• Το κόστος ασφάλισης υγείας αυξήθηκε και μεγαλύτερη οικονομική επιβάρυνση έπεσε στους ασθενείς.
• Τα στοιχεία δείχνουν ότι η ασφαλιστική κατάσταση και οι οικονομικές ανησυχίες μπορεί να αναγκάσουν τους ανθρώπους να καθυστερήσουν ή να παραλείψουν τη φροντίδα.
• Το 2020, περίπου το 57% των εργαζομένων στις Ηνωμένες Πολιτείες ήταν εγγεγραμμένοι σε πρόγραμμα υγείας με υψηλή έκπτωση.

Νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε αυτό το μήνα στο περιοδικό διαπίστωσε ότι τα άτομα με προγράμματα ασφάλισης υγείας με υψηλή έκπτωση είναι λιγότερο πιθανό να αναζητήσουν ιατρική περίθαλψη για πόνο στο στήθος από αυτά που έχουν προγράμματα ασφάλισης υγείας.

Το κόστος ασφάλισης υγείας έχει αυξηθεί και, τα τελευταία χρόνια, έχει πέσει μεγαλύτερη οικονομική επιβάρυνση στον ασθενή.

Τα στοιχεία δείχνουν ότι η ασφαλιστική κατάσταση και οι οικονομικές ανησυχίες μπορεί να αναγκάσουν τους ανθρώπους να καθυστερήσουν ή να παραλείψουν τη φροντίδα.

Οι ασθενείς με χαμηλότερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση επηρεάζονται δυσανάλογα, τόσο οικονομικά όσο και ιατρικά.

Αυτή η μελέτη είναι η πρώτη που εξετάζει πώς αυτές οι ανησυχίες επηρεάζουν συγκεκριμένα την προθυμία των ασθενών να πάνε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για πόνο στο στήθος - ένα σύμπτωμα που μπορεί να είναι σημάδι ενός υποκείμενου καρδιακού προβλήματος όπως η στεφανιαία νόσος.

«Αν και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, εξακολουθεί να είναι πολύ απογοητευτικό. Πρέπει να έχουμε μια λογική έννοια της ασφάλισης. Και όταν ο σχεδιασμός πολιτικής οδηγεί σε χειρότερα αποτελέσματα, αυτό είναι ένα σημαντικό πρόβλημα», δήλωσε ο καθηγητής ακτινολογίας και δημόσιας υγείας στο Πανεπιστήμιο Yale.

Το κόστος μπορεί να κάνει τους ασθενείς να καθυστερούν και να αγνοούν τη φροντίδα

Οι ερευνητές αξιολόγησαν τους ισχυρισμούς υγειονομικής περίθαλψης ενός εθνικού ασφαλιστή υγείας των ΗΠΑ για περισσότερους από μισό εκατομμύριο άτομα ηλικίας 19 έως 63 ετών.

Μεταξύ των ασθενών, σε περισσότερους από μισό εκατομμύριο προσφέρθηκε ένα πρόγραμμα υγείας χαμηλής έκπτωσης (που ορίζεται ως $500 ή λιγότερο ετησίως) τον πρώτο χρόνο και στη συνέχεια χρειάστηκε να αναβαθμιστούν σε ένα πρόγραμμα υψηλής έκπτωσης (που ορίζεται ως $1 ή περισσότερο ετησίως) το δεύτερο έτος.

Η δεύτερη ομάδα συμμετεχόντων, η οποία χρησίμευσε ως ομάδα ελέγχου και περιελάμβανε περίπου 6 εκατομμύρια άτομα, παρέμεινε εγγεγραμμένος σε πρόγραμμα χαμηλής έκπτωσης για δύο χρόνια.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η μετάβαση στο πρόγραμμα υγείας με υψηλή έκπτωση συνδέθηκε με μείωση κατά 4% στις επισκέψεις στα επείγοντα για πόνο στο στήθος.

Επιπλέον, τα άτομα με προγράμματα υψηλών εκπτώσεων συσχετίστηκαν με μείωση κατά 11% στις επισκέψεις στο τμήμα επειγόντων περιστατικών για πόνο στο στήθος που οδήγησε σε νοσηλεία.

Επιπλέον, ασθενείς με χαμηλό εισόδημα με προγράμματα υψηλών εκπτώσεων είχαν περίπου το ένα τρίτο περισσότερες πιθανότητες να υποστούν καρδιακή προσβολή εντός 30 ημερών από την πρώτη τους επίσκεψη στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για πόνο στο στήθος.

«Το κόστος είναι ένας πραγματικός παράγοντας στα αποτελέσματα των ασθενών. Οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να εξετάζουν ενεργά τη συμπερίληψη του κόστους στις συζητήσεις μας με τους ασθενείς και στην κοινή λήψη αποφάσεων. Οι ασφαλιστές και οι εργοδότες πρέπει να εξετάσουν πώς θα διαχειρίζονται προγράμματα με υψηλή έκπτωση στο μέλλον, ιδιαίτερα δεδομένου του αντίκτυπου στην υγεία των εργαζομένων τους», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, γιατρός έκτακτης ανάγκης στο τμήμα επείγουσας ιατρικής στο Brigham and Women's Hospital στη Βοστώνη. . Σε .

Πώς το κόστος ασφάλισης επηρεάζει τη θεραπεία και τη φροντίδα

έδειξε ότι ο τύπος ασφάλισης και οι οικονομικές ανησυχίες επηρεάζουν πότε και εάν οι άνθρωποι αναζητούν φροντίδα για ιατρικά προβλήματα.

Ο A διαπίστωσε επίσης ότι τα άτομα που άλλαξαν πρόγραμμα με υψηλή έκπτωση είχαν λιγότερες επισκέψεις στα επείγοντα από εκείνους που είχαν προγράμματα με χαμηλή έκπτωση.

Η αλλαγή φαίνεται να επηρέασε τις επισκέψεις μόνο για καταστάσεις υγείας χαμηλής σοβαρότητας. Επιπλέον, ο αντίκτυπος ήταν πιο έντονος μεταξύ των ατόμων με χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση.

Διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς με χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση παρουσίασαν πτώση 25 έως 30 τοις εκατό στις επισκέψεις στα επείγοντα για καταστάσεις υγείας υψηλής οξύτητας μετά τη μετάβαση σε πρόγραμμα υψηλής έκπτωσης.

«Τα άτομα με υψηλότερες εκπτώσεις καθυστερούν τη θεραπεία και είναι πιο άρρωστα όταν έρχονται στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης με πόνο στο στήθος. Όταν οι άνθρωποι με χαμηλό εισόδημα αλλάζουν σε προγράμματα με υψηλή έκπτωση, αντιμετωπίζουν δυσανάλογες οικονομικές επιπτώσεις, όπως και η υγεία τους», δήλωσε ο Chou στην ανακοίνωση.

Η καθυστέρηση της θεραπείας, ειδικά για προβλήματα όπως ο πόνος στο στήθος, μπορεί να έχει απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

«Υπάρχει ένα ρητό ότι «ο χρόνος είναι μυς». Αυτό σημαίνει ότι όσο περισσότερος χρόνος χρειάζεται για τη θεραπεία ενός οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου, τόσο πιο μόνιμη είναι η βλάβη. Θα πρέπει να ενθαρρύνουμε την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία σε αυτό το περιβάλλον», είπε ο Forman.

Σχεδιάστε σχέδια υγείας για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων των ασθενών

Ο Forman λέει ότι αυτή η επίδραση είναι γνωστή εδώ και χρόνια και οι ειδικοί στον τομέα της υγείας ελπίζουν ότι η εκπαίδευση και η ευαισθητοποίηση θα μπορούσαν να ενθαρρύνουν τους ανθρώπους να αναζητήσουν φροντίδα πιο γρήγορα.

«Ελπίζαμε (και ελπίζουμε ακόμα) ότι η καλύτερη ενημέρωση και εκπαίδευση των καταναλωτών μπορεί να βοηθήσει στη λήψη καλύτερων αποφάσεων. Αλλά αυτό μπορεί να μην είναι δυνατό στο πλαίσιο του οξέος πόνου στο στήθος», είπε ο Forman.

Τα τελευταία χρόνια, οι ασθενείς αναλαμβάνουν μεγαλύτερο κόστος από την τσέπη τους, καθώς η τιμή των προγραμμάτων ασφάλισης υγείας έχει αυξηθεί, επιβάλλοντας συχνά μεγαλύτερες οικονομικές επιβαρύνσεις στους ασθενείς.

Το 2020, περίπου το 57% των εργαζομένων στις Ηνωμένες Πολιτείες ήταν εγγεγραμμένοι σε πρόγραμμα υγείας με υψηλή έκπτωση.

Ο Forman λέει ότι τα ασφαλιστήρια συμβόλαια πρέπει να σχεδιάζονται για να βελτιώνουν τα αποτελέσματα των ασθενών και όχι να τα χειροτερεύουν.

«Υπάρχουν νέα μοντέλα ασφάλισης με βάση την αξία που επιδιώκουν να επιτύχουν μια πιο ορθολογική ισορροπία. Πρέπει να δώσουμε προτεραιότητα στην υγεία του ασθενούς πριν εξοικονομήσουμε χρήματα. Μπορούμε να κάνουμε και τα δύο, αλλά όχι με αμβλεία όργανα», είπε ο Φόρμαν.

Η κατώτατη γραμμή 

Νέα έρευνα διαπίστωσε ότι τα άτομα με προγράμματα ασφάλισης υγείας με υψηλή έκπτωση είναι λιγότερο πιθανό να αναζητήσουν ιατρική περίθαλψη για πόνο στο στήθος σε σχέση με εκείνους με προγράμματα ασφάλισης υγείας με χαμηλή έκπτωση. Προηγούμενα στοιχεία έδειξαν ότι ο τύπος ασφάλισης και οι οικονομικές ανησυχίες μπορεί να αναγκάσουν τους ασθενείς να καθυστερήσουν ή να παραλείψουν τη φροντίδα, αλλά αυτό είναι το πρώτο που εξετάζει συγκεκριμένα τον πόνο στο στήθος. Το κόστος από την τσέπη του έχει αυξηθεί για τους ασθενείς τα τελευταία χρόνια και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των αποτελεσμάτων υγείας.

.