Некаторыя людзі могуць думаць пра засмучэнні харчовай паводзінаў як пра фазы, моды або выбар ладу жыцця, але на самой справе гэта сур'ёзныя псіхічныя расстройствы.
Яны ўплываюць на людзей фізічна, псіхалагічна і сацыяльна і могуць мець небяспечныя для жыцця наступствы.
Фактычна, зараз засмучэнні харчовай паводзінаў афіцыйна прызнаны псіхічнымі расстройствамі ў Дыягнастычным і статыстычным дапаможніку па псіхічных расстройствах (DSM).
Толькі ў Злучаных Штатах, паводле ацэнак, 20 мільёнаў жанчын і 10 мільёнаў мужчын маюць або мелі расстройствы харчовай паводзінаў у нейкі момант свайго жыцця (1).
У наступным артыкуле апісваюцца 6 найбольш распаўсюджаных тыпаў расстройстваў харчавання і іх сімптомы.
Змест
Што такое засмучэнні харчовай паводзінаў?
Расстройствы харчовай паводзінаў - гэта шэраг станаў, якія выяўляюцца ненармальнымі або парушанымі харчовымі звычкамі.
Звычайна яны ўзнікаюць з-за апантанасці ежай, вагой або формай цела і часта прыводзяць да сур'ёзных наступстваў для здароўя. У некаторых выпадках парушэнне харчовай паводзінаў прыводзіць нават да смерці.
Людзі з расстройствамі харчавання могуць адчуваць розныя сімптомы. Аднак большасць з іх ўключае сур'ёзнае абмежаванне ежы, пераяданне або неадэкватныя паводзіны ачышчэння, такія як ваніты або празмерная фізічная актыўнасць.
Хаця засмучэнні харчовай паводзінаў могуць закрануць людзей любога полу і на любым этапе жыцця, часцей за ўсё яны выяўляюцца ў дзяўчынак і хлопчыкаў-падлеткаў. Фактычна, каля 13% маладых людзей рызыкуюць мець хаця б адно расстройства харчовай паводзінаў ва ўзросце да 20 гадоў (2).
Кароткае апісанне: Парушэнні харчавання - гэта псіхічныя засмучэнні, якія характарызуюцца апантанасцю фітнесом або ежай. Яны могуць закрануць любога, але часцей сустракаюцца ў маладых жанчын.
Якія прычыны?
Спецыялісты лічаць, што засмучэнні харчовай паводзінаў могуць быць выкліканы рознымі фактарамі.
Адзін з іх - генетыка. Даследаванні двайнят і ўсынаўлення, якія сканцэнтраваны на блізнятах, разлучаных пры нараджэнні і ўсыноўленых рознымі сем'ямі, даюць некаторыя доказы таго, што засмучэнні харчовай паводзінаў могуць быць спадчыннымі.
Гэты тып даследаванняў у цэлым паказаў, што калі ў аднаго з блізнят развіваецца расстройства харчовай паводзінаў, то ў другога ў сярэднім ёсць 50% верагоднасць яго развіцця (3).
Асаблівасці асобы - яшчэ адна прычына. У прыватнасці, неўратызм, перфекцыянізм і імпульсіўнасць - гэта тры рысы асобы, часта звязаныя з больш высокім рызыкай развіцця расстройстваў харчовай паводзінаў (3).
Іншыя патэнцыйныя прычыны ўключаюць меркаваны ціск хударлявых, культурныя перавагі хударлявых і ўздзеянне СМІ, якія прапагандуюць такія ідэалы (3).
Фактычна, некаторыя расстройствы харчовай паводзінаў, здаецца, амаль не сустракаюцца ў культурах, якія не падвяргаліся заходнім ідэалам худзізны (4).
Тым не менш, культурна прынятыя тонкія ідэалы вельмі распаўсюджаны ў многіх частках свету. Аднак у некаторых краінах расстройствы харчовай паводзінаў развіваюцца ў нямногіх людзей. Такім чынам, цалкам верагодна, што віной некалькі фактараў.
Зусім нядаўна эксперты выказалі здагадку, што адрозненні ў структуры мозгу і біялогіі таксама могуць гуляць пэўную ролю ў развіцці расстройстваў харчавання.
У прыватнасці, узровень мазгавых пасланнікаў серотоніна і дофаміна можа быць фактарам (5, 6).
Аднак неабходныя дадатковыя даследаванні, перш чым можна будзе зрабіць дакладныя высновы.
Кароткае апісанне: Парушэнні харчавання могуць быць выкліканы некалькімі фактарамі. Сюды ўваходзяць генетыка, біялогія мозгу, рысы асобы і культурныя ідэалы.
1. Нервовая анарэксія
Нервовая анарэксія - напэўна, самае вядомае расстройства харчавання.
Звычайна ён развіваецца ў падлеткавым або раннім дарослым узросце і часцей дзівіць жанчын, чым мужчын (7).
Людзі з анарэксіяй звычайна лічаць сябе з залішняй вагой, нават калі ў іх небяспечна недастатковы вага. Яны, як правіла, пастаянна сочаць за сваім вагой, пазбягаюць ужывання пэўных відаў ежы і моцна абмяжоўваюць калорыі.
Агульныя сімптомы нервовай анарэксіі ўключаюць (8):
- Значны недахоп вагі ў параўнанні з людзьмі таго ж ўзросту і росту.
- Вельмі абмежаваныя харчовыя звычкі.
- Моцны страх набраць вагу або пастаяннае паводзіны, каб пазбегнуць набору вагі, нягледзячы на недастатковую вагу.
- Нястомная пагоня за худзізной і нежаданне падтрымліваць здаровы вага.
- Моцны ўплыў масы цела або меркаванай формы цела на самаацэнку.
- Скажонае ўяўленне аб целе, у тым ліку адмаўленне моцнага дэфіцыту вагі.
Таксама часта прысутнічаюць абсесіўна-кампульсіўныя сімптомы. Напрыклад, многія людзі, якія пакутуюць анарэксіяй, занятыя пастаяннымі думкамі пра ежу, а некаторыя могуць нават збіраць рэцэпты або дакучліва захоўваць.
Гэтыя людзі таксама могуць адчуваць цяжкасці з прыёмам ежы ў грамадскіх месцах і моцнае жаданне кантраляваць сваё асяроддзе, што абмяжоўвае іх здольнасць быць спантаннымі.
Анарэксія афіцыйна падзяляецца на два падтыпы: абмежавальны тып і тып пераядання і ачышчэння (8).
Людзі абмежавальнага тыпу худнеюць толькі ў выніку дыет, галадання або празмерных фізічных нагрузак.
Людзі, якія пераядаюць або чысткі, могуць пераядаць вялікую колькасць ежы або не ёсць яе наогул. У абодвух выпадках пасля ежы яны ачышчаюцца з дапамогай такіх дзеянняў, як ваніты, прыём слабільных або мочэгонных сродкаў або празмерныя фізічныя нагрузкі.
Анарэксія можа нанесці вялікую шкоду арганізму. З часам у людзей, якія жывуць з гэтым захворваннем, можа паўстаць станчэнне костак, бясплоддзе, ломкасць валасоў і пазногцяў і пласт тонкіх валасоў па ўсім целе (9).
У цяжкіх выпадках анарэксія можа прывесці да сардэчнай, мазгавой або паліорганнай недастатковасці і смерці.
Кароткае апісанне: Людзі з нервовай анарэксіяй могуць абмежаваць спажыванне ежы або кампенсаваць гэта рознымі спосабамі ачышчэння. Яны моцна баяцца набраць вагу, нават калі вага значна недастатковы.
2. нервовая булімія
Булімія - яшчэ адно добра вядомае расстройства харчавання.
Як і анарэксія, булімія, як правіла, развіваецца ў падлеткавым і раннім дарослым узросце і, здаецца, радзей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын (7).
Людзі з буліміяй часта ўжываюць незвычайна вялікую колькасць ежы за адносна кароткі прамежак часу.
Кожны эпізод пераядання звычайна працягваецца, пакуль чалавек не адчуе балючага насычэння. Акрамя таго, падчас запою чалавек звычайна адчувае, што не можа спыніць ежу або кантраляваць, колькі ён з'ядае.
Пераяданне можа адбыцца з любой ежай, але часцей за ўсё з ежай, якой чалавек звычайна пазбягае.
Затым людзі з буліміяй спрабуюць ачысціцца, каб кампенсаваць спажытыя калорыі і зняць дыскамфорт у кішачніку.
Агульныя паводзіны ачышчэння ўключаюць прымусовую ваніты, галаданне, слабільныя, мочегонные сродкі, клізмы і празмерныя фізічныя нагрузкі.
Сімптомы могуць здацца вельмі падобнымі на падтыпы нервовай анарэксіі пры пераяданні або ачышчэнні. Аднак людзі з буліміяй звычайна падтрымліваюць адносна нармальны вага замест таго, каб худнець.
Агульныя сімптомы нервовай буліміі ўключаюць (8):
- Перыядычныя эпізоды пераядання з пачуццём адсутнасці кантролю
- Паўтаральныя эпізоды неадэкватных паводзін ачышчэння для прадухілення павелічэння вагі
- На самаацэнку таксама ўплываюць форма цела і вага
- Страх набраць вагу, нягледзячы на нармальны вага
Пабочныя эфекты буліміі могуць ўключаць запаленне і боль у горле, апухлыя слінныя залозы, зношаную зубную эмаль, карыес, кіслотны рэфлюкс, раздражненне кішачніка, моцнае абязводжванне і гарманальныя парушэнні (9).
У цяжкіх выпадках булімія таксама можа выклікаць дысбаланс узроўняў электралітаў у арганізме, такіх як натрый, калій і кальцый. Гэта можа выклікаць інсульт або інфаркт.
Кароткае апісанне: Людзі з нервовай буліміяй бескантрольна спажываюць вялікую колькасць ежы за кароткі прамежак часу, а затым чысцяць. Яны баяцца набраць вагу, нягледзячы на нармальны вага.
3. Парушэнне пераядання
Засмучэнне пераядання толькі нядаўна было афіцыйна прызнана расстройствам харчовай паводзінаў.
Тым не менш, у цяперашні час лічыцца адным з самых распаўсюджаных расстройстваў харчовай паводзінаў, асабліва ў Злучаных Штатах (10).
Расстройства пераядання звычайна пачынаецца ў падлеткавым і раннім дарослым узросце, хоць можа развіцца і пазней.
Людзі з гэтым засмучэннем адчуваюць сімптомы, падобныя на сімптомы буліміі або падтыпу пераядання анарэксіі.
Напрыклад, яны звычайна спажываюць незвычайна вялікую колькасць ежы за адносна кароткія перыяды часу і звычайна адчуваюць адсутнасць кантролю падчас пераядання.
Аднак, у адрозненне ад двух папярэдніх расстройстваў, людзі з расстройствам пераядання не павінны абмяжоўваць спажыванне калорый або займацца ачышчальнымі паводзінамі, такімі як ваніты або празмерныя фізічныя нагрузкі, каб кампенсаваць пераяданне.
Агульныя сімптомы расстройства пераядання ўключаюць (8):
- Ешце вялікую колькасць ежы хутка, таемна і пакуль яны не насыцяцца, нават калі яны не адчуваюць голаду.
- Адчуванне адсутнасці кантролю падчас эпізодаў пераядання.
- Пачуццё пакуты, напрыклад, сораму, агіды або віны, звязанае з празмерным пераяданнем.
- Каб кампенсаваць апёк, не выкарыстоўвайце ачышчальныя паводзіны, такія як абмежаванне калорый, ваніты, празмерныя фізічныя нагрузкі або выкарыстанне слабільных або мочэгонных сродкаў.
Людзі з расстройствам пераядання часта маюць залішнюю вагу або атлусценне. Гэта можа павялічыць рызыку медыцынскіх ускладненняў, звязаных з лішнім вагой, такіх як хваробы сэрца, інсульт і дыябет 2 тыпу (11).
Кароткае апісанне: Людзі з расстройствам пераядання рэгулярна і бескантрольна ўжываюць вялікую колькасць ежы за кароткі прамежак часу. У адрозненне ад людзей з іншымі расстройствамі харчовай паводзінаў, яны не ачышчаюцца.
4. Піца
Піка - гэта яшчэ адно цалкам новае захворванне, якое DSM нядаўна прызнала расстройствам харчовай паводзінаў.
Людзі з пікай прагнуць нехарчовых рэчываў, такіх як лёд, бруд, глеба, мел, мыла, папера, валасы, тканіна, поўсць, камяні, сродак для мыцця бялізны або кукурузны крухмал (8).
Піка можа сустракацца ў дарослых, а таксама ў дзяцей і падлеткаў. Тым не менш, гэта захворванне часцей за ўсё назіраецца ў дзяцей, цяжарных жанчын і людзей з псіхічнымі адхіленнямі (12).
Людзі, якія ўжываюць піку, могуць падвяргацца павышанай рызыцы атручвання, інфекцый, пашкоджання кішачніка і дэфіцыту харчавання. У залежнасці ад праглынутых рэчываў піка можа прывесці да смяротнага зыходу.
Аднак, каб лічыцца піка, спажыванне нехарчовых рэчываў не павінна быць часткай чыёй-небудзь культуры або рэлігіі. Акрамя таго, аднагодкі не павінны разглядаць гэта як сацыяльна прымальную практыку.
Кароткае апісанне: Людзі з пікай, як правіла, прагнуць нехарчовых рэчываў. Асабліва гэта захворванне можа закрануць дзяцей, цяжарных жанчын і людзей з разумовымі парушэннямі.
5. Засмучэнне румінацыі
Засмучэнне румінацыі - яшчэ адно нядаўна прызнанае засмучэнне харчовай паводзінаў.
Ён апісвае стан, пры якім чалавек адрыгвае ежу, якую ён раней жаваў і праглынуў, перажоўвае яе зноў, а потым праглынае або выплёўвае (13).
Гэта разважанне звычайна адбываецца на працягу першых 30 хвілін пасля ежы. У адрозненне ад такіх захворванняў, як рэфлюкс, гэта добраахвотна (14).
Гэта захворванне можа развіцца ў маленстве, дзяцінстве або дарослым узросце. У немаўлятаў ён, як правіла, развіваецца ва ўзросце ад трох да 12 месяцаў і часта праходзіць сам па сабе. Пацярпелыя дзеці і дарослыя звычайна патрабуюць лячэння, каб выправіць гэта.
Калі парушэнне румінацыі не вырашыць у немаўлятаў, гэта можа прывесці да страты вагі і сур'ёзнага недаядання, што можа прывесці да смяротнага зыходу.
Дарослыя з гэтым захворваннем могуць абмяжоўваць колькасць ежы, асабліва ў грамадскіх месцах. Гэта можа прывесці да іх страты вагі і дэфіцыту вагі (8, 14).
Кароткае апісанне: Засмучэнне румінацыі можа закрануць людзей на ўсіх этапах жыцця. Пацярпелыя звычайна адрыгваюць ежу, якую яны нядаўна з'елі. Потым яны зноў разжоўваюць і праглынаюць або выплёўваюць.
6. Пазбяганне або абмежаванне прыёму ежы
Пазбяганне або абмежаванне харчовых расстройстваў (ARFID) - гэта новая назва для старога расстройства.
Па сутнасці, ён замяняе тое, што раней называлі «парушэнне харчовай паводзінаў немаўлят і дзяцей ранняга ўзросту», дыягназ, які раней ставілі дзецям ва ўзросце да сямі гадоў.
Хаця ARFID звычайна развіваецца ў маленстве або раннім дзяцінстве, ён можа захоўвацца і ў дарослым узросце. Акрамя таго, гэта аднолькава часта сустракаецца ў мужчын і жанчын.
Людзі з гэтым засмучэннем адчуваюць цяжкасці з прыёмам ежы з-за адсутнасці цікавасці да ежы або агіды да пэўных пахаў, густаў, колераў, кансістэнцыі або тэмпературы.
Агульныя сімптомы ARFID ўключаюць (8):
- Пазбягайце або абмяжоўвайце спажыванне ежы, якая перашкаджае чалавеку спажываць дастатковую колькасць калорый або пажыўных рэчываў.
- Харчовыя звычкі, якія перашкаджаюць нармальным сацыяльным функцыям, напрыклад, ежа з іншымі.
- Страта вагі або дрэннае развіццё для ўзросту і росту.
- Дэфіцыт харчавання або залежнасць ад харчовых дабавак або кармлення праз зонд.
Важна адзначыць, што ARFID выходзіць за рамкі нармальных паводзін, такіх як пераборлівасць у ежы ў маленькіх дзяцей або меншае спажыванне ежы ў пажылых людзей.
Акрамя таго, гэта не ўключае адмову або абмежаванне ежы з-за адсутнасці або рэлігійных або культурных звычак.
Кароткае апісанне:ARFID - гэта засмучэнне харчовай паводзінаў, якое выклікае недахоп ежы. Гэта звязана альбо з адсутнасцю цікавасці да ежы, альбо з моцнай агідай да выгляду, паху ці густу некаторых прадуктаў.
Іншыя засмучэнні харчовай паводзінаў
Акрамя шасці расстройстваў харчавання, згаданых вышэй, ёсць таксама менш вядомыя або менш распаўсюджаныя расстройствы харчавання. Звычайна яны адносяцца да адной з трох катэгорый (8):
- Праблема ачысткі: Людзі з гэтым захворваннем часта выкарыстоўваюць ачышчальныя паводзіны, такія як ваніты, слабільныя, мочегонные сродкі або празмерныя фізічныя нагрузкі, каб кантраляваць сваю вагу або форму. Аднак самі сябе не набіваюць.
- Сіндром начнога пераядання: Людзі з гэтым сіндромам часта ядуць празмерна, часта пасля абуджэння.
- Засмучэнні харчовай паводзінаў, не пазначаныя іншым чынам (EDNOS): Гэта ўключае ў сябе ўсе іншыя магчымыя захворванні, якія маюць сімптомы, падобныя на засмучэнні харчовай паводзінаў, але не падпадаюць ні пад адну з вышэйпералічаных катэгорый.
Артарэксія - гэта захворванне, якое ў цяперашні час можа падпадаць пад EDNOS. Нягледзячы на тое, што артарэксія ўсё часцей згадваецца ў сродках масавай інфармацыі і ў навуковых даследаваннях, яна яшчэ не была афіцыйна прызнана асобным расстройствам харчовай паводзінаў сучасным DSM.
Людзі з артарэксіяй, як правіла, захапляюцца здаровым харчаваннем, што парушае іх паўсядзённае жыццё.
Напрыклад, пацярпелы чалавек можа выключыць цэлыя групы прадуктаў, баючыся пагаршэння здароўя. Гэта можа прывесці да недаядання, значнай страты вагі, цяжкасцей з прыёмам ежы па-за домам і эмацыйных пакут.
Людзі з артарэксіяй рэдка засяроджваюцца на страце вагі. Наадварот, іх самаацэнка, ідэнтычнасць або задаволенасць залежаць ад таго, наколькі добра яны адпавядаюць сваім саманавязаным правілам адносна ежы (15).
Кароткае апісанне: Парушэнне ачышчэння арганізма і сіндром начнога прыёму ежы - два іншых засмучэнні харчовай паводзінаў, якія ў цяперашні час дрэнна апісаны. Катэгорыя EDNOS уключае ўсе расстройствы харчовай паводзінаў, такія як артарэксія, якія не ўпісваюцца ў іншую катэгорыю.
Канчатковы вынік
Прыведзеныя вышэй катэгорыі прызначаны для таго, каб лепш зразумець найбольш распаўсюджаныя расстройствы харчовай паводзінаў і развеяць міфы, якія прытрымліваюцца многіх людзей.
Парушэнні харчовай паводзінаў - гэта псіхічныя расстройствы з сур'ёзнымі фізічнымі і эмацыйнымі наступствамі.
Яны не з'яўляюцца ні модай, ні фазамі, ні чымсьці, у чым чалавек свядома прымае ўдзел.
Калі ў вас ёсць расстройства харчовай паводзінаў або вы ведаеце чалавека, у якога яно можа быць, звярніцеся па дапамогу да медыцынскага работніка, які спецыялізуецца на расстройствах харчовай паводзінаў.
