Le syndrome de Dressler est un type d’inflammation rare mais traitable de la poche entourant le cœur. Il se développe peu de temps après une lésion cardiaque, comme une crise cardiaque, et peut réapparaître après le traitement.
Le péricarde est la couche de tissu qui entoure le cœur et qui assure sa stabilité, sa fonction et ses mouvements de battement. Un type d’inflammation appelé péricardite peut survenir dans le péricarde à la suite d’une blessure, d’une intervention chirurgicale ou d’une infection affectant le cœur.
La péricardite peut se développer pour de nombreuses raisons, notamment des virus ou des cancers. Parfois, la cause de cette affection n’est pas claire. Cependant, le syndrome de Dressler est un type extrêmement rare de péricardite qui se développe généralement après une lésion cardiaque. Il peut survenir en raison d’une activité immunitaire qui provoque une inflammation après une lésion cardiaque en réagissant de manière excessive.
Table of Contents
Qu’est-ce que le syndrome de Dressler ?
Le syndrome de Dressler est un type de péricardite secondaire. Le terme secondaire signifie qu’il survient en raison d’un autre problème de santé, dans ce cas, d’une lésion cardiaque. Il peut survenir avec ou sans accumulation de liquide dans l’espace entre les couches du péricarde ou entre le péricarde et le muscle cardiaque, également appelé épanchement péricardique.
Les autres noms du syndrome de Dressler incluent :
- syndrome post-infarctus du myocarde
- péricardite post-traumatique
- syndrome post-traumatique cardiaque
- syndrome post-péricardiotomie
Lorsque le médecin William Dressler a décrit cette maladie pour la première fois en 1956, il a suggéré que 3% à 4% des personnes ayant eu une crise cardiaque pourraient développer le syndrome de Dressler.
Cependant, des recherches récentes suggèrent que les traitements modernes ont presque éliminé la maladie. Cependant, cela peut être dû au fait que les gens ne signalent pas suffisamment les cas qui ne provoquent pas de symptômes.
Causes du syndrome de Dressler
La cause directe du syndrome de Dressler n’est pas claire. Selon l’Autoimmune Association, les tissus cardiaques endommagés libèrent des protéines qui peuvent signaler au système immunitaire qu’une réparation est nécessaire dans la zone. Cette réponse immunitaire peut entraîner une inflammation du péricarde.
Les facteurs de risque sous-jacents au développement du syndrome de Dressler après une chirurgie ou une blessure cardiaque comprennent :
- infections virales, notamment par Coxsackie B, adénovirus et cytomégalovirus
- des antécédents de chirurgie cardiaque ayant entraîné des lésions tissulaires, comme le remplacement de la valve aortique
- avoir des problèmes cardiaques à un plus jeune âge
- des antécédents de péricardite
- ayant pris de la prednisone, un médicament stéroïde, pour traiter une péricardite
- ayant un groupe sanguin B négatif
- utilisation de l’anesthésie à l’halothane lors d’une intervention chirurgicale
Symptômes du syndrome de Dressler
Le syndrome de Dressler peut provoquer les symptômes suivants :
- faiblesse et fatigue
- fièvre
- douleur thoracique qui peut s’aggraver lors de l’inspiration et s’améliorer en se penchant en avant
- humeur irritable
- faible appétit
- problèmes respiratoires
- douleur articulaire
Ces symptômes peuvent se développer entre 3 à 4 jours et 2 à 6 semaines après une lésion cardiaque, certains survenant plusieurs mois plus tard. Le syndrome de Dressler peut être récurrent, ce qui signifie que les symptômes peuvent récidiver ou réapparaître après un traitement jusqu’à 1 an après la lésion initiale.
Si une personne ressent ces symptômes pendant plus de deux semaines après une crise cardiaque ou une intervention cardiaque, elle doit consulter un médecin.
Diagnostic du syndrome de Dressler
Il n’existe pas de critères diagnostiques précis pour le syndrome de Dressler. Cependant, un médecin écoutera le cœur et les poumons à l’aide d’un stéthoscope. Il pourra peut-être entendre les couches du péricarde frotter les unes contre les autres, ce que l’on appelle frottement.
Ils peuvent également vérifier l’épanchement péricardique à l’aide une radiographie pulmonaire ou une IRML’épanchement pleural, ou l’accumulation de liquide dans le sac pleural (la couche externe du poumon), pourrait également être une caractéristique diagnostique du syndrome de Dressler.
Le médecin peut demander des analyses sanguines pour vérifier les niveaux de protéines inflammatoires ou de globules blancs dans le sang. Il peut également demander une échocardiographie pour vérifier une fonction cardiaque atypique.
Complications du syndrome de Dressler
Bien que le syndrome de Dressler soit rare, il peut entraîner de graves complications, notamment une tamponnade cardiaque et une péricardite constrictive.
La tamponnade cardiaque se produit lorsque trop de liquide s’accumule dans le péricarde, ce qui exerce une pression excessive sur le cœur. La tamponnade cardiaque réduit la capacité du cœur à pomper efficacement le sang, car il doit travailler plus fort.
La péricardite constrictive est un épaississement et une cicatrisation du péricarde après une inflammation répétée ou continue. Cette affection réduit également la capacité du cœur à pomper le sang.
Pour faciliter une évaluation plus approfondie, un médecin vérifiera probablement le syndrome de Dressler chez toute personne présentant de la fatigue. 2 semaines après une crise cardiaque. La tamponnade est une urgence qui nécessite un traitement rapide.
Traitement du syndrome de Dressler
Les personnes atteintes du syndrome de Dressler ne doivent rester à l’hôpital que si des complications affectent le fonctionnement du cœur. La plupart des personnes atteintes de ces syndromes peuvent prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène, le naproxène ou l’aspirine, pendant une période prolongée. 4 à 6 semaines tandis que l’accumulation de liquide diminue.
Si les symptômes ne répondent pas aux AINS, consultez un médecin. peut prescrire une cure de corticostéroïdes, comme la prednisone, sur une durée d’environ 4 semaines.
Un syndrome de Dressler plus grave qui entraîne un épanchement péricardique et une tamponnade cardiaque peut nécessiter une intervention appelée péricardiocentèseIl s’agit d’extraire le liquide avec une grosse aiguille sous anesthésie.
Si les symptômes réapparaissent, en particulier chez les enfants, une thérapie par immunoglobulines intraveineuses peut être administrée. Cette thérapie peut réduire la réaction immunitaire à la lésion cardiaque initiale et pourrait être efficace chez les personnes qui ne répondent pas aux autres traitements.
Résumé
Le syndrome de Dressler est un type rare de péricardite. Il se développe peu de temps après une lésion cardiaque ou une intervention chirurgicale. Les symptômes comprennent des douleurs thoraciques, des problèmes respiratoires, de la fièvre et de la fatigue.
Les médecins peuvent diagnostiquer le syndrome de Dressler à l’aide d’échocardiographies, d’autres examens d’imagerie et d’analyses sanguines. Le traitement implique souvent des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou stéroïdiens. Cependant, si des complications telles qu’une tamponnade cardiaque ou une péricardite constrictive se développent, le médecin peut envisager une péricardiocentèse.
