Aux États-Unis, plus du tiers des adultes prennent des médicaments prescrits contre la dépression en tant qu’effet secondaire indésirable – et ils ne le savent peut-être même pas.

Selon , plus de 200 médicaments couramment prescrits peuvent être associés à des symptômes de dépression ou de suicide. Ceux-ci comprennent les antihypertenseurs (utilisés pour traiter l’hypertension artérielle), les inhibiteurs de la pompe à protons (pour le reflux acide), les analgésiques opioïdes, les médicaments anti-anxiété, le contrôle des naissances hormonal et même l’ibuprofène vendu sur ordonnance.

Les 11 médicaments les plus couramment prescrits par les chercheurs qui pourraient inclure la dépression comme effet secondaire potentiel sont les suivants:

Ces 11 médicaments couramment prescrits présentent le plus haut risque de dépression

Ces 11 médicaments couramment prescrits présentent le plus haut risque de dépression
Ces 11 médicaments couramment prescrits présentent le plus haut risque de dépression

1. Oméprazole

L’oméprazole est le médicament le plus couramment prescrit avec 5% d’effets secondaires dépressifs, avec 5,5% des participants. Vendu sous des marques telles que Prilosec et Losec, l’oméprazole est un inhibiteur de la pompe à protons utilisé pour traiter le reflux gastro-oesophagien (RGO) et les ulcères peptiques. Une étude publiée cette année a conclu que les inhibiteurs de la pompe à protons «pourraient représenter une cause fréquente de dépression chez les populations plus âgées».

2 Métoprolol

Vendu sous le nom de marque Lopressor, le métoprolol est un médicament de type bêtabloquant utilisé pour traiter l’hypertension artérielle et l’insuffisance cardiaque. Une étude menée en 2016 a également révélé que les personnes utilisant des bêta-bloquants ou des antagonistes des canaux calciques (une autre classe de médicaments contre l’hypertension) avaient un risque significativement plus élevé de dépression. 4,9% des participants à l’étude l’ont utilisé.

3 Éthinylestradiol

Un ingrédient de diverses pilules contraceptives hormonales, l’éthinylestradiol est également utilisé pour traiter les symptômes de la ménopause chez les femmes âgées. UNE ont conclu que l’utilisation d’une contraception hormonale, en particulier chez les adolescentes « était associée à l’utilisation ultérieure d’antidépresseurs et à un premier diagnostic de dépression. » Elle a été utilisée par 4,6% des participants à l’étude.

4 Hydrocodone

Communément vendu comme Vicodin et Norco, l’hydrocodone est un analgésique opioïde pris par voie orale. 3,7% des participants à l’étude l’ont utilisé.

 

5 Sertraline

Vendue sous le nom de marque Zoloft, la sertraline est un antidépresseur sélectif de la classe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Il est utilisé pour traiter la dépression, certaines formes d’anxiété et le trouble panique. Les antidépresseurs ISRS tels que Sertraline portent l’avertissement «boîte noire», l’avertissement le plus élevé de la Food and Drug Administration (FDA), en raison de leur potentiel à induire des pensées et des comportements suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes âgé de 25 ans. Il a été utilisé par 2,8% des participants à l’étude.

6 Alprazolam

Communément vendu sous le nom de Xanax, l’alprazolam est un anxiolytique benzodiazépine utilisé pour le traitement de l’anxiété et du trouble panique. Il a été utilisé par 2,4% des participants à l’étude.

7. Gabapentine

Vendue sous le nom de marque Neurontin, la gabapentine a trouvé une utilisation dans un large éventail d’affections, qu’elles soient associées ou non à l’étiquette, notamment les convulsions, l’épilepsie et la douleur neuropathique. En 2008, la FDA a publié un avertissement sur la gabapentine et d’autres médicaments antiépileptiques en raison d’un risque potentiel élevé de suicidabilité. Depuis que cet avertissement a été émis, certaines études contestent la conclusion de la FDA et . Il a été utilisé par 2,4% des participants à l’étude.

8 Citalopram

Vendu sous les noms Celexa ou Cipramil, le citalopram est un autre antidépresseur de la classe des ISRS. Il est utilisé pour le traitement de la dépression et parfois prescrit hors-étiquette pour le traitement de l’anxiété ou du trouble panique. Les antidépresseurs ISRS tels que le citalopram portent un avertissement «boîte noire», le plus haut avertissement de la FDA, en raison de leur potentiel à induire des pensées et des comportements suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes jusqu’à l’âge de 25 ans. par 2,4% des participants à l’étude.

9 Aténolol

Vendu sous le nom de marque Tenormin, l’aténolol est également un médicament de la classe des bêta-bloquants utilisé pour le traitement de l’hypertension artérielle et de l’angine de poitrine. Il a été utilisé par 2,4% des participants à l’étude.

dix. Estradiol

 

L’œstradiol est une hormone œstrogène que l’on retrouve couramment dans divers produits de contrôle des naissances. Il est également utilisé comme traitement hormonal de la ménopause. 2,3% des participants à l’étude l’ont utilisé.

11 Bupropion

Généralement vendu sous les noms de Wellbutrin ou de Zyban, le bupropion est un antidépresseur de la classe des inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline / dopamine (NDRI). Il est principalement utilisé pour le traitement de la dépression, mais il est également utilisé pour aider les personnes à arrêter de fumer. Le bupropion comporte également un avertissement «boîte noire», le plus haut niveau d’alerte de la FDA, en raison de son potentiel d’induction de pensées et de comportements suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes jusqu’à l’âge de 25 ans. Il a été utilisé à 2,2%. des participants à l’étude.

Recherche révélatrice

Pour mener cette étude, les chercheurs ont utilisé les données d’enquête de 26 192 adultes ayant participé à l’enquête nationale sur la santé et la nutrition. Les participants ont énuméré leurs médicaments et rempli un questionnaire de dépistage de la dépression.

Les données de l’enquête ont été recueillies sur cinq cycles de deux ans commençant en 2005-2006, le dernier cycle en 2013-2014. Les chercheurs ont ensuite pu examiner les tendances des données de prescription entre ces périodes.

«Ce que nous avons constaté, c’est que les adultes prenant ces médicaments couraient un risque accru d’avoir ou de déclarer une dépression. Et plus ils prenaient de médicaments, plus le risque était grand », a déclaré le Dr Mark Olfson, auteur de l’étude, professeur de psychiatrie et d’épidémiologie à l’Université Columbia.

La consommation déclarée de médicaments sur ordonnance susceptibles de provoquer une dépression est passée de 35% à 38,4% entre 2005 et 2014. La consommation de médicaments présentant des symptômes suicidaires a également augmenté de 17,3% à 23,5% au cours de cette période.

Parmi ceux qui prenaient un seul médicament ayant des effets secondaires sur la dépression, 6,9% ont déclaré souffrir de dépression. Lorsque le nombre de médicaments est passé à deux, la dépression signalée a également atteint 9,5%. Chez les participants prenant trois patients ou plus, la prévalence de la dépression était de 15,3%. Ceux qui ne prenaient aucune drogue avaient un taux de dépression de 4,7%.

Olfson et son équipe ont également indiqué que le nombre de personnes interrogées en 2013-2014 qui prenaient davantage de drogues avait également augmenté par rapport à celui de l’enquête menée en 2005-2006. Le nombre de participants prenant trois médicaments ou plus souffrant de dépression comme effet indésirable potentiel est passé de 6,9% au cours de la période précédente à 9,5% au cours de la dernière. Les participants prenant trois médicaments ou plus présentant des symptômes de suicide ont augmenté de 1,9% à 3,3%.

Cependant, Olfson affirme que, même si les données montrent une association claire entre ces drogues et la prévalence de la dépression, les preuves ne prouvent pas un lien de causalité.

 

Pedro Dago, psychiatre et spécialiste des troubles de l’humeur à la Feinberg School of Medicine de la Northwestern University, n’a pas participé à l’étude, a souligné ce point.

«Ce sont des associations, et vous devez garder cela à l’esprit. C’est très, très difficile en psychiatrie et en médecine en général d’établir la cause et l’effet. C’est difficile à faire. Cette étude parle à une association mais, comme les auteurs le reconnaissent, ils ne peuvent établir aucune cause à effet », a déclaré Dago.

Il a ajouté: «C’est cliniquement significatif, mais pas aussi significatif. »

Olfson avertit également que les résultats de ses recherches ne signifient pas que les gens devraient arrêter brutalement de prendre leurs médicaments.

Bien qu’elle n’ait pas nécessairement d’incidences cliniques directes, l’étude ajoute une nouvelle facette importante à la discussion enflammée du pays sur le suicide et la santé mentale. Alors que les États-Unis sont encore sous le choc d’une vague de suicides, dont ceux de la designer Kate Spade et de Anthony Bourdain, personnalité de la télévision, il existe une demande de réponses.

Les Centers for Disease Control and Prevention ont également publié un rapport très médiatisé indiquant que les taux de suicide aux États-Unis ont augmenté de plus de 30% au cours des deux dernières décennies.

Cependant, le rapport n’a pas expliqué pourquoi cela se produisait.

«Il s’avère que c’est une chose très difficile à étudier épidémiologiquement et il vous reste un ensemble de corrélations, et établir réellement les facteurs de causalité pour les tendances à l’échelle de la population est extrêmement difficile», a déclaré Olfson.

Pour le meilleur ou pour le pire, les nouvelles recherches d’Olfson vont probablement compliquer davantage cette évaluation.

Il n’en reste pas moins que de nombreux Américains prennent probablement un ou plusieurs médicaments présentant des symptômes de dépression ou de suicide sans le savoir.

«J’espère qu’en sensibilisant davantage les gens à l’idée qu’un grand nombre de médicaments couramment prescrits ont un effet négatif sur la dépression – et que de nombreuses personnes en prennent plusieurs -, que dans ce type de contexte clinique, les documents de première ligne vont considérez que ces médicaments peuvent être un facteur contribuant à la dépression de leur patient », a déclaré Olfson.

Vous trouverez une liste complète des 203 médicaments couramment prescrits contre la dépression et les effets secondaires suicidaires dans le rapport ici.

 

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