GLP-1-Medikamente wie Ozempic und Wegovy
- Neue Forschungsergebnisse, die bei den wissenschaftlichen Sitzungen der American Heart Association vorgestellt wurden, weisen darauf hin, dass Semaglutid, der Wirkstoff in Ozempic und Wegovy, erhebliche Auswirkungen auf die Herzgesundheit hat.
- Es zeigte sich, dass Patienten, die mit dem Medikament GLP-1 behandelt wurden, ein geringeres Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall hatten.
- Auch die Symptome einer Herzinsuffizienz besserten sich unter der Behandlung mit Semaglutid.
Semaglutid, ein GLP-1-Medikament, das zunächst gegen Diabetes und dann gegen Fettleibigkeit verschrieben wurde, könnte bald auch Herz-Kreislauf-Erkrankungen behandeln.
Am Wochenende präsentierten Forscher bei den American Heart Association Scientific Sessions 2023 überzeugende Beweise für die Wirksamkeit von Semaglutid (vertrieben unter den Markennamen Wegovy und Ozempic) bei der Vorbeugung von Herzinfarkten und Schlaganfällen.
Andere Untersuchungen haben auch gezeigt, dass das Medikament zur Verbesserung der Symptome bei Patienten mit Herzinsuffizienz eingesetzt werden könnte, insbesondere bei Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF).
Zusammengenommen zeigen die beiden Studien, die anschließend in wichtigen medizinischen Fachzeitschriften veröffentlicht wurden, dass Semaglutid eine Behandlungsoption für Patienten ist, bei denen das Risiko schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse und Herzversagen besteht.
In beiden Fällen wurde die Forschung von Novo Nordisk, dem Hersteller von Ozempic und Wegovy, gesponsert.
Hat Semaglutid einen kardiovaskulären Nutzen?
Eine an diesem Wochenende vorgestellte und gleichzeitig im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie untersuchte die Ergebnisse der SELECT-Studie, einer multizentrischen, doppelblinden, randomisierten, placebokontrollierten Studie, die von Novo Nordisk durchgeführt wurde, um kardiovaskuläre Ergebnisse bei mit Semaglutid behandelten Patienten zu untersuchen. im Vergleich zu einem Placebo.
Die an diesem Wochenende vorgestellte Studie untersucht die Sterblichkeitsrate, nicht tödliche Herzinfarkte und nicht tödliche Schlaganfälle bei nicht-diabetischen Patienten. Es wurde bereits gezeigt, dass das Medikament diese Ereignisse bei Patienten mit Typ-2-Diabetes reduziert.
Die Studie ist die größte, die das dänische Pharmaunternehmen jemals durchgeführt hat, und umfasste mehr als 17 Teilnehmer in 000 Ländern.
Die Studie wurde zwischen Oktober 2018 und März 2021 durchgeführt und dauerte fünf Jahre, einschließlich der Nachbeobachtungszeit der Patienten.
Während der Studie erhielt die Hälfte der Teilnehmer Semaglutid (eine Dosis von 2,4 mg einmal pro Woche), während die andere Hälfte ein Placebo erhielt. Die Patienten in der Studie waren 45 Jahre oder älter, hatten einen BMI von 27 oder höher und hatten vorbestehende Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Sie durften in der Vorgeschichte keinen Diabetes gehabt haben.
Bei Patienten, die Semaglutid einnahmen, verringerte sich das Risiko schwerer Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf breiter Front: Das Gesamtrisiko eines Herz-Kreislauf-Ereignisses sank um 20 %, das Herzinfarktrisiko um 28 % und das Schlaganfallrisiko um 7 %.
Es gab auch zusätzliche Vorteile. Die Semaglutid-Gruppe verlor 9,39 % ihres Körpergewichts, verglichen mit weniger als 1 % in der Placebo-Gruppe. Sie stellten auch Verbesserungen ihres Blutdrucks, ihres Cholesterinspiegels und ihres HbA1c-Werts fest.
Novo Nordisk hatte bereits im August Basisdaten zu den Ergebnissen der SELECT-Studie veröffentlicht.
Hilft Semaglutid bei Herzinsuffizienz?
Forschungsergebnisse veröffentlicht am 12. November in Die Durchblutung Die Flaggschiffpublikation der American Heart Association untersuchte die Behandlung mit Semaglutid zur Verbesserung der Symptome einer Herzinsuffizienz bei erhaltener Ejektionsfraktion, der häufigsten Form der Herzinsuffizienz.
Die Forscher untersuchten verschiedene Messgrößen in Bereichen wie Lebensqualität, soziale Einschränkungen und körperliche Einschränkungen mithilfe des Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ), der eine Bewertung für Herzinsuffizienzsymptome basierend auf einer Reihe von Faktoren vorgibt.
Die 52-wöchige, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie umfasste 529 Teilnehmer. Die Hälfte der Teilnehmer erhielt wöchentlich eine Injektion von 2,4 mg Semaglutid, während die andere Hälfte ein Placebo erhielt. Die Patienten mussten übergewichtig sein und eine dokumentierte Vorgeschichte von HFpEF aufweisen.
Bei den mit Semaglutid behandelten Personen kam es zu einer deutlichen Verbesserung der Herzinsuffizienzsymptome, was sich in einer Verbesserung des KCCQ-Scores, einer stärkeren Reduzierung des Körpergewichts sowie einer Verbesserung der körperlichen Einschränkungen und der Leistungsfähigkeit beim Training äußerte.
„Wir stehen jetzt am Abgrund dieser Datenlawine, die uns wirklich darauf hinweist, dass Fettleibigkeit die Ursache dieser Komplikationen ist. Um diese Komplikationen effektiv zu bewältigen, müssen wir Fettleibigkeit bekämpfen, wir müssen Fettleibigkeit bekämpfen“, Dr. Mikhail Kosiborod, Kardiologe, Vizepräsident für Forschung am Saint Luke’s Health System und Hauptautor der Studie. Studie, sagte GesundLinie.
Die Ergebnisse bauen auf früheren Erkenntnissen auf, die Anfang des Jahres veröffentlicht wurden.
Unter HFpEF versteht man eine Form der Herzinsuffizienz, bei der das Herz zu steif ist, um sich richtig zu füllen.
Obwohl Herzinsuffizienz und Fettleibigkeit getrennte Gesundheitszustände sind, treten sie häufig gemeinsam auf. Eine Rezension in JAMA Anfang des Jahres wurde festgestellt, dass Menschen mit übergewichtigem oder fettleibigem BMI ein viel höheres Risiko für HFpEF haben.
Dr. Lynne Warner Stevenson, Professorin für Herz-Kreislauf-Medizin an der Vanderbilt University und Leiterin ihres Kardiomyopathie-Programms, die nicht an der Forschung beteiligt war, sagte gegenüber GesundLinie:
„Es ist der Höhepunkt dieser Welle, die sich entwickelt hat, um einen Weg zu finden, die Morbidität und Mortalität dessen zu reduzieren, was ich als Venn-Diagramm von Krankheiten betrachte, nämlich Fettleibigkeit, Diabetes und Herzerkrankungen. Ausfall mit erhaltener Auswurffraktion.
GLP-1-Medikamente helfen bei der Behandlung von Diabetes, Fettleibigkeit und Herzerkrankungen
„Ich denke, alle sind aufgeregt und wir haben alle gewartet, insbesondere die SELECT-Studie, und ich denke, das sind gute Nachrichten“, sagte Dr. Sun Kim, außerordentlicher Professor für Medizin in Endokrinologie an der Universität von Stanford, gegenüber GesundLinie. Sie beteiligte sich nicht an der Untersuchung.
„Endokrinologen haben eine besondere Affinität zu dieser Medikamentenklasse, da sie ursprünglich zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und zur Blutzuckerkontrolle zugelassen waren, aber nachweislich viele zusätzliche Vorteile haben“, erklärte sie.
Die Autoren eines begleitenden Leitartikels in NEJM schrieb: „Wir befinden uns in einer neuen Ära der Behandlung von Fettleibigkeit und kardiometabolischen Risiken mit einem wachsenden Arsenal an Optionen.“ Die SELECT-Studie liefert Hinweise auf verbesserte Ergebnisse bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit GLP-1-Rezeptor-Agonisten ohne Diabetes.
Allerdings stellten sie auch fest, dass die Kosten und die Zugänglichkeit von Semaglutid für viele Menschen weiterhin erhebliche Hindernisse darstellen.
Novo Nordisk hat einen Antrag auf Aktualisierung der Wegovy-Kennzeichnung mit der Aufnahme einer Indikation zur Reduzierung schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse eingereicht. Die FDA hat der Aktualisierung eine vorrangige Prüfung für diesen zusätzlichen neuen Arzneimittelantrag erteilt.
Das Unternehmen übermittelte GesundLinie die folgende Erklärung von Dr. Michelle Skinner, PharmD, Bereichsleiterin für kardiorenale Therapie, medizinische Angelegenheiten bei Novo Nordisk:
„Die auf der AHA vorgestellten vollständigen SELECT-Ergebnisse markieren einen Wendepunkt in der Wissenschaft der Fettleibigkeit. Wir freuen uns auf die Zusammenarbeit mit den Aufsichtsbehörden bei den nächsten Schritten, um übergewichtigen oder fettleibigen Menschen und den Gesundheitsdienstleistern, die bei ihrer Pflege mit ihnen zusammenarbeiten, diese Option zu bieten.
am meisten
Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Semaglutid erhebliche Vorteile für die Herz-Kreislauf-Gesundheit und Herzinsuffizienz haben könnte.
Laut Daten aus der SELECT-Studie von Novo Nordisk hatten mit Semaglutid behandelte Patienten im Vergleich zu Placebo ein um 20 % geringeres Gesamtrisiko für schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse.
Eine separate Studie zeigte auch, dass das Medikament bei der Behandlung von Symptomen einer Herzinsuffizienz bei erhaltener Ejektionsfraktion wirksam war.
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