zkontrolujte si pleť před létem : Péče o pleť je toto léto důležitá nejen proto, abyste se vyhnuli známkám stárnutí, ale také abyste se ochránili před rakovinou. Každoroční prohlídky, sledování neobvyklých výrůstků a nalezení správného odborníka jsou součástí plánu péče o zdravou pleť.

Ale podle nové studie může být nezbytné být proaktivní, pokud jde o kontroly péče o pleť. Studie zveřejněná tento měsíc v JAMA Dermatology zjistila, že ne všichni zdravotníci byli schopni posoudit nebezpečné a benigní krtky.

Zkontrolujte svou pleť před létem

Studie vedená Dr. Laurou Ferrisovou, docentkou na katedře dermatologie na University of Pittsburgh, dospěla k závěru, že ve srovnání s dermatology prováděli asistenti lékařů více kožních biopsií na případ diagnostikované rakoviny kůže, zatímco diagnostikovali méně časných melanomů (v situ).

Vzhledem k tomu, že zdravotní asistenti jsou stále důležitější součástí poskytovatelů dermatologické péče, studie ukazuje, že nepřímá návštěva specialisty může znamenat, že nepravidelné výrůstky nejsou včas odhaleny.

„Myslím, že umění dívat se na kožní léze a vědět, kdy biopsii a kdy ne – to je dovednost, kterou si rozvíjíte během své kariéry,“ řekl Dr. Barney Kenet, klinický instruktor dermatologie na Weill Cornell Medical College a asistent asistenta. lékař v New York Presbyterian Hospital.

Výzkumníci zkontrolovali lékařské záznamy 33 647 screeningových vyšetření rakoviny kůže u 20 270 unikátních pacientů, kteří podstoupili screening v dermatologických ordinacích přidružených k University of Pittsburgh Medical Center od 1. ledna 2011 do 31. prosince 2015.


Zjistili, že k tomu, aby zdravotní asistenti diagnostikovali případ rakoviny kůže, potřebovali 3,9 biopsie ve srovnání s 3,3 biopsiemi pro dermatology. Při diagnostice melanomu potřebovali zdravotní asistenti 39,4 biopsií oproti 25,4 u dermatologů.

Navíc u lidí vyšetřených zdravotním asistentem byla méně pravděpodobná diagnóza včasného melanomu in situ než u lidí vyšetřovaných dermatologem – 1,1 % ve srovnání s 1,8 % návštěv. Podle studie však tento významný rozdíl nebyl zaznamenán u invazivního melanomu nebo nemelanomového karcinomu kůže.

Znát svou anamnézu

Co lze ve světle studie udělat pro získání optimální péče a diagnózy?

Začněte tím, že se vyzbrojíte informacemi.

"Potřebují znát svou vlastní anamnézu, protože se jich zeptá každý lékař nebo lékařský asistent," řekl Kenet.

To zahrnuje základy, jako jsou léky se specifičtější historií kůže.

"Má někdo z vaší rodiny rakovinu kůže, zvláště melanom?" Prohlásil.

Ujistěte se, že znáte název rakoviny a řekněte svému lékaři, pokud rakovina způsobila vaši smrt, protože by vás to zařadilo do vysoce rizikové kategorie. Také informujte lékaře nebo asistenta lékaře, pokud jste někdy měli těžké spálení od slunce, které způsobilo puchýře nebo způsobilo výlet na pohotovost – další vysoce rizikový faktor.

Vždy byste měli informovat lékaře o jakémkoli onemocnění nebo léčbě drogami ve vaší anamnéze. Pokud jste imunokompromitovaní kvůli nemocem nebo lékům, výrazně to zvyšuje vaše riziko rakoviny kůže, řekl Kenet.

Provádějte pravidelné kontroly pleti

Důležité je také znát svou pleť. Buďte si vědomi svých mateřských znamének a pih a zda se nějak rozrostly nebo změnily. Kenet dodal: „Nebudete se s tím muset zbláznit,“ ale jednou za sezónu se dobře podívejte na svou pleť.

"Pravděpodobně mluvíme o 4 minutách ročně," řekl.

Mezi věci, na které je třeba dávat pozor, patří hrbolaté, černé, krvácející, popraskané nebo asymetrické výrůstky či výrůstky. Kenet to shrnuje do jedné věty: ošklivé káčátko.

„Pokud se vám něco na kůži zvětší a bude ošklivé, ukažte mi to,“ říká.

Doktorka Suzanne Olbrichtová, prezidentka Americké akademie dermatologie, řekla, že je také dobrý nápad pořizovat fotografie na svůj mobilní telefon, abyste zdokumentovali mateřská znaménka nebo výrůstky pro srovnání, a požádat o pomoc přítele nebo blízkého během cesty. samovyšetření k prozkoumání oblastí zad nebo jiných těžko viditelných míst.

Nedávná observační studie v JAMA Dermatology zjistila, že u ženatých pacientů je pravděpodobnější, že budou mít rané stádium nádorů, než u nikdy nevdaných, rozvedených nebo ovdovělých pacientů.

Olbricht řekl, že jakmile ohlásíte zranění svému lékaři, očekávejte kompletní kožní vyšetření. Pokud žádný nedostanete, měli byste o něj požádat.

Najděte toho správného odborníka

"Pokud se něco zdá vážné, je provedena biopsie nebo si nejste jisti, získejte druhý názor," řekl Kenet.

Olbricht řekl, že Americká akademie dermatologie má stanovisko týkající se lékařských asistentů: Dermatolog by měl být přítomen v ordinaci, když PA vidí pacienty, aby usnadnil diagnostiku. Dodala, že pokud lékařský asistent chce udělat něco, s čím nejste spokojeni, zeptejte se dermatologa.

Kenet řekl, že pokud by byla provedena biopsie, patolog, který vzorek zkoumá, by byl dalším klíčovým odborníkem. Většina dermatologů automaticky odešle biopsii dermatopatologovi, kožnímu specialistovi. Ale ordinace praktického lékaře to může poslat praktickému patologovi, což Kenet nedoporučuje.

Zeptejte se svého lékaře, který biopsii zkontroluje, a požádejte, aby byla zaslána dermatopatologovi, pokud ne.

"Myslím, že je to velký problém," řekl.