• Выдаткі на медыцынскае страхаванне выраслі, і большы фінансавы цяжар лег на пацыентаў.
• Факты паказваюць, што страхавы статус і фінансавыя праблемы могуць прымусіць людзей адкладаць або прапускаць дапамогу.
• У 2020 годзе прыкладна 57% працоўных у Злучаных Штатах былі зарэгістраваныя ў плане аховы здароўя з высокай франшызай.

Новае даследаванне, апублікаванае ў гэтым месяцы ў часопісе, паказала, што людзі з планамі медыцынскага страхавання з высокай франшызай радзей звяртаюцца па медыцынскую дапамогу з нагоды боляў у грудзях, чым людзі з планамі медыцынскага страхавання.

Выдаткі на медыцынскае страхаванне павялічыліся, і ў апошнія гады большы фінансавы цяжар лёг на пацыента.

Факты паказваюць, што страхавы статус і фінансавыя праблемы могуць прымусіць людзей адкладаць або прапускаць дапамогу.

Пацыенты з больш нізкім сацыяльна-эканамічным статусам пакутуюць непрапарцыйна як у фінансавым, так і ў медыцынскім плане.

Гэта першае даследаванне, у якім вывучаецца, як гэтыя праблемы ўплываюць на гатоўнасць пацыентаў звяртацца ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі з-за болю ў грудзях - сімптому, які можа быць прыкметай асноўнай праблемы з сэрцам, такой як ішэмічная хвароба.

«Хоць гэта і не дзіўна, гэта ўсё ж вельмі цвярозы. У нас павінна быць рацыянальная канцэпцыя страхавання. І калі распрацоўка палітыкі прыводзіць да горшых вынікаў, гэта сур'ёзная праблема", - сказаў прафесар радыялогіі і аховы здароўя Ельскага універсітэта.

Выдаткі могуць прымусіць пацыентаў адкладаць і ігнараваць дапамогу

Даследчыкі ацанілі прэтэнзіі нацыянальнай медыцынскай страхавой кампаніі ЗША да больш чым паўмільёна чалавек ва ўзросце ад 19 да 63 гадоў.

Сярод пацыентаў больш за паўмільёна атрымалі план медыцынскага страхавання з нізкай франшызай (вызначаецца як 500 або менш долараў у год) у першы год, а потым павінны былі перайсці на план з высокай франшызай (вызначаецца як 1 або больш долараў у год) у другі год.

Другая група ўдзельнікаў, якая служыла кантрольнай групай і ўключала каля 6 мільёнаў чалавек, заставалася зарэгістраванай у плане з нізкай франшызай на працягу двух гадоў.

Даследчыкі выявілі, што пераход на план аховы здароўя з высокай франшызай быў звязаны з 4-працэнтным зніжэннем наведванняў траўмапунктаў з нагоды боляў у грудзях.

Акрамя таго, людзі з планамі з высокай франшызай былі звязаны са зніжэннем на 11% наведванняў аддзялення хуткай дапамогі з нагоды боляў у грудзях, якія прывялі да шпіталізацыі.

Акрамя таго, пацыенты з нізкім узроўнем даходу з планамі з высокай франшызай мелі прыкладна на траціну больш шанцаў атрымаць сардэчны прыступ на працягу 30 дзён пасля першага візіту ў аддзяленне неадкладнай дапамогі з нагоды болі ў грудзях.

«Кошт з'яўляецца рэальным фактарам для пацыентаў. Клініцысты павінны актыўна разглядаць магчымасць уключэння выдаткаў у нашы дыскусіі з пацыентамі і ў агульным прыняцці рашэнняў. Страхоўшчыкі і працадаўцы павінны падумаць, як яны будуць кіраваць планамі з высокай франшызай у будучыні, асабліва з улікам уплыву на здароўе іх супрацоўнікаў», - сказаў вядучы аўтар даследавання, урач хуткай медыцынскай дапамогі ў Брыгамскай жаночай бальніцы ў Бостане. . У .

Як кошт страхавання ўплывае на лячэнне і догляд

паказалі, што тып страхоўкі і фінансавыя праблемы ўплываюць на тое, калі і калі людзі звяртаюцца па медыцынскую дапамогу.

A таксама выявіў, што людзі, якія перайшлі на план з высокай франшызай, радзей наведвалі пункты хуткай дапамогі, чым тыя, у каго былі планы з нізкай франшызай.

Падобна на тое, што змяненне закранула наведванне толькі пры захворваннях нізкай ступені цяжкасці. Акрамя таго, уплыў быў найбольш выяўлены сярод людзей з нізкім сацыяльна-эканамічным статусам.

Выяўлена, што ў пацыентаў з нізкім сацыяльна-эканамічным статусам пасля пераходу на план з высокай франшызай колькасць наведванняў аддзялення хуткай медыцынскай дапамогі змяншалася на 25-30 працэнтаў з нагоды цяжкіх захворванняў.

«Людзі з больш высокай франшызай адкладаюць лячэнне і хварэюць яшчэ больш, калі прыходзяць у аддзяленне неадкладнай дапамогі з болем у грудзях. Калі людзі з нізкім узроўнем даходу пераходзяць на планы з высокай франшызай, яны адчуваюць непрапарцыйныя фінансавыя наступствы, як і іх здароўе", - сказаў Чоу ў рэлізе.

Затрымка лячэння, асабліва пры такіх праблемах, як боль у грудзях, можа мець небяспечныя для жыцця наступствы.

«Ёсць прымаўка, што «час - мускулы». Гэта азначае, што чым даўжэй патрабуецца лячэнне вострага інфаркту міякарда, тым больш устойлівыя пашкоджанні. Мы павінны заахвочваць своечасовую дыягностыку і лячэнне ў гэтай сітуацыі», - сказаў Форман.

Распрацоўка планаў аховы здароўя для паляпшэння вынікаў для пацыентаў

Форман кажа, што гэты эфект вядомы гадамі, і эксперты ў галіне аховы здароўя спадзяюцца, што адукацыя і інфармаванасць могуць заахвоціць людзей хутчэй звяртацца па дапамогу.

«Мы спадзяваліся (і ўсё яшчэ спадзяемся), што лепшая інфармацыя і адукацыя спажыўцоў могуць дапамагчы прымаць лепшыя рашэнні. Але гэта можа быць немагчыма ва ўмовах вострага болю ў грудзях, - сказаў Форман.

У апошнія гады пацыенты бяруць на сябе большыя выдаткі з уласнай кішэні, паколькі цэны на планы медыцынскага страхавання выраслі, часта накладаючы на ​​пацыентаў большую фінансавую нагрузку.

У 2020 годзе прыкладна 57% працоўных у Злучаных Штатах былі зарэгістраваныя ў плане аховы здароўя з высокай франшызай.

Форман кажа, што страхавыя полісы павінны быць распрацаваны, каб палепшыць вынікі пацыентаў, а не пагаршаць іх.

«Існуюць новыя мадэлі страхавання, заснаваныя на каштоўнасці, якія імкнуцца знайсці больш рацыянальны баланс. Мы павінны ставіць перад эканоміяй грошы здароўе пацыента. Мы можам рабіць і тое, і іншае, але не тупымі інструментамі», — сказаў Форман.

Сутнасць 

Новае даследаванне паказала, што людзі з планамі медыцынскага страхавання з высокай франшызай радзей звяртаюцца па медыцынскую дапамогу з нагоды боляў у грудзях, чым людзі з планамі медыцынскага страхавання з нізкай франшызай. Папярэднія дадзеныя паказалі, што тып страхоўкі і фінансавыя праблемы могуць прымусіць пацыентаў адкладаць або прапускаць лячэнне, але гэта першае, у якім разглядаецца боль у грудзях. У апошнія гады павялічыліся выдаткі пацыентаў з уласнай кішэні, што ў некаторых выпадках можа прывесці да пагаршэння стану здароўя.

.