Odustajanje od glutena možda je najveći zdravstveni trend posljednje decenije, ali postoji konfuzija oko toga da li je gluten problematičan za sve ili samo za one sa određenim zdravstvenim stanjima.
Jasno je da bi ga neki ljudi trebali izbjegavati iz zdravstvenih razloga, kao što su ljudi s celijakijom ili intolerancijom.
Međutim, mnogi u svijetu zdravlja i wellnessa sugeriraju da bi svi trebali slijediti dijetu bez glutena, bez obzira na to ima li intoleranciju ili ne.
Ovo je navelo milione ljudi da odustanu od glutena u nadi da će izgubiti težinu, poboljšati raspoloženje i postati zdraviji.
Ipak, možete se zapitati da li su ove metode podržane naukom.
Ovaj članak vam govori da li je gluten zaista loš za vas.
Sadržaj
Šta je gluten?
Iako se često smatra jednim spojem, gluten je skupni pojam koji se odnosi na mnogo različitih vrsta proteina (prolamina) koji se nalaze u pšenici, ječmu, raži i tritikaleu (ukrštanje pšenice i raži) ().
Postoje različiti prolamini, ali svi su povezani i imaju slične strukture i svojstva. Glavni prolamini u pšenici uključuju glijadin i glutenin, dok je glavni u ječmu hordein ().
Proteini glutena, kao što su glutenin i gliadin, su veoma elastični, zbog čega su žitarice koje sadrže gluten pogodne za pravljenje hleba i drugih pekarskih proizvoda.
U stvari, dodatni gluten u obliku praškastog proizvoda koji se naziva vitalni pšenični gluten često se dodaje pekarskim proizvodima kako bi se povećala snaga, rast i rok trajanja gotovog proizvoda.
Žitarice i hrana koja sadrži gluten čine veliki dio, s procijenjenim unosom u zapadnjačkoj ishrani oko 5 do 20 grama dnevno ().
Proteini glutena su vrlo otporni na enzime proteaze koji razgrađuju proteine u vašem probavnom traktu.
Nepotpuna probava proteina omogućava peptidima – velikim jedinicama proteina, koji su gradivni blokovi proteina – da prođu kroz sluznicu vašeg tankog crijeva u ostatak vašeg tijela.
Ovo može pokrenuti imunološki odgovor koji je indiciran kod brojnih stanja povezanih s glutenom, kao što je celijakija ().
rezime
Gluten je generički termin za familiju proteina koji se nazivaju prolamini. Ovi proteini su otporni na ljudsku probavu.
Intolerancija na gluten
Termin se odnosi na tri vrste uslova ().
Iako sljedeća stanja imaju neke sličnosti, uvelike se razlikuju u pogledu porijekla, razvoja i težine.
celijakija
Celijakija je upalna autoimuna bolest uzrokovana i genetskim i okolišnim faktorima. Pogađa otprilike 1% svjetske populacije.
Međutim, u zemljama poput Finske, Meksika i specifičnih populacija u Sjevernoj Africi, procjenjuje se da je prevalencija mnogo veća – oko 2-5% (, ).
To je kronična bolest povezana s konzumacijom žitarica koje sadrže gluten kod osjetljivih osoba. Iako celijakija uključuje mnoge sisteme u vašem tijelu, ona se smatra upalnim poremećajem tankog crijeva.
Konzumiranje ovih žitarica kod ljudi s celijakijom oštećuje enterocite, ćelije koje oblažu vaše tanko crijevo. To dovodi do oštećenja crijeva, malapsorpcije nutrijenata i simptoma kao što su gubitak težine i dijareja ().
Ostale manifestacije celijakije uključuju anemiju, osteoporozu, neurološke poremećaje i kožne bolesti, kao što je dermatitis. Ipak, mnogi ljudi sa celijakijom možda nemaju nikakve simptome (, ).
Bolest se dijagnosticira biopsijom crijeva – koja se smatra “zlatnim standardom” za dijagnosticiranje celijakije – ili testovima krvi na određene genotipove ili antitijela. Trenutno, jedini lijek za ovu bolest je potpuno izbjegavanje glutena ().
Alergija na pšenicu
Alergija na pšenicu je najčešća kod djece, ali može zahvatiti i odrasle. Osobe s alergijama na pšenicu imaju abnormalni imunološki odgovor na specifične proteine u pšenici i proizvodima od pšenice ().
Simptomi mogu varirati od blage mučnine do teške i po život opasne anafilakse – koja može uzrokovati poteškoće s disanjem – nakon uzimanja pšenice ili udisanja pšeničnog brašna.
Alergija na pšenicu se razlikuje od celijakije i moguće je imati oba stanja.
Alergije na pšenicu obično dijagnosticiraju alergolozi testovima krvi ili kože.
Preosjetljivost na gluten bez celijakije
Velika populacija ljudi prijavljuje simptome nakon konzumiranja glutena, čak i ako nemaju celijakiju ili alergiju na pšenicu ().
Necelijakija (NCGS) se dijagnosticira kada osoba nema jedno od gore navedenih stanja, ali i dalje ima simptome crijeva i druge simptome – poput glavobolje, umora i bolova u zglobovima – kada konzumira gluten ().
Celijakija i alergija na pšenicu moraju se isključiti prilikom postavljanja dijagnoze NCGS-a jer se simptomi preklapaju u svim ovim stanjima.
Poput osoba s celijakijom ili alergijom na pšenicu, osobe s NCGS-om prijavljuju poboljšane simptome kada slijede dijetu bez glutena.
rezime
Intolerancija na gluten se odnosi na celijakiju, alergiju na pšenicu i CGS. Iako se neki simptomi preklapaju, ova stanja imaju značajne razlike.
Druge populacije koje mogu imati koristi od dijete bez glutena
Istraživanja su pokazala da je dijeta bez glutena učinkovita u smanjenju simptoma povezanih s nekoliko stanja. Neki stručnjaci ga povezuju i sa prevencijom određenih bolesti.
Autoimuna bolest
Postoji nekoliko teorija o tome zašto gluten može uzrokovati ili pogoršati autoimune bolesti, kao što su Hashimotov tiroiditis, dijabetes tipa 1, Graveova bolest i reumatoidni artritis.
Istraživanja pokazuju da autoimune bolesti dijele zajedničke gene i imunološke puteve sa .
Molekularna mimikrija je mehanizam koji je predložen kao sredstvo kojim gluten inicira ili pogoršava autoimunu bolest. To je kada strani antigen – supstanca koja potiče imunološki odgovor – dijeli sličnosti s antigenima u vašem tijelu ().
Konzumiranje hrane koja sadrži ove slične antigene može dovesti do proizvodnje antitela koja reaguju i sa unesenim antigenom i sa sopstvenim tkivima vašeg tela ().
U stvari, celijakija je povezana s većim rizikom od drugih autoimunih bolesti i češća je kod ljudi s drugim autoimunim bolestima ().
Na primjer, procjenjuje se da je prevalencija celijakije do četiri puta veća kod ljudi s Hashimotovim tiroiditisom – autoimunom bolešću – nego u široj javnosti ().
Stoga mnoga istraživanja pokazuju da dijeta bez glutena koristi mnogim osobama s autoimunim bolestima ().
Ostali uslovi
Gluten je također povezan s crijevnim bolestima, kao što su (IBS) i inflamatorna bolest crijeva (IBD), koja uključuje Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis ().
Osim toga, pokazalo se da mijenja crijevne bakterije i povećava propusnost crijeva kod ljudi s IBD i IBS ().
Konačno, istraživanja pokazuju da dijeta bez glutena koristi ljudima s drugim stanjima, kao što su fibromijalgija, endometrioza i šizofrenija ().
rezime
Brojne studije povezuju gluten s početkom i napredovanjem autoimunih bolesti i pokazuju da njegovo izbjegavanje može biti korisno za druga stanja, uključujući IBD i IBS.
Da li svi treba da izbegavaju gluten?
Jasno je da mnogi ljudi, poput onih sa celijakijom, CNS-om i autoimunim bolestima, imaju koristi od dijete bez glutena.
Ipak, nejasno je da li bi svi, bez obzira na zdravstveno stanje, trebali promijeniti svoje navike u ishrani.
Razvijeno je nekoliko teorija koje objašnjavaju zašto ljudsko tijelo možda nije u stanju podnijeti gluten. Neka istraživanja sugeriraju da ljudski probavni sistemi nisu evoluirali da bi probavili vrstu ili količinu proteina žitarica koji su uobičajeni u modernoj ishrani.
Osim toga, neke studije pokazuju moguću ulogu drugih proteina pšenice, kao što su (specifični tipovi ugljikohidrata), inhibitori tripsin amilaze i aglutinini pšeničnih klica, u doprinosu simptomima vezanim za CNS.
Ovo ukazuje na složeniji biološki odgovor na pšenicu ().
Broj ljudi koji izbjegavaju gluten značajno se povećao. Na primjer, američki podaci iz Nacionalnog istraživanja o zdravlju i ishrani (NHANES) pokazuju da se prevalencija izbjegavanja više nego utrostručila od 2009. do 2014. ().
Kod ljudi sa prijavljenim NCGS-om koji se podvrgavaju kontrolisanom testiranju, dijagnoza je potvrđena samo u približno 16-30% (, ).
Ipak, budući da su razlozi NCGS simptoma uglavnom nepoznati, a testiranje na NCGS još nije usavršeno, broj ljudi koji mogu negativno reagirati na gluten ostaje nepoznat ().
Iako postoji jasan pritisak u svijetu zdravlja i wellnessa da se izbjegne gluten za cjelokupno zdravlje – što utječe na popularnost glutena – sve je više dokaza da se prevalencija NCGS-a povećava.
Trenutno, jedini način da saznate da li biste vi lično imali koristi od dijete bez glutena nakon što isključite celijakiju i alergiju na pšenicu je izbjegavanje glutena i praćenje simptoma.
rezime
Trenutno pouzdano testiranje za NCGS nije dostupno. Jedini način da vidite da li biste imali koristi od dijete bez glutena je izbjegavanje glutena i praćenje simptoma.
Zašto se mnogi ljudi osjećaju bolje
Postoji nekoliko razloga zašto se većina ljudi osjeća bolje na dijeti bez glutena.
Prvo, izbjegavanje glutena općenito uključuje smanjenje unosa glutena, jer se nalazi u širokom spektru visoko prerađene hrane, poput brze hrane, peciva i slatkih žitarica.
Ove namirnice ne samo da sadrže gluten, već su obično i bogate kalorijama, šećerom i nezdravim mastima.
Mnogi ljudi kažu da gube na težini i imaju manje bolova u zglobovima na dijeti bez glutena. Vjerovatno se ove prednosti pripisuju isključivanju nezdrave hrane.
Na primjer, dijeta bogata rafiniranim ugljikohidratima i šećerima povezana je s debljanjem, umorom, bolovima u zglobovima, lošim raspoloženjem i probavnim problemima, a svi simptomi su povezani s NCGS (, , , ).
Osim toga, ljudi često zamjenjuju hranu koja sadrži gluten zdravijim opcijama, kao što su povrće, voće, zdrave masti i proteini, koji mogu promovirati zdravlje i dobrobit.
Dodatno, probavni simptomi se mogu poboljšati zbog smanjenja unosa drugih uobičajenih sastojaka, kao što su FODMAP (ugljikohidrati koji obično uzrokuju probavne probleme kao što su nadutost i plinovi) ().
Iako poboljšanje simptoma na dijeti bez glutena može biti povezano s NCGS-om, ova poboljšanja mogu biti posljedica gore navedenih razloga ili kombinacije ova dva.
rezime
Isključivanje hrane koja sadrži gluten može poboljšati zdravlje iz nekoliko razloga, od kojih neki možda nisu povezani s glutenom.
Da li je ova dijeta sigurna?
Iako mnogi zdravstveni radnici sugeriraju drugačije, pridržavanje dijete bez glutena je mudro, čak i za ljude kojima to nije nužno.
Isključivanje pšenice i drugih žitarica ili proizvoda koji sadrže gluten neće imati štetne posljedice po zdravlje, sve dok se ti proizvodi zamjenjuju hranjivom hranom.
Svi nutrijenti koji se nalaze u žitaricama koje sadrže gluten, kao što su vitamini B, vlakna, cink, željezo i kalij, mogu se lako zamijeniti slijedeći dobro izbalansiranu formulu koja se sastoji od povrća, voća, zdravih masti i hranljivih izvora proteina.
Jesu li proizvodi bez glutena zdraviji?
Važno je napomenuti da samo zato što neki proizvod ne sadrži gluten ne znači da je zdrav.
Mnoge kompanije prodaju kolačiće, kolače i drugu visoko prerađenu hranu bez glutena kao zdravije od svojih kolega koji sadrže gluten.
Zapravo, jedno istraživanje je pokazalo da 65% Amerikanaca misli da je hrana bez glutena zdravija, a 27% ih odlučuje jesti ().
Iako se pokazalo da su proizvodi bez glutena korisni za one kojima su potrebni, nisu zdraviji od onih koji sadrže gluten.
I dok je bezglutenska dijeta bezbedna, imajte na umu da bilo koja dijeta koja se u velikoj meri oslanja na prerađenu hranu verovatno neće imati nikakve zdravstvene koristi.
Osim toga, još uvijek se pitamo da li je usvajanje ove dijete korisno za zdravlje ljudi bez intolerancije.
Kako se istraživanja u ovoj oblasti budu razvijala, vjerovatno je da će se odnos između glutena i njegovog utjecaja na cjelokupno zdravlje bolje razumjeti. Do tada, samo vi možete odlučiti da li je izbjegavanje korisno za vaše lične potrebe.
rezime
Iako je bezbedno pridržavati se dijete bez glutena, važno je znati da prerađeni proizvodi bez glutena nisu zdraviji od onih koji sadrže gluten.
Zaključak
Dijeta bez glutena za neke je neophodna, a za druge izbor.
Odnos između glutena i ukupnog zdravlja je komplikovan i istraživanja su u toku.
Gluten je povezan s autoimunim, probavnim i drugim zdravstvenim problemima. Iako bi osobe s ovim poremećajima trebale ili trebale izbjegavati gluten, još uvijek je nejasno da li dijeta bez glutena koristi osobama bez intolerancije.
Budući da trenutno ne postoji precizan test za intoleranciju i izbjegavanje glutena ne predstavlja rizik po zdravlje, možete ga isprobati da vidite hoće li se osjećati bolje.
