Přechod na bezlepkovou dietu může být největším zdravotním trendem posledního desetiletí, ale panují nejasnosti ohledně toho, zda je lepek problematický pro každého, nebo jen pro ty, kteří mají určité zdravotní potíže.
Je jasné, že někteří lidé by se mu měli ze zdravotních důvodů vyhýbat, například lidé s celiakií nebo s intolerancí.
Mnoho lidí ve světě zdraví a wellness však naznačuje, že každý by měl dodržovat bezlepkovou dietu, ať už má intoleranci nebo ne.
To vedlo miliony lidí k tomu, že se vzdali lepku v naději, že zhubnou, zlepší si náladu a budou zdravější.
Přesto se možná ptáte, zda jsou tyto metody podporovány vědou.
Tento článek vám řekne, zda je pro vás lepek opravdu špatný.
Obsah
Co je lepek?
Ačkoli je lepek často považován za jedinou sloučeninu, je to souhrnný termín, který označuje mnoho různých typů proteinů (prolaminů), které se nacházejí v pšenici, ječmeni, žitu a tritikale (kříženec pšenice a žita) ().
Existují různé prolaminy, ale všechny jsou příbuzné a mají podobnou strukturu a vlastnosti. Mezi hlavní prolaminy v pšenici patří gliadin a glutenin, zatímco hlavní v ječmeni je hordein ().
Lepkové bílkoviny, jako je glutenin a gliadin, jsou velmi elastické, a proto jsou zrna obsahující lepek vhodná pro výrobu chleba a dalšího pečiva.
Ve skutečnosti se do pečiva často přidává další lepek ve formě práškového produktu nazývaného vitální pšeničný lepek, aby se zvýšila pevnost, růst a trvanlivost hotového produktu.
Obilniny a potraviny obsahující lepek tvoří velkou část , s odhadovaným příjmem v západní stravě kolem 5 až 20 gramů denně ().
Lepkové proteiny jsou velmi odolné vůči proteázovým enzymům, které štěpí proteiny ve vašem trávicím traktu.
Neúplné trávení bílkovin umožňuje peptidům – velkým jednotkám bílkovin, které jsou stavebními kameny bílkovin – projít výstelkou tenkého střeva do zbytku těla.
To může vyvolat imunitní reakce, které byly indikovány u řady stavů souvisejících s lepkem, jako je celiakie ().
Shrnutí
Lepek je obecný termín pro rodinu proteinů nazývaných prolaminy. Tyto proteiny jsou odolné vůči lidskému trávení.
Nesnášenlivost lepku
Termín odkazuje na tři typy podmínek ().
Ačkoli mají následující stavy určité podobnosti, velmi se liší z hlediska původu, vývoje a závažnosti.
Celiakie
Celiakie je zánětlivé autoimunitní onemocnění způsobené jak genetickými, tak environmentálními faktory. Postihuje přibližně 1 % světové populace.
V zemích, jako je Finsko, Mexiko a specifické populace v severní Africe, se však prevalence odhaduje mnohem vyšší – kolem 2–5 % (, ).
Jde o chronické onemocnění spojené s konzumací obilovin obsahujících lepek u citlivých osob. Přestože celiakie zahrnuje mnoho systémů ve vašem těle, je považována za zánětlivé onemocnění tenkého střeva.
Požití těchto zrn u lidí s celiakií poškozuje enterocyty, což jsou buňky lemující vaše tenké střevo. To vede k poškození střev, malabsorpci živin a příznakům, jako je ztráta hmotnosti a průjem ().
Mezi další projevy celiakie patří anémie, osteoporóza, neurologické poruchy a kožní onemocnění, jako je dermatitida. Přesto mnoho lidí s celiakií nemusí mít žádné příznaky (, ).
Onemocnění se diagnostikuje střevní biopsií – která je považována za „zlatý standard“ pro diagnostiku celiakie – nebo krevními testy na specifické genotypy či protilátky. V současné době je jediným lékem na onemocnění úplné vyhýbání se lepku ().
Alergie na pšenici
Alergie na pšenici je nejčastější u dětí, ale může postihnout i dospělé. Lidé s alergií na pšenici mají abnormální imunitní odpověď na specifické proteiny v pšenici a pšeničných produktech ().
Příznaky se mohou pohybovat od mírné nevolnosti až po těžkou a život ohrožující anafylaxi – která může způsobit potíže s dýcháním – po požití pšenice nebo vdechnutí pšeničné mouky.
Alergie na pšenici se liší od celiakie a je možné mít oba stavy.
Alergie na pšenici obvykle diagnostikují alergologové pomocí krevních nebo kožních testů.
Neceliakální citlivost na lepek
Velká populace lidí hlásí příznaky po konzumaci lepku, i když nemají celiakii nebo alergii na pšenici ().
Non-celiakie (NCGS) je diagnostikována, když osoba nemá jeden z výše uvedených stavů, ale přesto má střevní příznaky a další příznaky - jako jsou bolesti hlavy, únava a bolesti kloubů - když konzumuje lepek ().
Při diagnostice NCGS je nutné vyloučit celiakii a alergii na pšenici, protože příznaky se u všech těchto stavů překrývají.
Stejně jako lidé s celiakií nebo alergií na pšenici, lidé s NCGS hlásí zlepšení příznaků při dodržování bezlepkové diety.
Shrnutí
Intolerance lepku se týká celiakie, alergie na pšenici a CGS. Ačkoli se některé příznaky překrývají, tyto stavy mají významné rozdíly.
Další populace, které mohou mít prospěch z bezlepkové diety
Výzkum ukázal, že dodržování bezlepkové diety je účinné při snižování příznaků souvisejících s několika onemocněními. Někteří odborníci ji spojují i s prevencí některých onemocnění.
Autoimunitní onemocnění
Existuje několik teorií, proč lepek může způsobit nebo zhoršit autoimunitní onemocnění, jako je Hashimotova tyreoiditida, diabetes 1. typu, Graveova choroba a revmatoidní artritida.
Výzkum ukazuje, že autoimunitní onemocnění sdílejí společné geny a imunitní cesty s .
Molekulární mimikry je mechanismus, který byl navržen jako prostředek, kterým lepek iniciuje nebo zhoršuje autoimunitní onemocnění. To je, když cizí antigen – látka, která podporuje imunitní odpověď – sdílí podobnosti s antigeny ve vašem těle ().
Konzumace potravin, které obsahují tyto podobné antigeny, může vést k produkci protilátek, které reagují jak s požitým antigenem, tak s vlastními tkáněmi vašeho těla ().
Ve skutečnosti je celiakie spojena s vyšším rizikem dalších autoimunitních onemocnění a je častější u lidí s jinými autoimunitními chorobami ().
Například prevalence celiakie se odhaduje až čtyřikrát vyšší u lidí s Hashimotovou tyreoiditidou – autoimunitním onemocněním – než u široké veřejnosti ().
Mnoho studií proto ukazuje, že bezlepková dieta prospívá mnoha lidem s autoimunitními chorobami ().
Jiné podmínky
Lepek je také spojován se střevními onemocněními, jako je (IBS) a zánětlivé onemocnění střev (IBD), které zahrnuje Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu ().
Navíc bylo prokázáno, že mění střevní bakterie a zvyšuje propustnost střev u lidí s IBD a IBS ().
Konečně, výzkumy ukazují, že bezlepková dieta prospívá lidem s jinými onemocněními, jako je fibromyalgie, endometrióza a schizofrenie ().
Shrnutí
Četné studie spojují lepek s iniciací a progresí autoimunitních onemocnění a ukazují, že vyhýbání se lepku může být prospěšné u jiných stavů, včetně IBD a IBS.
Měli by se všichni vyhýbat lepku?
Je jasné, že mnoha lidem, jako jsou lidé s celiakií, CNS a autoimunitními chorobami, bezlepková dieta prospívá.
Přesto není jasné, zda by každý, bez ohledu na zdravotní stav, měl změnit své stravovací návyky.
Bylo vyvinuto několik teorií, které vysvětlují, proč lidské tělo nemusí být schopno zvládnout lepek. Některé výzkumy naznačují, že lidský trávicí systém se nevyvinul tak, aby trávil typ nebo množství obilných bílkovin, které jsou běžné v moderních dietách.
Některé studie navíc ukazují možnou roli jiných pšeničných proteinů, jako jsou (specifické typy sacharidů), inhibitory trypsinové amylázy a aglutininy z pšeničných klíčků, při přispívání k symptomům souvisejícím s CNS.
To naznačuje komplikovanější biologickou reakci na pšenici ().
Výrazně vzrostl počet lidí, kteří se lepku vyhýbají. Například americká data z National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) ukazují, že prevalence vyhýbání se riziku se od roku 2009 do roku 2014 více než ztrojnásobila ().
U lidí s hlášeným NCGS, kteří podstoupí kontrolované testování, je diagnóza potvrzena pouze u přibližně 16–30 % (, ).
Přesto, protože důvody symptomů NCGS jsou z velké části neznámé a testování na NCGS ještě nebylo zdokonaleno, zůstává počet lidí, kteří mohou negativně reagovat na lepek, neznámý ().
Zatímco ve světě zdraví a wellness existuje jasný tlak na vyhýbání se lepku pro celkové zdraví – což má dopad na popularitu lepku – existuje také stále více důkazů, že prevalence NCGS se zvyšuje.
V současnosti jediný způsob, jak zjistit, zda by vám osobně bezlepková dieta prospěla po vyloučení celiakie a alergie na pšenici, je vyhýbat se lepku a sledovat své příznaky.
Shrnutí
V současné době není spolehlivé testování pro NCGS dostupné. Jediný způsob, jak zjistit, zda by vám bezlepková dieta prospěla, je vyhnout se lepku a sledovat své příznaky.
Proč se mnoho lidí cítí lépe
Existuje několik důvodů, proč se většina lidí cítí lépe na bezlepkové dietě.
Za prvé, vyhýbání se lepku obecně zahrnuje snížení příjmu lepku, protože se nachází v široké škále vysoce zpracovaných potravin, jako je rychlé občerstvení, pečivo a sladké cereálie.
Tyto potraviny neobsahují pouze lepek, ale obvykle mají také vysoký obsah kalorií, cukru a nezdravých tuků.
Mnoho lidí říká, že při bezlepkové dietě hubnou a méně bolí klouby. Je pravděpodobné, že tyto výhody jsou připisovány vyloučení nezdravých potravin.
Například diety s vysokým obsahem rafinovaných sacharidů a cukrů byly spojeny s přibíráním na váze, únavou, bolestmi kloubů, špatnou náladou a zažívacími problémy, což jsou všechny příznaky spojené s NCGS (, , , ).
Lidé navíc často nahrazují potraviny obsahující lepek zdravějšími variantami, jako je zelenina, ovoce, zdravé tuky a bílkoviny, které mohou podporovat zdraví a pohodu.
Kromě toho se trávicí příznaky mohou zlepšit v důsledku snížení příjmu jiných běžných složek, jako jsou FODMAP (sacharidy, které běžně způsobují zažívací potíže, jako je nadýmání a plynatost) ().
Ačkoli zlepšení příznaků na bezlepkové dietě může souviset s NCGS, tato zlepšení mohou být také způsobena výše uvedenými důvody nebo kombinací obou.
Shrnutí
Vyloučení potravin obsahujících lepek může zlepšit zdraví z několika důvodů, z nichž některé nemusí s lepkem souviset.
Je tato dieta bezpečná?
Ačkoli mnoho zdravotníků tvrdí opak, dodržování bezlepkové diety je rozumné, a to i pro lidi, kteří ji nutně nepotřebují.
Vyřazení pšenice a jiných obilovin nebo produktů obsahujících lepek nebude mít nepříznivé zdravotní účinky, pokud budou tyto produkty nahrazeny výživnými potravinami.
Všechny živiny obsažené v obilovinách obsahujících lepek, jako jsou vitamíny B, vláknina, zinek, železo a draslík, lze snadno nahradit dodržováním dobře vyvážené receptury sestávající ze zeleniny, ovoce, zdravých tuků a výživných zdrojů bílkovin.
Jsou bezlepkové výrobky zdravější?
Je důležité si uvědomit, že to, že je zboží bez lepku, ještě neznamená, že je zdravé.
Mnoho společností prodává bezlepkové sušenky, koláče a další vysoce zpracované potraviny jako zdravější než jejich protějšky obsahující lepek.
Ve skutečnosti jedna studie zjistila, že 65 % Američanů si myslí, že bezlepkové potraviny jsou zdravější, a 27 % se rozhodlo je jíst ().
Přestože se ukázalo, že bezlepkové výrobky jsou prospěšné pro ty, kteří je potřebují, nejsou zdravější než ty, které lepek obsahují.
A i když je dodržování bezlepkové diety bezpečné, mějte na paměti, že jakákoli dieta, která se silně spoléhá na zpracované potraviny, pravděpodobně nebude mít žádné zdravotní výhody.
Navíc nás stále zajímá, zda je přijetí této diety prospěšné pro zdraví lidí bez intolerance.
Jak se výzkum v této oblasti vyvíjí, je pravděpodobné, že vztah mezi lepkem a jeho dopadem na celkové zdraví bude lépe pochopen. Do té doby můžete pouze vy sami rozhodnout, zda je jeho vyhýbání výhodné pro vaše osobní potřeby.
Shrnutí
Přestože je bezpečné držet bezlepkovou dietu, je důležité vědět, že zpracované výrobky bez lepku nejsou zdravější než ty, které lepek obsahují.
Sečteno a podtrženo
Dodržování bezlepkové diety je pro někoho nutnost a pro někoho volba.
Vztah mezi lepkem a celkovým zdravím je komplikovaný a výzkum stále pokračuje.
Lepek je spojován s autoimunitními, trávicími a dalšími zdravotními problémy. Přestože by se lidé s těmito poruchami měli nebo měli lepku vyhýbat, stále není jasné, zda bezlepková dieta prospívá lidem bez intolerance.
Vzhledem k tomu, že v současné době neexistuje přesný test na intoleranci a vyhýbání se lepku nepředstavuje žádná zdravotní rizika, můžete jej vyzkoušet, abyste zjistili, zda se cítíte lépe.
