Адмова ад глютена можа быць самай вялікай тэндэнцыяй у галіне аховы здароўя за апошняе дзесяцігоддзе, але існуе блытаніна адносна таго, ці з'яўляецца глютен праблематычным для ўсіх ці толькі для тых, хто мае пэўныя захворванні.
Зразумела, што некаторыя людзі павінны пазбягаць гэтага па стане здароўя, напрыклад, людзі з целиакией або непераноснасцю.
Тым не менш, многія ў свеце аховы здароўя мяркуюць, што кожны павінен прытрымлівацца безглютеновой дыеты, незалежна ад таго, ёсць у яго непераноснасць ці не.
Гэта прымусіла мільёны людзей адмовіцца ад глютена ў надзеі схуднець, палепшыць настрой і стаць больш здаровымі.
Тым не менш, вы можаце задацца пытаннем, ці падмацаваны гэтыя метады навукай.
Гэты артыкул распавядае, ці сапраўды глютен шкодны для вас.
Змест
Што такое глютен?
Нягледзячы на тое, што глютен часта лічыцца адзіным злучэннем, глютен з'яўляецца зборным тэрмінам, які абазначае мноства розных тыпаў бялкоў (праламінаў), якія змяшчаюцца ў пшаніцы, ячмені, жыце і трыцікале (скрыжаванне пшаніцы і жыта) ().
Існуюць розныя праламіны, але ўсе яны звязаны і маюць падобныя структуры і ўласцівасці. Асноўныя праламіны ў пшаніцы ўключаюць гліядын і глютэнін, у той час як асноўны ў ячмені - гордэін ().
Вавёркі глютена, такія як глютенин і глиадин, вельмі эластычныя, таму глютеносодержащие збожжа прыдатныя для падрыхтоўкі хлеба і іншай выпечкі.
Фактычна дадатковы глютен у выглядзе парашкападобнага прадукту, які называецца жыццёва важны пшанічны глютен, часта дадаюць у хлебабулачныя вырабы, каб павялічыць трываласць, рост і тэрмін прыдатнасці гатовага прадукту.
Збожжавыя і прадукты, якія змяшчаюць глютен, складаюць значную долю , з ацэначным спажываннем у заходніх дыетах ад 5 да 20 грамаў у дзень ().
Вавёркі глютена вельмі ўстойлівыя да ферментаў пратэазы, якія расшчапляюць бялкі ў стрававальным тракце.
Няпоўнае пераварванне бялку дазваляе пептыдам - вялікім адзінкам бялку, якія з'яўляюцца будаўнічым матэрыялам бялку - праходзіць праз слізістую абалонку вашага тонкага кішачніка ў астатнюю частку вашага цела.
Гэта можа выклікаць імунныя рэакцыі, якія былі паказаны пры шэрагу захворванняў, звязаных з ужываннем глютена, такіх як целиакия ().
Рэзюмэ
Глютен - гэта агульны тэрмін для сямейства бялкоў, званых проламинами. Гэтыя вавёркі ўстойлівыя да стрававання чалавекам.
Непераноснасць глютена
Тэрмін адносіцца да трох тыпаў умоў ().
Хоць наступныя захворванні маюць некаторае падабенства, яны моцна адрозніваюцца з пункту гледжання паходжання, развіцця і цяжару.
Целиакия
Целиакия - гэта запаленчае аутоіммунное захворванне, выкліканае генетычнымі фактарамі і фактарамі навакольнага асяроддзя. Ёю пакутуе прыкладна 1% насельніцтва свету.
Аднак у такіх краінах, як Фінляндыя, Мексіка і асобных групах насельніцтва ў Паўночнай Афрыцы, распаўсюджанасць ацэньваецца значна вышэй - каля 2-5% (, ).
Гэта хранічнае захворванне, звязанае з ужываннем каш, якія змяшчаюць глютен, у адчувальных людзей. Нягледзячы на тое, што целиакия закранае многія сістэмы вашага цела, яна лічыцца запаленчым захворваннем тонкай кішкі.
Ужыванне гэтых зерняў у людзей з целиакией пашкоджвае энтэрацыты, якія ўяўляюць сабой клеткі, высцілаюць ваш тонкі кішачнік. Гэта прыводзіць да пашкоджання кішачніка, парушэння ўсмоктвання пажыўных рэчываў і такіх сімптомаў, як страта вагі і дыярэя ().
Іншыя праявы целиакии ўключаюць анемію, астэапароз, неўралагічныя засмучэнні і скурныя захворванні, такія як дэрматыт. Тым не менш, многія людзі з целиакией могуць не мець ніякіх сімптомаў (,).
Захворванне дыягнастуецца з дапамогай біяпсіі кішачніка - якая лічыцца «залатым стандартам» для дыягностыкі целиакии - або аналізаў крыві на пэўныя генатыпы або антыцелы. У цяперашні час адзіным лекам ад гэтай хваробы з'яўляецца поўная адмова ад глютена ().
Алергія на пшаніцу
Алергія на пшаніцу часцей за ўсё сустракаецца ў дзяцей, але можа закрануць і дарослых. Людзі з алергіяй на пшаніцу маюць ненармальную імунную рэакцыю на спецыфічныя вавёркі ў пшаніцы і прадуктах з пшаніцы ().
Сімптомы могуць вар'іравацца ад лёгкай млоснасці да цяжкай і небяспечнай для жыцця анафілаксіі - якая можа выклікаць цяжкасць дыхання - пасля прыёму пшаніцы або ўдыхання пшанічнай мукі.
Алергія на пшаніцу адрозніваецца ад целиакии, і магчыма наяўнасць абодвух захворванняў.
Алергія на пшаніцу звычайна дыягнастуецца алерголагамі з дапамогай аналізаў крыві ці скуры.
Адчувальнасць да глютена без целиакии
Вялікая папуляцыя людзей паведамляе пра сімптомы пасля ўжывання глютена, нават калі ў іх няма целиакии або алергіі на пшаніцу ().
Нецеліакія (NCGS) дыягнастуецца, калі чалавек не пакутуе адным з вышэйпералічаных захворванняў, але ўсё яшчэ мае сімптомы кішачніка і іншыя сімптомы - такія як галаўныя болі, стомленасць і болі ў суставах - пры ўжыванні глютена ().
Пры дыягностыцы NCGS неабходна выключыць целиакию і алергію на пшаніцу, паколькі сімптомы супадаюць ва ўсіх гэтых захворваннях.
Як людзі з целиакией або алергіяй на пшаніцу, людзі з NCGS адзначаюць паляпшэнне сімптомаў пры выкананні безглютеновой дыеты.
Рэзюмэ
Непераноснасць глютена ставіцца да целиакии, алергіі на пшаніцу і CGS. Хоць некаторыя сімптомы супадаюць, гэтыя захворванні маюць істотныя адрозненні.
Іншыя групы насельніцтва, якія могуць атрымаць карысць ад безглютеновой дыеты
Даследаванні паказалі, што захаванне безглютеновой дыеты эфектыўна памяншае сімптомы, звязаныя з некаторымі захворваннямі. Некаторыя спецыялісты таксама звязваюць гэта з прафілактыкай некаторых захворванняў.
Аутоіммунных захворванняў
Ёсць некалькі тэорый аб тым, чаму глютен можа выклікаць або пагоршыць аутоіммунные захворванні, такія як тырэяідыт Хашымота, дыябет 1 тыпу, хвароба Грейвса і рэўматоідны артрыт.
Даследаванні паказваюць, што аутоіммунные захворванні маюць агульныя гены і імунныя шляхі з.
Малекулярная мімікрыя - гэта механізм, які быў прапанаваны як сродак, з дапамогай якога глютен ініцыюе або пагаршае аутоіммунные захворванні. Гэта калі чужародны антыген - рэчыва, якое спрыяе імуннаму адказу - мае падабенства з антыгенамі ў вашым целе ().
Ужыванне ў ежу прадуктаў, якія змяшчаюць падобныя антыгены, можа прывесці да выпрацоўкі антыцелаў, якія рэагуюць як з праглынутым антыгенам, так і з уласнымі тканінамі вашага цела ().
На самай справе целиакия звязана з больш высокім рызыкай іншых аутоіммунных захворванняў і часцей сустракаецца ў людзей з іншымі аутоіммуннымі захворваннямі ().
Напрыклад, распаўсюджанасць целиакии, паводле ацэнак, у чатыры разы вышэй у людзей з тырэяідытам Хасімота - аутоіммунным захворваннем - чым сярод насельніцтва ().
Такім чынам, многія даследаванні паказваюць, што безглютеновая дыета прыносіць карысць многім людзям з аутоіммуннымі захворваннямі ().
Іншыя ўмовы
Глютен таксама быў звязаны з захворваннямі кішачніка, такімі як (СРК) і запаленчыя захворванні кішачніка (ВЗК), якія ўключаюць хваробу Крона і язвавы каліт ().
Акрамя таго, было паказана, што ён змяняе кішачныя бактэрыі і павялічвае пранікальнасць кішачніка ў людзей з ВЗК і СРК ().
Нарэшце, даследаванні паказваюць, што безглютеновые дыеты прыносяць карысць людзям з іншымі захворваннямі, такімі як фібраміялгія, эндаметрыёз і шызафрэнія ().
Рэзюмэ
Шматлікія даследаванні звязваюць глютен з пачаткам і прагрэсаваннем аутоіммунных захворванняў і паказваюць, што пазбяганне яго можа быць карысным для іншых захворванняў, у тым ліку ВЗК і СРК.
Ці варта ўсім пазбягаць глютена?
Відавочна, што многім людзям, напрыклад, хворым целиакией, ЦНС і аутоіммунных захворванняў, карысная безглютеновой дыета.
Тым не менш, незразумела, ці варта ўсім, незалежна ад стану здароўя, мяняць свае харчовыя звычкі.
Было распрацавана некалькі тэорый, каб растлумачыць, чаму чалавечы арганізм можа не спраўляцца з глютеном. Некаторыя даследаванні паказваюць, што стрававальная сістэма чалавека не развілася для засваення тыпу або колькасці збожжавых бялкоў, якія з'яўляюцца агульнымі ў сучаснай дыеце.
Акрамя таго, некаторыя даследаванні паказваюць магчымую ролю іншых бялкоў пшаніцы, такіх як (спецыфічныя віды вугляводаў), інгібітары трыпсін-амілазы і агглютыніны зародкаў пшаніцы, у спрыянні сімптомам, звязаным з ЦНС.
Гэта сведчыць аб больш складанай біялагічнай рэакцыі на пшаніцу ().
Колькасць людзей, якія пазбягаюць глютена, значна павялічылася. Напрыклад, амерыканскія дадзеныя Нацыянальнага даследавання здароўя і харчавання (NHANES) паказваюць, што распаўсюджанасць пазбягання павялічылася больш чым у тры разы з 2009 па 2014 ().
У людзей з зарэгістраваным NCGS, якія праходзяць кантраляванае абследаванне, дыягназ пацвярджаецца толькі прыкладна ў 16-30% (, ).
Тым не менш, паколькі прычыны сімптомаў NCGS у значнай ступені невядомыя, а тэставанне на NCGS яшчэ не ўдасканалена, колькасць людзей, якія могуць негатыўна рэагаваць на глютен, застаецца невядомай ().
Нягледзячы на тое, што ў свеце аховы здароўя і добрага самаадчування існуе відавочны ціск, каб пазбягаць глютена для агульнага здароўя - што ўплывае на папулярнасць глютена - існуе таксама ўсё больш доказаў таго, што распаўсюджанасць NCGS расце.
У цяперашні час адзіны спосаб даведацца, ці атрымае для вас асабістую карысць ад безглютенавай дыеты пасля выключэння целиакии і алергіі на пшаніцу, - пазбягаць глютена і сачыць за сімптомамі.
Рэзюмэ
У цяперашні час надзейнае тэсціраванне NCGS недаступнае. Адзіны спосаб даведацца, ці прынясе вам карысць безглютеновая дыета, - пазбягаць глютеновой дыеты і сачыць за сімптомамі.
Чаму многія людзі адчуваюць сябе лепш
Ёсць некалькі прычын, чаму большасць людзей адчуваюць сябе лепш на безглютеновой дыеце.
Па-першае, пазбяганне глютена ў цэлым прадугледжвае скарачэнне спажывання глютена, паколькі ён змяшчаецца ў шырокім спектры прадуктаў з высокім узроўнем апрацоўкі, такіх як фаст-фуд, хлебабулачныя вырабы і салодкія крупы.
Гэтыя прадукты не толькі ўтрымліваюць глютен, але звычайна таксама з высокім утрыманнем калорый, цукру і шкодных тлушчаў.
Многія людзі кажуць, што на безглютеновой дыеце губляюць вагу і адчуваюць меншыя болі ў суставах. Цалкам верагодна, што гэтыя перавагі тлумачацца выключэннем шкоднай ежы.
Напрыклад, дыеты з высокім утрыманнем рафінаваных вугляводаў і цукру былі звязаны з павелічэннем вагі, стомленасцю, болямі ў суставах, дрэнным настроем і праблемамі з страваваннем, усе сімптомы звязаны з NCGS (, , , ).
Акрамя таго, людзі часта замяняюць прадукты, якія змяшчаюць глютен, больш здаровымі варыянтамі, такімі як гародніна, садавіна, карысныя тлушчы і бялкі, якія спрыяюць здароўю і дабрабыту.
Акрамя таго, стрававальныя сімптомы могуць палепшыцца з-за памяншэння спажывання іншых звычайных інгрэдыентаў, такіх як FODMAP (вугляводы, якія звычайна выклікаюць праблемы з страваваннем, такія як ўздуцце жывата і газаўтварэнне) ().
Хаця паляпшэнне сімптомаў пры безглютеновой дыеце можа быць звязана з NCGS, гэтыя паляпшэнні таксама могуць быць абумоўлены прычынамі, пералічанымі вышэй, або іх спалучэннем.
Рэзюмэ
Выключэнне з ежы прадуктаў, якія змяшчаюць глютен, можа палепшыць здароўе па некалькіх прычынах, некаторыя з якіх могуць быць не звязаныя з глютеном.
Ці бяспечная такая дыета?
Хаця многія спецыялісты ў галіне аховы здароўя мяркуюць адваротнае, прытрымлівацца безглютеновой дыеты разумна нават для людзей, якім гэта не абавязкова.
Выключэнне пшаніцы і іншых збожжавых або прадуктаў, якія змяшчаюць глютен, не будзе мець негатыўных наступстваў для здароўя, пакуль гэтыя прадукты будуць заменены пажыўнымі прадуктамі.
Усе пажыўныя рэчывы, якія змяшчаюцца ў глютенсодержащих зернях, такія як вітаміны групы В, абалоніна, цынк, жалеза і калій, можна лёгка замяніць, прытрымліваючыся добра збалансаванай формулы, якая складаецца з гародніны, садавіны, карысных тлушчаў і пажыўных крыніц бялку.
Прадукты без глютена больш здаровыя?
Важна адзначыць, што тое, што прадукт не ўтрымлівае глютен, не азначае, што ён здаровы.
Многія кампаніі прадаюць безглютеновое печыва, пірожныя і іншыя прадукты з высокім узроўнем апрацоўкі як больш карысныя, чым іх глютенсодержащие аналагі.
Фактычна, адно даследаванне паказала, што 65% амерыканцаў лічаць прадукты без глютена больш здаровымі, а 27% вырашылі іх ёсць ().
Нягледзячы на тое, што прадукты без глютена даказалі сваю карысць для тых, хто ў іх мае патрэбу, яны не больш здаровыя, чым тыя, якія ўтрымліваюць глютен.
І хоць прытрымлівацца безглютеновой дыеты бяспечна, майце на ўвазе, што любая дыета, якая ў значнай ступені абапіраецца на апрацаваныя прадукты, наўрад ці прынясе карысць для здароўя.
Акрамя таго, мы ўсё яшчэ задаецца пытаннем, ці карысна прыняцце гэтай дыеты для здароўя людзей без непераноснасці.
Па меры развіцця даследаванняў у гэтай галіне цалкам верагодна, што ўзаемасувязь паміж глютэнам і яго ўплывам на агульны стан здароўя стане лепш зразумелай. Да таго часу толькі вы можаце вырашыць, ці будзе пазбяганне гэтага карысна для вашых асабістых патрэб.
Рэзюмэ
Хоць прытрымлівацца безглютеновой дыеты бяспечна, важна ведаць, што апрацаваныя прадукты без глютена не больш здаровыя, чым тыя, якія ўтрымліваюць глютен.
Сутнасць
Прытрымліванне безглютеновой дыеты з'яўляецца неабходнасцю для адных і выбарам для іншых.
Узаемасувязь паміж глютенам і агульным здароўем складаная, і даследаванні працягваюцца.
Глютен быў звязаны з аутоіммуннымі, стрававальнымі і іншымі праблемамі са здароўем. Нягледзячы на тое, што людзі з гэтымі парушэннямі павінны або павінны пазбягаць глютена, да гэтага часу незразумела, ці прыносіць карысць безглютеновая дыета людзям без непераноснасці.
Паколькі ў цяперашні час няма дакладнага тэсту на непераноснасць і пазбяганне глютена не ўяўляе небяспекі для здароўя, вы можаце паспрабаваць яго, каб убачыць, ці дапаможа вам адчуць сябе лепш.
