• Forskere rapporterer, at en ny ultralydsbehandling reducerer tremor hos mennesker med Parkinsons sygdom og essentiel tremor.
• De tilføjer, at proceduren eliminerer risici forbundet med operation og giver kortere hospitalsophold.
• Tilgængeligheden af ​​behandling er begrænset. Omkring 50 centre rundt om i verden udfører proceduren, herunder 16 i USA.

Forskere afslører en ny måde at behandle rystelser hos mennesker med Parkinsons sygdom, en terapi, der involverer ultralydsbehandling i stedet for traditionelle operationsmetoder.

Behandlingen vil blive formelt præsenteret på det årlige møde i Radiological Society of North America i Chicago.

Metoden involverer fokuserede stråler af lydenergi, der bruges til at opvarme og ødelægge en lille del af en struktur i hjernen kaldet thalamus.

Den anvendte teknologi er magnetisk resonansstyret ultralyd (MRgFUS).

Det giver lindring til den modsatte side af kroppen, hvilket betyder, at behandling i højre side af hjernen for eksempel kunne lindre symptomer i venstre side af kroppen og omvendt.

"Når det kommer til den ene side af kroppen, er dette behandlingen, der skal slås, hvad jeg angår," sagde Casey H. Halpern, MD, en neurokirurg med Stanford Health Care i Californien, som har studeret og brugt ultralydsbehandling. . . "Især for halvdelen af ​​kroppens tremor. Det er risiko kontra belønning. Forbedringerne er enorme. “ 

Fordele ved ultralyd

Læger behandlede traditionelt mennesker med Parkinsons sygdom og essentielle tremorforstyrrelser ved kirurgisk at fastgøre en lille elektrode i hjernen forbundet med en pulsgenerator implanteret i brystet som en pacemaker.

Brugen af ​​ultralyd har mange fordele.

Ultralyd eliminerer de risici, der er forbundet med kirurgi, herunder mulig infektion, blødning og den høje risiko for slagtilfælde.

Indlæggelsens varighed er kortere. Behandlingen er "en ret veltolereret procedure, selv af de mest skrøbelige patienter," sagde Federico Bruno, hovedforfatter af undersøgelsen og radiolog ved afdelingen for bioteknologi og anvendte kliniske videnskaber ved universitetet i L'Aquila i Italien, i en erklæring.

Søgeresultater
Brunos hold undersøgte 39 personer med en gennemsnitsalder på 64.

Alle undersøgelsesdeltagere havde invaliderende tremor i mindst 10 år, som ikke reagerede på behandlingen.

Atten af ​​deltagerne havde essentiel tremor, mens 21 deltagere havde Parkinsons sygdom.

Forskerne rapporterede, at 37 af de 39 deltagere oplevede en væsentlig og øjeblikkelig reduktion af deres rystelser.

En opfølgende vurdering i løbet af det næste år viste en væsentlig forbedring i begge grupper.

"Dette er en enkelt-session behandling, typisk udført på ambulant basis," sagde Maurice R. Ferre, formand og administrerende direktør for INSIGHTEC, skaberen af ​​ultralydsenheden, der blev brugt i undersøgelsen. ”Der er meget få øjeblikke med fest i et hospitalsmiljø. Dette er en af ​​dem. »

Ferre fortalte Healthline, at fordelene er talrige.

"Umiddelbart efter målrettet ultralydsbehandling er mange patienter med essentiel tremor i stand til at skrive deres navn under for første gang i årevis," sagde han. "Deltagerne i vores kliniske undersøgelse viste en 76,5% forbedring i tremors sværhedsgrad ved 3-års opfølgning, og 74% af de rapporterede bivirkninger var milde, og resten var moderate. »

Halpern siger, at ultralyd også hjælper læger, da det hurtigt får resultater.

"En fokuseret ultralyd kan give øjeblikkelige virkninger," sagde han. "Reaktionen er øjeblikkelig, og du kan sikre, at reaktionen er effektiv. »

Reaktion på forskning
Sandeep Thakkar, DO, leder programmet for Parkinsons sygdom og bevægelsesforstyrrelser ved Pickup Family Neurosciences Institute i Newport Beach, Californien.

Han siger, hvor længe ultralydsbehandling er effektiv, er "diskutabel", men dens effektivitet går generelt ud over, hvad medicin kan udrette.

"Vi har meget få lægemidler, der virker, og selvom de gør, er det kortsigtet," sagde Thakkar til Healthline.

Jean-Philippe Langevin, MD, neurokirurg ved Providence Saint John's Health Center i Santa Monica, Californien, kalder denne undersøgelse "temmelig betydningsfuld."

"Det er primært for patienter med rystelser i øvre ekstremiteter, som har svært ved at spise, klæde sig på osv., hvor medicin ikke virker særlig godt," fortalte Langevin til Healthline.

"Der er en række patienter, der ikke ønsker (operation). De kan blive slået fra af ideen om at have et implantat. Ultralydsbehandling kan være mindre invasiv,” sagde han.

Langevin tilføjer, at nogle af de risici, der er forbundet med kirurgi, er væsentligt reduceret, selvom en person ved at ødelægge en del af thalamus kan opleve "prikkende" fornemmelser.

»Der kan også være taleproblemer. Det kan blive forvansket," bemærkede han.

"95 til XNUMX procent af mennesker vil ikke have bivirkninger," sagde Langevin. "Det er ikke hele thalamus (der bliver elimineret). Det er bare en lille del.

Begrænset tilgængelighed i øjeblikket
Læger siger, at proceduren i første omgang vil være dyr, fordi tilgængeligheden vil være begrænset.

"Lige nu er det ikke let at komme til, fordi der ikke bliver sagt noget," sagde Thakkar og citerede Stanford og UCLA som to steder i processen.

Omkring 50 centre rundt om i verden bruger målrettet ultralyd på mennesker med rystelser på grund af essentiel tremor og Parkinsons, ifølge Ferre, herunder 16 i USA.

"Det er en vigtig terapi, og det er vigtigt, at hospitaler får det," sagde Halpern. "Det er dyrt, men dette problem er ekstremt almindeligt. Det påvirker så mange mennesker. Hospitaler skal være opmærksomme, for det er en fremragende investering. Det er ikke kun noget, der bør gøres i nogle få specialiserede virksomheder