Les lentilles sclérales sont de grandes lentilles de contact qui reposent sur la sclère, la partie blanche de l’œil, plutôt que sur la cornée. Les lentilles contiennent une solution saline, ce qui permet à la cornée de rester humide, ce qui est utile pour les personnes souffrant de sécheresse oculaire.
En raison de leur structure et de leur forme uniques, les lentilles sclérales peuvent aider à traiter certaines maladies oculaires, notamment la sécheresse oculaire. Dans le cas de la sécheresse oculaire, les yeux manquent d’humidité en raison d’une production insuffisante de larmes ou d’une évaporation rapide des larmes.
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Que sont les lentilles sclérales ?
Les lentilles sclérales sont de grandes lentilles rigides et perméables au gaz qui reposent sur la partie blanche de l’œil, appelée sclère. Contrairement aux lentilles classiques, elles forment un dôme sur la cornée sans la toucher physiquement.
La cornée est la membrane transparente qui recouvre la pupille et l’iris. Elle réfracte la lumière sur le cristallin, qui la focalise ensuite sur la rétine, permettant ainsi à la personne de voir.
Les ophtalmologues peuvent prescrire des lentilles sclérales pour aider à corriger ou à améliorer la vision ou à traiter certaines maladies oculaires.
Qui peut bénéficier des lentilles sclérales ?
Les personnes souffrant de sécheresse oculaire sévère peuvent bénéficier de lentilles sclérales. D’autres affections peuvent également en bénéficier, notamment :
- irrégularités cornéennes
- kératocône
- erreurs de réfraction, telles que l’astigmatisme
- maladies de la surface oculaire, telles que la kératite neurotrophique
- dégénérescence marginale pellucide
- kératoplastie post-pénétrante
- yeux sensibles
- Problèmes de cornée après chirurgie réfractive
Apprenez-en davantage sur l’anatomie de l’œil.
Quelle est l’efficacité des lentilles sclérales contre la sécheresse oculaire ?
Contrairement aux lentilles de contact classiques qui reposent sur la cornée, les lentilles sclérales reposent sur la sclère et forment un dôme sur la cornée. L’espace entre la lentille sclérale et la cornée agit comme un réservoir de liquide qui aide à garder l’œil humide. Bilan 2023 explique que cela fait des lentilles sclérales un traitement efficace contre la sécheresse oculaire.
Selon l’étude, les avantages des lentilles sclérales pour la sécheresse oculaire comprennent :
- soulager les symptômes de la sécheresse oculaire
- protéger la surface de l’œil
- cicatrisation des défauts des cellules cornéennes
- permettant une administration continue du médicament à la surface de l’œil
- amélioration de l’acuité visuelle dans les cas de sécheresse oculaire modérée à sévère
Inconvénients des lentilles sclérales
Le principal inconvénient des lentilles sclérales est leur coût, qui comprend :
- l’évaluation initiale des lentilles
- production de verres correcteurs sur mesure
- montage du nouvel objectif et réalisation des réglages nécessaires
Un autre facteur à prendre en compte est que les lentilles sclérales doivent généralement être remplacées tous les 1 à 3 ans, et les lentilles de remplacement sont susceptibles de coûter plus cher que les lentilles ordinaires.
Combien coûtent les lentilles sclérales ?
Lors du choix des lentilles sclérales, une personne doit tenir compte du coût des lentilles et des frais d’adaptation.
Selon l’Académie américaine d’ophtalmologie, l’option la plus coûteuse est le traitement PROSE, qui coûte entre 5 000 et 7 000 dollars par œil, adaptation comprise. Les lentilles sclérales disponibles dans le commerce sont plus abordables, allant généralement de 1 000 à 5 000 dollars par œil, adaptation comprise.
L’assurance maladie couvre-t-elle les lentilles sclérales ?
En règle générale, Medicare ne couvre pas les lentilles sclérales. Toutefois, Medicare les prendra en charge si un médecin estime que les lentilles sont médicalement nécessaires. Cela ne peut se produire que dans les situations suivantes :
- Une lentille sclérale aidera à retenir le liquide dans l’œil chez les personnes atteintes de DED sévère, réduisant ainsi le besoin de larmes artificielles.
- Un œil devient aveugle en raison d’une maladie inflammatoire, et une lentille sclérale réduira la probabilité d’avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour installer un œil artificiel.
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Comment fonctionne l’adaptation des lentilles sclérales ?
L’ajustement de lentilles sclérales est un processus personnalisé au cours duquel un praticien appliquera différentes lentilles sur l’œil pour assurer un ajustement approprié.
Dans certains cas, ils peuvent ajouter un colorant jaune à l’intérieur du bol de la lentille pour les aider à évaluer son ajustement.
Lors de l’application de la lentille, le praticien peut demander à la personne de maintenir doucement sa paupière inférieure vers le bas et de regarder vers le bas. Il maintiendra ensuite la paupière supérieure ouverte et appliquera la lentille sclérale d’un mouvement fluide et rapide. Il évaluera ensuite l’ajustement et pourra appliquer une autre lentille à titre de comparaison.
Une fois satisfaits d’une lentille particulière, ils peuvent la laisser en place pendant 20 à 30 minutes avant d’effectuer quelques tests supplémentaires.
Si la lentille est nécessaire pour corriger la vision d’une personne, le praticien contactera le laboratoire pour commander la lentille de la force appropriée. Selon la complexité de la lentille, le délai de traitement peut varier de 1 à 4 semaines.
Un praticien demandera à la personne de revenir une fois que ses lentilles seront prêtes à être récupérées. À ce stade, il appliquera les lentilles personnalisées, vérifiera l’ajustement et testera la vision de la personne.
Si les lentilles ne sont pas acceptables, le praticien peut en commander de nouvelles. Si les lentilles sont acceptables, il montrera à la personne comment insérer, retirer et entretenir ses nouvelles lentilles.
Conseils pour l’utilisation des lentilles sclérales
Le National Health Service du Royaume-Uni fournit les conseils suivants sur l’utilisation des lentilles sclérales :
-
- Lavez et séchez soigneusement les mains avant de manipuler les lentilles afin de réduire le risque d’infections oculaires dues à des agents pathogènes présents sur les mains et dans l’eau du robinet.
- Nettoyez et désinfectez les lentilles quotidiennement et à chaque fois que vous les retirez.
- Utilisez toujours une solution de nettoyage pour lentilles fraîche pour nettoyer les lentilles et n’utilisez jamais d’eau du robinet.
- Vérifiez que les lentilles ne présentent aucun signe de dommage avant utilisation.
- Mouillez les deux côtés de la lentille avec une solution mouillante, puis remplissez la lentille de solution saline avant de l’appliquer au centre de l’œil tout en regardant vers le bas.
- Évitez les activités suivantes lorsque vous portez des lentilles sclérales :
- dormir
- prendre une douche
- natation
- utiliser un bain à remous
- Arrêtez immédiatement de porter les lentilles si une douleur ou une rougeur oculaire apparaît.
Traitements alternatifs pour les yeux secs
Selon le Institut national de l’œille traitement de la sécheresse oculaire dépend de la cause.
Certaines alternatives aux lentilles sclérales comprennent :
- traitements topiques en vente libre, tels que les larmes artificielles
- médicaments sur ordonnance, tels que la cyclosporine (Restasis) ou le lifitegrast (Xiildra)
- bouchons lacrymaux, qui sont de minuscules dispositifs qui réduisent le drainage des larmes
- des changements de style de vie, comme l’utilisation d’un humidificateur d’intérieur, la limitation du temps passé devant un écran et un sommeil suffisant
- chirurgie
Apprenez-en davantage sur les traitements contre la sécheresse oculaire.
Résumé
Les lentilles sclérales sont des lentilles de grande taille, rigides et sur mesure que les ophtalmologues peuvent recommander pour traiter la sécheresse oculaire et d’autres affections. Leur forme en dôme crée un réservoir de liquide entre la lentille et la cornée, ce qui aide à retenir l’humidité.
Les personnes qui ont subi une évaluation initiale pour des lentilles sclérales peuvent devoir attendre une semaine ou plus avant de recevoir le produit fini. Une fois qu’elles auront reçu leurs nouvelles lentilles, leur spécialiste en lentilles de contact leur montrera comment les insérer, les retirer et en prendre soin.
La plupart des régimes d’assurance-maladie ne couvrent pas les lentilles sclérales, sauf si un médecin juge les lentilles médicalement nécessaires.
