Εδώ και χρόνια μας λένε πόσο σημαντική είναι η «καλή» χοληστερόλη για την πρόληψη των καρδιακών παθήσεων.
Ωστόσο, νέα έρευνα δείχνει ότι το πολύ καλό πράγμα μπορεί επίσης να είναι κακό για εσάς.
Τα αποτελέσματα αντέστρεψαν προκατασκευασμένες ιδέες για τη χοληστερόλη και την υγεία.
Αποδεικνύεται ότι η υπερβολική χοληστερόλη μπορεί να είναι κακή – είναι απλώς θέμα ποσότητας και τύπου.
Τα αποτελέσματα παρουσιάστηκαν στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας (ESC Congress 2018) στο Μόναχο της Γερμανίας.
Πίνακας περιεχομένων
Χοληστερίνη: καλή, κακή και χειρότερη
Η χοληστερόλη είναι μια λιποπρωτεΐνη, ένας συνδυασμός λίπους και πρωτεΐνης.
Σε αντίθεση με το σωματικό λίπος, δεν κάνει απλώς τα ρούχα σας πολύ στενά.
Κινείται.
«Η χοληστερόλη είναι απαραίτητη για τη ζωή», είπε στο Healthline ο Henry J. Pownall, PhD, ιατρός και βιοχημικός στο Ινστιτούτο Μεθοδιστών Ερευνών του Χιούστον στο Τέξας.
Ο Pownall εξηγεί ότι η χοληστερόλη «είναι ένα λειτουργικό συστατικό των κυτταρικών μεμβρανών και των λιποπρωτεϊνών του πλάσματος και πρόδρομος των στεροειδών ορμονών, που ρυθμίζουν τη σωματική λειτουργία και των χολικών οξέων, απαραίτητα για την κανονική πέψη και τη ρύθμιση πολλών κυτταρικών δραστηριοτήτων».
Η χοληστερόλη μεταφέρεται όπου χρειάζεται από το αίμα σας.
Υπάρχουν δύο τύποι.
Η χοληστερόλη χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών (LDL) θεωρείται «κακή» χοληστερόλη επειδή μπορεί να προκαλέσει αθηροσκλήρωση, μια συσσώρευση λίπους στις αρτηρίες που ονομάζεται πλάκα.
Η πλάκα στενεύει τις αρτηρίες, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Μπορεί επίσης να προκαλέσει στένωση των αρτηριών στα πόδια, που ονομάζεται επίσης περιφερική αρτηριακή νόσος.
Η χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL) είναι η «καλή» χοληστερόλη.
Αφαιρεί την LDL χοληστερόλη από τις αρτηρίες και τη μεταφέρει στο συκώτι, όπου διασπάται και διέρχεται από το σώμα.
Αλλά, σύμφωνα με τον Pownall, «αν και αυτό είναι συμβατική σοφία, σε πολύ υψηλά επίπεδα πλάσματος, η HDL μπορεί πραγματικά να μεταφέρει τη χοληστερόλη στο αρτηριακό τοίχωμα και να προάγει την αγγειακή νόσο». Αυτό υποστηρίζεται από κυτταρικές μελέτες και μελέτες σε ποντίκια αλλά όχι σε ανθρώπους. »
Τι αποκάλυψε η μελέτη
Ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Emory στη Τζόρτζια μελέτησαν σχεδόν 6 ανθρώπους για να ανακαλύψουν τις επιπτώσεις των επιπέδων χοληστερόλης στον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και θανάτου.
Οι συμμετέχοντες στη μελέτη είχαν μέση ηλικία τα 63 έτη. Οι περισσότεροι είχαν ήδη καρδιοπάθεια.
Τα αποτελέσματά τους έδειξαν ότι τα άτομα με επίπεδα χοληστερόλης HDL (καλή χοληστερόλη) μεταξύ 41 και 60 mg/dl (χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο) είχαν τον χαμηλότερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή καρδιαγγειακού θανάτου.
Τα χαμηλότερα επίπεδα HDL (λιγότερα από 41 mg/dl) έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο.
Διαπίστωσαν επίσης ότι ο κίνδυνος ήταν σημαντικά υψηλότερος σε άτομα με υψηλά επίπεδα (πάνω από 60 mg/dl) HDL χοληστερόλης.
Ο κίνδυνος θανάτου από καρδιαγγειακά αίτια ή καρδιακή προσβολή ήταν 50% υψηλότερος σε αυτά τα άτομα από ό,τι σε εκείνους με επίπεδα HDL χοληστερόλης μεταξύ 41 και 60 mg/dl.
Η Mindy Haar, PhD, RDN, CSN, βοηθός κοσμήτορας στη Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας στο Ινστιτούτο Τεχνολογίας της Νέας Υόρκης, είπε στο Healthline «Ενώ αυτή η έρευνα βρήκε μια σχέση μεταξύ των υψηλών επιπέδων HDL και του κινδύνου επιληπτικών κρίσεων, τα καρδιακά ευρήματα δεν δείχνουν απαραίτητα αιτιολογικά, αλλά υποδηλώνουν ότι τα δύο συμβαίνουν μαζί σε σημαντικό αριθμό ανθρώπων. »
Ο Χάαρ προειδοποίησε επίσης ότι χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να διευκρινιστεί αυτή η σχέση.
Τα αποτελέσματα υποστηρίζουν προηγούμενη μελέτη
Μια μελέτη του 2017 που δημοσιεύτηκε στο European Heart Journal βρήκε επίσης μια ισχυρή σχέση μεταξύ της υψηλής HDL χοληστερόλης και του αυξημένου κινδύνου θανάτου.
Περισσότεροι από 50 άνδρες και περισσότερες από 000 γυναίκες από δύο μεγάλες πληθυσμιακές μελέτες συμπεριλήφθηκαν σε αυτή την ανάλυση.
Το συμπέρασμα ήταν ότι τα υψηλά επίπεδα HDL χοληστερόλης σχετίζονται με σημαντικά αυξημένο κίνδυνο θανάτου από όλες τις αιτίες, όχι μόνο από καρδιαγγειακά νοσήματα.
Η πρόσφατη μελέτη του Πανεπιστημίου Emory είναι καινοτόμος επειδή οι ερευνητές εξέτασαν συγκεκριμένα τις επιπτώσεις της υψηλής HDL σε έναν πληθυσμό που ήδη πάσχει από καρδιακές παθήσεις.
«Η μελέτη χρησιμοποίησε αδιαμφισβήτητα αποτελέσματα καρδιακών προσβολών ή θανάτου από άλλα καρδιαγγειακά αίτια. Αυτό περιελάμβανε μεγάλο αριθμό συμμετεχόντων, γεγονός που έδωσε στη μελέτη καλή στατιστική ισχύ και συμμετείχαν αρκετές γυναίκες που τα αποτελέσματα ίσχυαν τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες», είπε ο Pownall.
Αλλάζοντας την αντίληψή μας για τη χοληστερίνη
Σύμφωνα με τους ερευνητές, τα αποτελέσματα ήταν συνεπή ακόμη και μετά τον έλεγχο άλλων παραγόντων κινδύνου καρδιοπάθειας όπως ο διαβήτης, το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, η φυλή και το φύλο.
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής ή θανάτου από καρδιακή νόσο ήταν χαμηλότερος σε ασθενείς με μέσα επίπεδα HDL.
Η συσχέτιση μεταξύ υψηλών επιπέδων HDL και αυξημένου κινδύνου θανάτου ή καρδιαγγειακής νόσου έχει επίσης παρατηρηθεί συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
«Ίσως είναι καιρός να αλλάξουμε τον τρόπο που σκεφτόμαστε για την HDL χοληστερόλη. Παραδοσιακά, οι γιατροί είπαν στους ασθενείς τους ότι όσο υψηλότερη είναι η «καλή» χοληστερόλη σας, τόσο το καλύτερο. Ωστόσο, τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης και άλλων υποδηλώνουν ότι αυτό μπορεί να μην ισχύει πλέον», δήλωσε ο Δρ Marc Allard-Ratick, συγγραφέας της μελέτης και ειδικός στην εσωτερική ιατρική στην Ιατρική Σχολή, σε ένα δελτίο τύπου. Ιατρική από το Πανεπιστήμιο Emory .
Η κατώτατη γραμμή
Ο Χάαρ είπε να μην αλλάξεις τη διατροφή σου ακόμα.
«Η ουσία είναι ότι αυτή η έρευνα, αυτή τη στιγμή, δεν αλλάζει τις συστάσεις για υγιεινή διατροφή», είπε. «Δεν καταναλώνουμε LDL ή HDL χοληστερόλη. Αυτές οι ουσίες δημιουργούνται στο σώμα. »
Η Haar προσφέρει επίσης πρακτικές συμβουλές.
«Οι τρέχουσες οδηγίες που έχουν θετική επίδραση στα επίπεδα χοληστερόλης και τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής περιλαμβάνουν την εξάλειψη των τρανς λιπαρών οξέων, τη μείωση της πρόσληψης κορεσμένων λιπαρών και την έμφαση στα μονοακόρεστα λιπαρά οξέα», δήλωσε.
«Μπορούμε να το πετύχουμε αυτό μειώνοντας την κατανάλωση επεξεργασμένων τροφίμων και ζωικών προϊόντων, τρώγοντας περισσότερα τρόφιμα φυτικής προέλευσης, όπως φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και όσπρια. Το μεγαλύτερο μέρος της πρόσληψης λίπους θα πρέπει να προέρχεται από μονοακόρεστες πηγές όπως το ελαιόλαδο, οι ξηροί καρποί και το αβοκάντο», εξήγησε ο Haar.
Ο Pownall σημειώνει ότι ενώ οι ασθενείς με χαμηλή HDL που σχετίζονται με άλλες χρόνιες ασθένειες θα συνεχίσουν να συμβουλεύονται: «Χάστε βάρος, ασκείστε περισσότερο, κόψτε το κάπνισμα και πάρτε το φάρμακό σας για τη μείωση της χοληστερόλης.» «αρτηριακή υπέρταση».
Ωστόσο, πρόσθεσε, η εικόνα είναι πιο ζοφερή για άτομα με υψηλό κίνδυνο HDL.
«Η υψηλή HDL ως παράγοντας κινδύνου είναι τόσο νέα που οι παρεμβάσεις δεν έχουν επικυρωθεί ή καν προταθεί», είπε ο Pownall.
