Po léta nám bylo řečeno, jak důležitý je „dobrý“ cholesterol pro prevenci srdečních chorob.
Nový výzkum však ukazuje, že příliš mnoho dobrých věcí pro vás může být také špatné.
Výsledky zvrátily předpojaté představy o cholesterolu a zdraví.
Ukazuje se, že příliš mnoho cholesterolu může být špatné – je to jen otázka množství a typu.
Výsledky byly prezentovány na výroční konferenci Evropské kardiologické společnosti (ESC Congress 2018) v německém Mnichově.
Obsah
Cholesterol: dobrý, špatný a horší
Cholesterol je lipoprotein, kombinace tuku a bílkovin.
Na rozdíl od tělesného tuku nejenže vaše oblečení bude příliš těsné.
Pohybuje se.
"Cholesterol je nezbytný pro život," řekl Healthline Henry J. Pownall, PhD, lékař a biochemik z Houston Methodist Research Institute v Texasu.
Pownall vysvětluje, že cholesterol „je funkční složkou buněčných membrán a plazmatických lipoproteinů a je prekurzorem steroidních hormonů, které regulují tělesné funkce, a žlučových kyselin, nezbytných pro normální trávení a regulaci mnoha buněčných aktivit“.
Cholesterol je krví transportován tam, kde je potřeba.
Existují dva typy.
Nízkohustotní lipoproteinový (LDL) cholesterol je považován za „špatný“ cholesterol, protože může způsobit aterosklerózu, hromadění tuku v tepnách zvané plak.
Plak zužuje tepny, zvyšuje riziko infarktu a mrtvice. Může také způsobit zúžení tepen na nohou, nazývané také onemocnění periferních tepen.
Lipoproteinový cholesterol s vysokou hustotou (HDL) je „dobrý“ cholesterol.
Odstraňuje LDL cholesterol z tepen a přesouvá ho do jater, kde se rozkládá a prochází tělem.
Ale podle Pownalla "ačkoli je to konvenční moudrost, při velmi vysokých plazmatických hladinách může HDL skutečně přenášet cholesterol do arteriální stěny a podporovat cévní onemocnění." To je podpořeno buněčnými studiemi a studiemi na myších, ale ne na lidech. »
Co studie odhalila
Vědci z lékařské fakulty Emory University v Georgii studovali téměř 6 000 lidí, aby objevili účinky hladiny cholesterolu na riziko infarktu a smrti.
Průměrný věk účastníků studie byl 63 let. Většina už měla srdeční onemocnění.
Jejich výsledky ukázaly, že lidé s hladinami HDL cholesterolu (dobrého cholesterolu) mezi 41 a 60 mg/dl (miligramy na decilitr) měli nejnižší riziko srdečního infarktu nebo kardiovaskulární smrti.
Nižší hladiny HDL (méně než 41 mg/dl) byly spojeny se zvýšeným rizikem.
Zjistili také, že riziko bylo výrazně vyšší u lidí s vysokou hladinou (nad 60 mg/dl) HDL cholesterolu.
Riziko úmrtí z kardiovaskulárních příčin nebo srdečního infarktu bylo u těchto lidí o 50 % vyšší než u lidí s hladinami HDL cholesterolu mezi 41 a 60 mg/dl.
Mindy Haarová, PhD, RDN, CSN, asistentka děkana na School of Health Professions na New York Institute of Technology, řekla Healthline: „Zatímco tento výzkum zjistil vztah mezi vysokými hladinami HDL a rizikem záchvatů, srdeční nálezy nemusí být nutně kauzální, ale naznačují že se oba vyskytují společně u značného počtu lidí. »
Haar také varoval, že k objasnění tohoto vztahu je zapotřebí další vyšetřování.
Výsledky podporují předchozí studii
Studie z roku 2017 publikovaná v European Heart Journal také zjistila silnou souvislost mezi vysokým HDL cholesterolem a zvýšeným rizikem úmrtí.
Do této analýzy bylo zahrnuto více než 50 000 mužů a více než 60 000 žen ze dvou velkých populačních studií.
Závěrem bylo, že vysoké hladiny HDL cholesterolu jsou spojeny s výrazně zvýšeným rizikem úmrtí ze všech příčin, nejen kardiovaskulárních onemocnění.
Nedávná studie Emory University je inovativní, protože vědci konkrétně sledovali účinky vysokého HDL na populaci, která již trpí srdečními chorobami.
„Studie použila jednoznačné výsledky infarktů nebo úmrtí z jiných kardiovaskulárních příčin. To zahrnovalo velký počet účastníků, což dalo studii dobrou statistickou sílu, a zapojilo se dost žen, aby se výsledky vztahovaly na muže i ženy,“ řekl Pownall.
Změna našeho vnímání cholesterolu
Podle vědců byly výsledky konzistentní i po kontrole dalších rizikových faktorů srdečních onemocnění, jako je cukrovka, kouření, konzumace alkoholu, rasa a pohlaví.
Vědci došli k závěru, že riziko srdečního infarktu nebo úmrtí na srdeční onemocnění bylo nejnižší u pacientů s průměrnými hladinami HDL.
Souvislost mezi vysokými hladinami HDL a zvýšeným rizikem úmrtí nebo kardiovaskulárních onemocnění byla také pozorována častěji u žen než u mužů.
„Možná je čas změnit způsob, jakým přemýšlíme o HDL cholesterolu. Tradičně lékaři svým pacientům říkali, že čím vyšší je váš „dobrý“ cholesterol, tím lépe. Výsledky této studie a dalších však naznačují, že tomu tak již nemusí být,“ uvedl v tiskové zprávě Dr. Marc Allard-Ratick, autor studie a specialista na interní lékařství na lékařské fakultě.
Sečteno a podtrženo
Haar řekl, abys zatím neměnil svůj jídelníček.
"Základem je, že tento výzkum v současné době nemění doporučení pro zdravé stravování," řekla. „Nekonzumujeme LDL ani HDL cholesterol. Tyto látky se tvoří v těle. »
Haar nabízí i praktické rady.
„Současné pokyny, které mají pozitivní vliv na hladinu cholesterolu a riziko srdečního infarktu, zahrnují vyloučení trans-tuků, snížení příjmu nasycených tuků a zdůraznění mononenasycených tuků,“ prohlásila.
„Toho můžeme dosáhnout snížením spotřeby zpracovaných potravin a živočišných produktů, konzumací více celozrnných rostlinných potravin včetně ovoce, zeleniny, celozrnných výrobků a luštěnin. Většina našeho příjmu tuků by měla pocházet z mononenasycených zdrojů, jako je olivový olej, ořechy a avokádo,“ vysvětlil Haar.
Pownall poznamenává, že ačkoli pacientům s nízkým HDL spojeným s jinými chronickými nemocemi bude stále doporučeno: „Zhubnout, více cvičit, přestat kouřit a brát léky na cholesterol a cholesterol.“ „arteriální hypertenze“.
Dodal však, že pro lidi s vysokým rizikem HDL je obraz pochmurnější.
"Vysoký HDL jako rizikový faktor je tak nový, že intervence nebyly ověřeny nebo dokonce navrženy," řekl Pownall.
