food Eating Disorder (ARFID) is a new name for an old disorder.
En réalité, il remplace ce que l’on appelait « un trouble de l’alimentation chez les nourrissons et les jeunes enfants », un diagnostic auparavant réservé aux enfants de moins de sept ans.
Bien que l’ARFID se développe généralement pendant l’enfance ou la petite enfance, il peut persister jusqu’à l’âge adulte. De plus, il est également fréquent chez les hommes et les femmes.
People with this disorder have difficulty eating due to a lack of interest in food or their distaste for certain smells, tastes, colors, textures, or temperatures.
Les symptômes communs d’ARFID incluent (8):
- Avoid or limit food intake that prevents the person from consuming enough calories or nutrients.
- Eating habits that interfere with normal social functions, such as eating with others.
- Perte de poids ou développement médiocre pour l’âge et la taille.
- Nutritional deficiencies or dependence on supplements or tube feeding.
Il est important de noter que l’ARFID va au-delà des comportements normaux, tels que les repas difficiles chez les enfants en bas âge ou une consommation alimentaire plus faible chez les adultes plus âgés.
De plus, cela n’inclut pas l’évitement ou la restriction des aliments en raison du manque de disponibilité ou de pratiques religieuses ou culturelles.
Summary:L’ARFID est un trouble de l’alimentation qui entraîne une insuffisance alimentaire. Cela est dû soit à un manque d’intérêt pour la nourriture, soit à un dégoût intense de l’aspect, de l’odeur ou du goût de certains aliments.
Autres troubles de l’alimentation
Outre les six troubles de l’alimentation mentionnés ci-dessus, il existe également des troubles de l’alimentation moins connus ou moins courants. Ceux-ci tombent généralement dans l’une des trois catégories suivantes (8):
- Purging Trouble: People with this disorder often use purging behaviors, such as vomiting, laxatives, diuretics, or excessive exercise, to control their weight or shape. However, they don't stuff themselves.
- Night Eating Syndrome: Les personnes atteintes de ce syndrome mangent souvent excessivement, souvent après s’être réveillées.
- Trouble de l’alimentation non spécifié (EDNOS): This includes all other possible conditions that have symptoms similar to an eating disorder, but do not fall into any of the categories above.
L’orthorexie est un trouble qui peut actuellement tomber sous EDNOS. Bien que de plus en plus mentionné dans les médias et les études scientifiques, l’orthorexie n’a pas encore été officiellement reconnue comme un trouble de l’alimentation distinct par le DSM actuel.
Les personnes souffrant d’orthorexie ont tendance à être obsédées par une saine alimentation, ce qui perturbe leur vie quotidienne.
Par exemple, la personne affectée peut éliminer des groupes d’aliments entiers, craignant d’être en mauvaise santé. Cela peut entraîner une malnutrition, une perte de poids importante, des difficultés à manger à l’extérieur de la maison et une détresse émotionnelle.
Les personnes souffrant d’orthorexie se concentrent rarement sur la perte de poids. Au lieu de cela, leur estime de soi, leur identité ou leur satisfaction dépendent de la manière dont ils se conforment aux règles qu’ils se sont imposées en matière d’alimentation (15).
Summary: Le trouble de purge et le syndrome d’alimentation nocturne sont deux autres troubles de l’alimentation actuellement mal décrits. La catégorie EDNOS comprend tous les troubles de l’alimentation, tels que l’orthorexie, qui ne rentrent pas dans une autre catégorie.
The final result
Les catégories ci-dessus ont pour but de fournir une meilleure compréhension des troubles de l’alimentation les plus courants et de dissiper les mythes véhiculés par de nombreuses personnes.
Les troubles de l’alimentation sont des troubles mentaux dont les conséquences physiques et émotionnelles sont gravement préjudiciables.
They are neither fads, nor phases, nor something a person consciously chooses to participate in.
Si vous avez un trouble de l’alimentation ou si vous connaissez quelqu’un qui pourrait en souffrir, demandez l’aide d’un professionnel de la santé spécialisé dans les troubles de l’alimentation.
