Le traitement par perfusion du rhumatisme psoriasique (RP) consiste à administrer des médicaments appelés produits biologiques directement dans une veine du patient. Ces médicaments peuvent réduire les symptômes et ralentir la progression de la maladie.
Le rhumatisme psoriasique est une maladie chronique dans laquelle le système immunitaire attaque les articulations et les points de contact entre les tendons et les ligaments et les os. Cela entraîne, entre autres symptômes, un gonflement douloureux, une raideur, des douleurs et de la fatigue.
Les traitements peuvent inclure des médicaments par voie orale, des thérapies physiques et des modifications du mode de vie. Un médecin peut également recommander des produits biologiques par voie intraveineuse (IV) pour le PsA modéré à sévère.
Lisez la suite pour en savoir plus sur le traitement par perfusion pour le rhumatisme psoriasique. Cet article explique comment fonctionnent les perfusions pour le rhumatisme psoriasique et à quoi s’attendre.
Table of Contents
Comment fonctionnent les perfusions pour le rhumatisme psoriasique ?
Les perfusions pour le PsA utilisent des médicaments appelés produits biologiques pour bloquer certaines parties du système immunitaire.
Les médicaments biologiques prescrits par les médecins pour le rhumatisme psoriasique agissent de différentes manières, selon le médicament. Certains bloquent les cellules appelées lymphocytes T, un type de globule blanc qui cible l’infection.
D’autres bloquent des protéines spécifiques qui peuvent être hyperactives chez les personnes atteintes de PsA, telles que :
- facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha)
- bloqueur de l’interleukine 12/23
- interleukine 17-A
Ces cellules et protéines défendent généralement l’organisme contre les menaces extérieures. Cependant, elles peuvent également contribuer au développement du rhumatisme psoriasique.
Certains produits biologiques peuvent ralentir la progression du rhumatisme psoriasique et prévenir d’autres lésions articulaires. La plupart sont injectables, mais la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé plusieurs options de perfusion intraveineuse.
Apprenez-en davantage sur les produits biologiques pour le traitement du PsA.
Quels médicaments par perfusion peuvent traiter l’arthrite psoriasique ?
La FDA a approuvé les médicaments suivants pour perfusion IV chez les personnes atteintes de PsA modérée à sévère.
Infliximab (Remicade)
L’infliximab (Remicade) est un anticorps monoclonal approuvé depuis 2005 pour le traitement du rhumatisme psoriasique.
Après avoir reçu la dose initiale, une personne recevra des doses 2 semaines et 6 semaines plus tard. Les doses seront ensuite administrées toutes les 8 semaines.
Golimumab (Simponi Aria)
Le golimumab (Simponi Aria) est un inhibiteur du TNF-alpha qui est approuvé par la FDA pour les adultes atteints de PsA depuis 2017 et pour les enfants de plus de 2 ans depuis 2020.
Les perfusions de golimumab durent 30 minutes. La deuxième dose est administrée 4 semaines plus tard, puis toutes les 8 semaines par la suite.
Abatacept (Orencia)
L’abatacept (Orencia) est un inhibiteur des lymphocytes T que les gens peuvent soit s’injecter sous la peau à la maison, soit recevoir sous forme de perfusion dans le cabinet d’un médecin.
La FDA a approuvé ce produit pour les personnes atteintes de PsA en 2017.
Quels sont les avantages des perfusions pour le rhumatisme psoriasique ?
La thérapie par perfusion pour le rhumatisme psoriasique peut aider à gérer les symptômes. Elle peut également contribuer à ralentir la progression de la maladie.
UN Essai clinique 2017 ont constaté que le golimumab IV améliorait les signes et les symptômes et réduisait la progression du PsA de manière significative par rapport à un groupe placebo.
La préférence personnelle est le principal facteur à prendre en compte lors de la comparaison des perfusions aux injections. Étude par questionnaire 2017 Nous avons constaté que certaines personnes préféraient la perfusion intraveineuse aux injections pour les raisons suivantes :
- ne voulant pas administrer les injections eux-mêmes
- nécessitant moins de doses, moins souvent
- préférant qu’un professionnel de la santé administre le médicament
- se sentir plus en sécurité en recevant une perfusion dans un hôpital
- ils trouvent plus facile de se souvenir des doses car ils ont un rendez-vous
Une personne peut contacter son médecin si elle souhaite discuter d’une thérapie intraveineuse pour le PsA.
Que se passe-t-il pendant le traitement par perfusion du rhumatisme psoriasique ?
Les médicaments biologiques sont administrés par perfusion intraveineuse à l’hôpital, au cabinet du médecin ou dans un centre de perfusion. Un professionnel de la santé fixe une perfusion intraveineuse à la main ou au bras d’une personne et le médicament pénètre lentement dans l’organisme par une veine.
L’insertion de l’aiguille intraveineuse dans la main ou le bras peut provoquer un léger pincement, mais la perfusion elle-même ne devrait pas être douloureuse. Boire beaucoup d’eau dans les 24 heures précédant la perfusion peut aider le professionnel de santé à trouver une bonne veine pour l’intervention.
La procédure pour le golimumab dure environ 30 minutes. Celle pour l’infliximab dure environ 2 heures, tandis que les perfusions d’abatacept durent environ 1 à 2 heures.
Après une perfusion, les personnes peuvent avoir besoin d’attendre encore 2 heures à l’hôpital en cas d’effets secondaires ou de réactions.
Quand les médecins recommandent-ils des perfusions pour le rhumatisme psoriasique ?
Les médecins peuvent recommander des perfusions en cas de PsA modéré à sévère.
Les directives de 2018 — émises par l’American College of Rheumatology et la National Psoriasis Foundation — suggèrent les inhibiteurs du TNF-alpha comme traitement de première intention pour le PsA.
Apprenez-en davantage sur les médicaments contre la PsA.
À quelle vitesse les perfusions contre le rhumatisme psoriasique agissent-elles ?
Les perfusions intraveineuses de produits biologiques agissent relativement rapidement pour réduire l’enflure et d’autres symptômes du PsA.
La Psoriasis and Psoriatic Arthritis Alliance suggère que la plupart des personnes qui reçoivent des perfusions ou des injections de médicaments contre le PsA voient leurs symptômes s’améliorer dans un délai de 4 à 6 semaines.
Cependant, certaines personnes peuvent ne pas remarquer d’amélioration avant 12 semaines de traitement.
Quels sont les effets secondaires possibles des perfusions pour le rhumatisme psoriasique ?
Comme tout médicament, les produits biologiques comportent un risque d’effets secondaires.
Une réaction à la perfusion est possible : il s’agit d’une réaction allergique aux médicaments. Elle peut provoquer de l’urticaire, des démangeaisons et des bouffées vasomotrices. Des maux de tête peuvent également survenir en raison d’un déséquilibre hydrique.
Les réactions allergiques graves peuvent provoquer les effets suivants :
- essoufflement
- nausée
- symptômes digestifs
- douleur abdominale
- douleur thoracique
Le professionnel de santé qui administre la perfusion peut aider à surveiller les éventuels effets secondaires. Des médicaments tels que la diphénhydramine (Benadryl) peuvent soulager les symptômes lors d’une réaction à la perfusion.
En savoir plus sur l’arthrite psoriasique
- 5 conseils pour gérer la douleur lors d’une poussée de rhumatisme psoriasique
- Comment l’arthrite psoriasique affecte-t-elle le corps ?
- Les 5 types d’arthrite psoriasique
- Quels sont les symptômes d’une poussée de rhumatisme psoriasique (RP) ?
- Quelles sont les causes de l’arthrite psoriasique?
- Ce qu’il faut savoir sur l’arthrite psoriasique sévère
Résumé
Les perfusions intraveineuses (IV) de médicaments biologiques peuvent aider à ralentir la progression du rhumatisme psoriasique (RP) et à soulager les symptômes en bloquant certaines parties du système immunitaire, telles que les facteurs de nécrose tumorale et les lymphocytes T.
Les exemples de produits biologiques pour le traitement du PsA comprennent le golimumab, l’infliximab et l’abatacept.
Les perfusions consistent à relier la veine de la main ou du bras d’une personne à un goutte-à-goutte. La procédure dure entre 30 minutes et 2 heures, selon le médicament et la posologie individuelle.
Les médicaments biologiques augmentent le risque d’infection et les perfusions peuvent déclencher une réaction à la perfusion. Une personne peut discuter des avantages et des risques possibles des perfusions de PsA avec un médecin afin de pouvoir prendre une décision éclairée concernant son plan de traitement.
