Aus diesem Grund nehmen die Fälle dieser gefährlichen Krankheit zu.
Häufigkeit angeborener Syphilis – Übertragung der Syphilis von einer schwangeren Mutter auf ihr Baby in utero – sind so hoch wie seit zwei Jahrzehnten nicht mehr.
Die Krankheit ist für Babys möglicherweise tödlich, aber behandelbar. Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens sagen jedoch, dass der Trend auf viel tiefere Probleme im US-amerikanischen Gesundheitssystem hinweist.
Seit Jahren breitet sich die angeborene Syphilis, manchmal auch Neugeborenensyphilis genannt, immer weiter aus.
Laut einem neuen Bericht der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ist die Zahl der gemeldeten Fälle seit 2012 jedes Jahr gestiegen und lag 918 bei insgesamt 2017. Die landesweite Rate betrug 23,3 Fälle pro 100 Lebendgeburten, ein Anstieg von mehr als 000 % seit 150 (2013 Fälle pro 9,2 Lebendgeburten).
Inhalt
Anstieg der sexuell übertragbaren Krankheiten in den Vereinigten Staaten
Die steigenden Raten sind vergleichbar mit anderen STIs in den Vereinigten Staaten, die in den letzten Jahren zugenommen haben. Die Zahl der Fälle von Chlamydien, Gonorrhoe und Syphilis ist in den letzten vier Jahren jedes Jahr gestiegen und erreichte 2,3 einen Rekordwert von 2017 Millionen Fällen: die höchste Zahl, die jemals im Land in einem einzigen Jahr gemeldet wurde.
„Was mich beunruhigt, ist, dass Syphilis normalerweise vor HIV auftritt. „Vor Jahren sagten wir immer, wenn ich einen Anstieg der Syphilis bemerke, würden andere sexuell übertragbare Krankheiten auftauchen“, sagte Dr. Jill Rabin, Co-Direktorin der Abteilung für ambulante Pflege und Gesundheitsprogramme. Women's Health-PCAP, Northwell Health in New York.
Sie und andere haben Syphilis als „Kanarienvogel in einer Kohlenmine“ für sexuell übertragbare Krankheiten beschrieben, da die Untersuchungsdauer kürzer ist und sie beim Screening viel schneller auftauchen kann.
Wenn die Syphilis-Raten steigen, werden Sie zwangsläufig feststellen, dass auch die Raten anderer sexuell übertragbarer Krankheiten, einschließlich HIV, steigen.
Eine Erweiterung der steigenden STI-Raten ist die Möglichkeit, dass diese Krankheiten auf Babys übertragen werden.
Warum angeborene Syphilis besonders besorgniserregend ist
Angeborene Syphilis kann zu Fehlgeburten, Totgeburten oder zum Tod kurz nach der Geburt führen. Wenn ein Baby die Geburt überlebt, kann es zu Untergewicht und Frühgeburten kommen. Laut CDC können die Auswirkungen der Krankheit auch Folgendes umfassen:
- deformierte Knochen
- neurologische Probleme und Hirnschäden
- Blindheit
- Taubheit
- Meningitis
- Anämie
„Es ist bekannt, dass Syphilis jedes Organ im Körper befällt“, sagte Dr. Jeffrey Klausner, Professor für klinische Medizin in der Abteilung für Infektionskrankheiten an der David Geffen School of Medicine der UCLA und außerordentlicher Professor für Epidemiologie an der UCLA Fielding School of Public Gesundheit.
Und Babys können ohne erkennbare Symptome geboren werden. In einigen Fällen können Anzeichen schwerwiegender Gesundheitsprobleme erst Wochen oder sogar Jahre später auftreten.
Abgesehen von der Gefahr, die das Baby darstellt, sagten Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens, dass die steigenden Raten angeborener Syphilis auch ein gefährliches Versagen im Gesundheitssystem darstellen.
„Wenn wir einen Anstieg der angeborenen Syphilis sehen, wissen wir, dass unsere Fähigkeit, sexuell übertragbare Krankheiten zu verhindern und zu kontrollieren, viel tiefere systemische Probleme mit sich bringt und dass die angeborene Syphilis eine der am besten vermeidbaren Krankheiten mit einem effektiven öffentlichen Gesundheitssystem ist“, sagte Klausner.
Der Syphilis-Test gehört zur routinemäßigen Schwangerschaftsvorsorge. Es wird normalerweise im ersten Trimester der Schwangerschaft und häufig im dritten Trimester verabreicht.
Angeborene Syphilis stellt nicht nur ein Versagen im Hinblick auf sichere Sexualverfahren dar, die eine Ausbreitung der Krankheit zwischen Partnern ermöglichen, sondern auch in Bezug auf die Betreuung schwangerer Frauen.
Obwohl es nicht allein die Schuld der Ärzte ist. Rabin weist darauf hin, dass einige Mütter möglicherweise keine Schwangerschaftsvorsorge in Anspruch nehmen. Aber auch Mütter, die sich von ihrem Arzt bestätigen lassen müssen, dass sie auf Syphilis untersucht werden, können sich verschiedenen Tests unterziehen.
„Gehen Sie nicht davon aus, dass der Arzt Sie auf alles testen wird, worauf Sie getestet werden sollen, und fragen Sie ihn, warum Sie getestet werden sollen“, sagte Klausner.
Schwangere Frauen müssen sicherstellen, dass sie die richtigen Tests und Behandlungen erhalten, denn sobald die Krankheit die Plazenta passiert, „ist ein großer Schaden angerichtet“, sagte Rabin.
Eine frühzeitige Behandlung ist der Schlüssel
Syphilis ist mit Antibiotika nach wie vor gut behandelbar, und die Tatsache, dass sie wieder auf dem Vormarsch ist, ist besorgniserregend.
„Syphilis reagiert sehr stark auf wirksame öffentliche Gesundheitsprogramme, aber es erfordert Geld, Investitionen und Ressourcen“, sagte Klausner.
Mediziner, darunter auch Klausner, haben in den letzten Jahren einen deutlichen Rückgang der öffentlichen Gesundheitsausgaben in den Vereinigten Staaten dokumentiert. Einige Hochrisikogruppen für Syphilis, darunter Schwarze und Schwule, sind überproportional von der Krankheit betroffen und wahrscheinlich stärker von Versäumnissen bei den öffentlichen Gesundheitsausgaben betroffen.
Wenn es um Prävention geht, empfehlen Rabin und Klausner beide die Verwendung von Kondomen, um die Ausbreitung von Syphilis und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten zwischen Partnern zu verhindern (obwohl Kondome keinen vollständigen Schutz bieten). Es ist auch wichtig, die Sexualpartner einzuschränken und die Sexualgeschichte der Partner zu kennen.
Wie oben erwähnt, ist auch eine ordnungsgemäße Schwangerschaftsvorsorge unerlässlich, um sicherzustellen, dass Syphilis bei einem Baby keine angeborene Syphilis verursacht.
„In vielen Gerichtsbarkeiten gibt es große Lücken in unserer Kapazität, diese grundlegende Arbeit im Bereich der öffentlichen Gesundheit durchzuführen. Infizierte Frauen scheitern dann und werden nicht über ihre Testergebnisse informiert. Ärzte werden über diese positiven Ergebnisse nicht informiert. „Die Frau wird nicht behandelt“, sagte Klausner.
Das Endergebnis
Laut einem neuen Bericht des CDC haben die Fälle von angeborener Syphilis seit 2012 jedes Jahr zugenommen, mit insgesamt 918 im Jahr 2017. Die landesweite Rate betrug 23,3 Fälle pro 100 Lebendgeburten, ein Anstieg von mehr als 000 % seit 150 (2013 Fälle pro 9,2 Lebendgeburten).
Die Krankheit kann zu Fehlgeburten, Totgeburten und anderen Problemen während der Schwangerschaft führen. Bei Säuglingen kann es unter anderem zu Blindheit, Meningitis und Anämie kommen.
Experten gehen davon aus, dass dieser Anstieg auf die steigende Zahl sexuell übertragbarer Krankheiten im ganzen Land zurückzuführen ist. Obwohl Syphilis mit Antibiotika geheilt werden kann, kann sie für Mutter und Kind äußerst schädlich sein, wenn sie nicht früh in der Schwangerschaft erkannt wird.
