Ob es um die Wahl eines Krankenhauses oder einer Geburtsposition geht, schwangere Frauen müssen bei der Planung der Geburt eines Kindes viel bedenken.
Aber noch etwas fügen sie ihrer Sorgenliste hinzu: Opioide.
Viele Ärzte verschreiben Frauen Opioide, um die Schmerzen nach der Geburt zu lindern, insbesondere wenn sie per Kaiserschnitt entbinden.
Laut einer aktuellen Moms Meet-Umfrage unter 9 frischgebackenen und werdenden Müttern sind die meisten frischgebackenen Mütter – etwa 10 von 1 Frauen – jedoch besorgt über die Einnahme dieser Medikamente während und nach der Geburt.
Sie haben Grund zur Sorge, sagte Dr. Alyssa Dweck, Gynäkologin aus Scarsdale, New York. Opioide können Nebenwirkungen haben, die die Fähigkeit einer Mutter, sich um ihr Neugeborenes zu kümmern, beeinträchtigen können.
„Viele Frauen werden sehr verkrampft und leiden unter Verstopfung, die nach der Geburt noch mehr Druck auf einen ohnehin schon angespannten Körperbereich ausübt“, sagte Dweck. „Frauen wollen mobil sein und sich selbstständig um ihre Babys kümmern können. Sie wollen nicht in einem Zustand der Desorientierung sein. »
Darüber hinaus machen Opioide stark abhängig und für viele schwangere Frauen ist die Zeit während und nach der Entbindung möglicherweise das erste Mal, dass sie diesen Medikamenten ausgesetzt sind.
Ob eine Frau Opioide oder andere Schmerzmittel benötigt, hängt von ihren Erfahrungen während und nach der Geburt ab.
Und das Ausmaß der Schmerzen, die Frauen nach der Geburt verspüren, hängt davon ab, ob sie vaginal oder per Kaiserschnitt entbunden haben und ob es Komplikationen gab.
Aber Betäubungsmittel sind nicht die einzige Möglichkeit, mit Schmerzen umzugehen.
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Alte und neue Schmerzlinderungsmöglichkeiten
Eine Kombination nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente wie Ibuprofen und Paracetamol kann oft ausreichen, um die Schmerzen nach einer vaginalen Geburt zu lindern, sagte Dweck.
Als die Dell Medical School an der University of Texas in Austin und alle Krankenhäuser der Seton Healthcare Family vor Kurzem eine Kombination aus Paracetamol und Ibuprofen als Standard-Schmerzmittel bei gebärenden Frauen einsetzten, sank der Opioidkonsum im Krankenhaus Berichten zufolge um 40 %.
Mütter können sich auch auf alternative Techniken verlassen, um mit den Beschwerden bei der Geburt umzugehen, sagte Dweck.
Eine Studie in Brasilien zeigte, dass heiße Duschen und Dammübungen Schmerzen und Ängste bei Frauen während der Wehen lindern können.
„Viele Frauen nutzen Entspannungstechniken, Lamaze und Bradley. Vielen Frauen ist es gelungen, mithilfe von Atem- und Muskelentspannungstechniken in eine Zone der Achtsamkeit zu gelangen. In meinem Krankenhaus wenden wir auch eine Massagetherapie mit ätherischen Ölen an“, sagte sie.
Während sich unkomplizierte vaginale Geburten gut für opioidfreie Schmerzbehandlungslösungen eignen, sollten Frauen, die per Kaiserschnitt entbinden, mit der Einnahme von Betäubungsmitteln während und nach dem Eingriff rechnen.
Eine Studie ergab, dass 91 % der per Kaiserschnitt entbundenen Frauen Opioide zur Schmerzbewältigung benötigten.
In seiner jüngsten Empfehlung zur postpartalen Schmerzbehandlung empfiehlt das American College of Obstetricians and Gynecologists, dass Ärzte Patienten und ihre Familien, wenn Mütter Opioide benötigen, über die Risiken informieren, die diese Medikamente für die Gesundheit von Frauen und Babys darstellen.
„Niemand erwartet, dass man sich einer größeren Operation ohne Schmerzmittel unterzieht – das ist unmenschlich“, sagte Dweck. „Aber es ist sinnvoll, andere Medikamente in Kombination mit oder anstelle von Opioiden zu verwenden. »
Sie verwendet routinemäßig ein injizierbares Anästhetikum namens Bupivacain an der Stelle des Kaiserschnittschnitts, um den Patienten mehrere Tage lang postoperative Schmerzlinderung zu verschaffen. Laut dem Arzneimittelhersteller Pacira Pharmaceuticals führt das Medikament zu einer Reduzierung des Opioidkonsums um 78 %.
Darüber hinaus kann die Bewältigung der Erwartungen von Patienten und Ärzten hinsichtlich postpartaler Schmerzen einen großen Beitrag zur Verringerung der Opioidabhängigkeit leisten, sagte Dweck.
„Früher wurden wir geschult, damit die Menschen nicht leiden mussten. Das Ziel war null Schmerz. Aber jetzt raten wir den Patienten, mit gesunden Schmerzen zu rechnen. Menschen, die heute Medizin studieren, werden eine andere Sichtweise haben als ich vor 20 Jahren – sie entwickelt sich im Laufe der Zeit“, sagte sie.
Sprechen Sie mit dem Arzt
Es gibt kein einheitliches Rezept zur Linderung der Schmerzen von Frauen nach der Geburt. Dies ist eine persönliche Entscheidung, die Frauen in Zusammenarbeit mit ihrem Arzt treffen müssen.
Trotz der zunehmenden Besorgnis der Mütter über Betäubungsmittel gaben nur 11 % der Umfrageteilnehmer an, dass sie vor der Geburt eines Kindes mit ihrem Arzt über Lösungen zur Schmerzbehandlung ohne Opioide gesprochen hätten.
„Es kann ein Tabuthema sein. Frauen haben möglicherweise Angst, Fragen zur Schmerzbehandlung zu stellen. Und Frauen und Ärzte haben nur begrenzte Zeit, was die Dinge auf den Grund bringen könnte“, sagte Dweck. „Aber wir fangen an, öfter darüber zu reden. »
Ein einfaches Gespräch kann dazu beitragen, die Menge an Opioiden zu reduzieren, die Menschen verabreicht werden, was Leben retten kann.
Nach Angaben des National Institute on Drug Abuse sterben in den Vereinigten Staaten täglich mehr als 115 Menschen an Opioid-Überdosierungen. Die Reduzierung des Opioidkonsums bei Müttern könnte ein Schritt in die richtige Richtung bei der Bekämpfung dieser Krise sein, sagte Dweck.
Aus einigen Bundesstaaten wie Virginia und Maryland verfügbare Daten zeigen, dass Drogenkonsum und Überdosierungen ein wesentlicher Faktor für Todesfälle bei schwangeren Frauen oder innerhalb eines Jahres sind.
„[Eine Geburt] ist in manchen Fällen der allererste Kontakt einer Frau mit Schmerzmitteln, da die meisten jungen, gesunden Frauen nicht allzu oft im Operationssaal waren“, sagte sie. erklärte.
Eine Studie ergab, dass etwa eine von 1 Frauen, die noch nie Betäubungsmittel konsumiert haben, nach einem Kaiserschnitt zu einer dauerhaften Opioidkonsumentin werden kann.
Die Risiken von Opioiden können sogar Menschen treffen, denen die Medikamente nicht verschrieben wurden. In einer Studie hatten mehr als 95 % der Frauen, denen nach einem Kaiserschnitt Opioide verschrieben wurden, keine überschüssigen Pillen, was sie und ihre Haushaltsmitglieder anfällig für Missbrauch oder versehentliche Einnahme von Schmerzmitteln machte.
„Darüber hinaus sind Frauen für ihre Familien der Einstiegspunkt in die Welt der Gesundheitsversorgung. Sie sind oft diejenigen, die Entscheidungen für ihre Kinder und Partner treffen. Umso wichtiger ist es, dass sie über die Gefahren von Opioiden aufgeklärt werden“, sagte Dweck.
Die Opioid-Epidemie bedeutet nicht, dass frischgebackene Mütter dieses wirksame Schmerzmittel vollständig meiden sollten. Eine Verringerung der Zahl der verschriebenen Opioide und der Einsatz anderer Techniken zur Schmerzbehandlung können jedoch dazu führen, dass weniger Frauen von Opioiden abhängig werden oder mit den Nebenwirkungen dieser Medikamente zu kämpfen haben.
