Autizm mürəkkəb və çaşdırıcı inkişaf qüsurudur və getdikcə artmaqdadır.
Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC) bu yaxınlarda ABŞ-da autizmin yayılmasının 1 doğuşdan 59-ə qədər artdığını açıqladı.
2007-ci ildə CDC 150 uşaqdan 2002-də autizm olduğunu bildirdi (14 icmanın XNUMX-ci il məlumatlarına əsasən).
Bu yayılma artımının nə qədərinin autizm haqqında məlumatlılığın artması və xidmətlərə daha yaxşı çıxış yolu ilə daha yaxşı statistika ilə bağlı olduğu aydın deyil.
Nə olursa olsun, əksər tədqiqatlar göstərir ki, autizm peyvəndlərdən qaynaqlanmır, hələ də heç bir məlum səbəb yoxdur.
Elm adamları qeyri-sabit genlər, hamiləlik və ya doğuş zamanı problemlər və viral infeksiyalar və kimyəvi təsir kimi ətraf mühit faktorları kimi imkanları araşdırırlar.
Doktor Alan S. Braun, MPH, psixiatr və Kolumbiya Universitetində epidemioloq, karyerasının çox hissəsini autizm, eləcə də şizofreniya və bipolyar pozğunluq üçün risk faktorlarını tədqiq etməyə sərf etmişdir.
Onun autizmlə bağlı son araşdırması onun ən vaciblərindən biri ola bilər.
Braun və onun beynəlxalq komandası autizm və insektisid DDT arasında mümkün əlaqəni araşdırdı.
DDT (diklorodifeniltrikloroetan) bir vaxtlar ABŞ-da geniş istifadə olunurdu, lakin 1972-ci ildə Prezident Riçard Niksonun yanında Ətraf Mühitin Mühafizəsi Agentliyi (EPA) tərəfindən ətraf mühitə, heyvanlara və hətta insanlar üçün zərərli hesab edildiyi üçün qadağan edildi.
Bəs niyə Braun təxminən beş onillik əvvəl ABŞ-da qadağan edilmiş qoruyucu spreyi öyrənməyə vaxt sərf etdi?
Çünki DDT qida zəncirində davam edir, dedi. Onun çökməsi bir neçə onilliklər çəkə bilər, nəticədə insanlarla, o cümlədən hamilə qadınlarla əlaqə saxlanılır.
Braun və onun beynəlxalq komandasının Finlandiyada bir milyondan çox hamiləlik üzərində apardığı araşdırma, hamilə qadınların qanında yüksək DDT metabolitinin səviyyəsi ilə onların uşaqlarında autizm riskinin artması arasında əlaqə olduğunu göstərdi.
Məzmun cədvəli
Araşdırma nəyi ortaya qoydu
Braun və Kolumbiya Universitetinin Mailman İctimai Sağlamlıq Məktəbi və Psixiatriya Departamentinin digər tədqiqatçılarının rəhbərlik etdiyi tədqiqatın nəticələri bu gün American Journal of Psychiatry-də dərc olunub.
Turku Universiteti və Finlandiyanın Milli Sağlamlıq və Rifah İnstitutunun tədqiqatçıları ilə birlikdə həyata keçirilən bu araşdırma, ananın məruz qalma biomarkerlərindən istifadə edərək insektisidləri autizm riski ilə əlaqələndirən ilk tədqiqatdır.
Tədqiqat həmçinin anaların ətraf mühiti çirkləndiricilərin başqa bir sinfi olan PCB-lərə (poliklorlu bifenillərə) məruz qalmasına da baxdı və bu maddələrlə autizm arasında heç bir əlaqənin olmadığı qənaətinə gəldi.
Braun bildirib ki, onun komandası Finlandiyada hamilə qadınların 778%-ni təmsil edən Fin analıq kohortuna daxil olan qadınlar arasında 1987-2005-ci illər arasında doğulmuş uşaqlarda 98 autizm hadisəsi aşkar edib.
Onlar bu ana-uşaq cütlərini anaların və autizmi olmayan övladların nəzarət qrupu ilə uyğunlaşdırdılar.
Hamiləliyin erkən dövründə toplanmış ana qanı DDT-nin metaboliti olan DDE və PCB-lər üçün təhlil edilmişdir.
Müstəntiqlər, DDE nisbəti ən yüksək dörddəbirdə olan analar üçün uşaqlarda zehni qüsurlu autizm ehtimalının iki dəfə artdığını aşkar etdilər.
Autizm hadisələrinin bütün nümunəsi üçün yüksək səviyyəli ana DDE-yə məruz qalan uşaqlar arasında ehtimallar təxminən üçdə bir yüksək idi.
Nəticələr ananın yaşı və psixiatrik tarix kimi bir sıra amillərə uyğunlaşdırıldıqdan sonra da davam etdi. Braun, ananın PCB-ləri ilə autizm arasında heç bir əlaqə olmadığını söylədi.
Brown Healthline-a deyib: "Bu araşdırma bizə ətraf mühitdə geniş yayılmış yeni risk faktoru təqdim edir və halların azlığını təmsil edə bilər, lakin risk baxımından kiçik bir azlığı deyil".
Təəssüf ki, Braun bu kimyəvi maddələrin hələ də ətraf mühitdə olduğunu və qanımızda və toxumalarımızda olduğunu söylədi.
"Hamilə qadınlarda onlar inkişaf etməkdə olan dölə ötürülür" dedi. "Genetik və ətraf mühit faktorlarına əlavə olaraq, nəticələrimiz göstərir ki, DDT toksininə prenatal məruz qalma autizm üçün tetikleyici ola bilər."
Braunun komandası ananın DDE-yə məruz qalmasının autizmlə əlaqəli olduğunu müşahidə etmələrinin iki səbəbi təklif etdi, lakin ananın PCB-lərə məruz qalmasının deyil.
PCB-lər və ya poliklorlu bifenillər 1979-cu ildə ABŞ-da qadağan edilmiş sənaye məhsulları və ya kimyəvi maddələrdir.
Birincisi, Braunun komandası izah etdi ki, ananın EDD autizm üçün yaxşı təkrarlanan risk faktoru olan aşağı doğum çəkisi ilə əlaqələndirilir. Bunun əksinə olaraq, ananın PCB-lərə məruz qalması aşağı doğum çəkisi ilə əlaqəli deyildi.
İkincisi, Braunun komandası neyroinkişafda əsas proses olan androgen reseptorlarının bağlanmasını vurğulayır.
Siçovullar üzərində aparılan bir araşdırma, DDE-nin androgen reseptorlarının bağlanmasını maneə törətdiyini aşkar etdi, bu da autizmin siçovul modelində görüldü.
Bunun əksinə olaraq, PCB-lər androgen reseptorlarının transkripsiyasını artırır.
Digər elm adamlarının şərhi
Autizmlə bağlı əksər tədqiqatlarda olduğu kimi, bu araşdırma da ekspertlər arasında bəzi hörmətli fikir ayrılıqlarına səbəb olur.
San-Fransiskodakı Kaliforniya Universitetində reproduktiv sağlamlıq və ətraf mühiti öyrənən Ph.D., MPH Tracey Woodruff bu gün Təbiətə dedi ki, tədqiqat “həqiqətən inanılmazdır. »
O, Fin məlumat bazasındakı nümunələrin sayı və keyfiyyətindən heyran qaldığını və DDT ilə autizm arasındakı əlaqənin təəccüblü olduğunu söylədi.
"Bu, [DDT] qadağanının yaxşı bir fikir olduğunu təsdiqləyir" dedi
Lakin Autism Speaks-in baş elmi işçisi, PhD Thomas Frazier tədqiqata bir qədər az həvəs göstərdi.
O, bunu vacib, lakin inqilabi deyil adlandırdı.
"Bu, başqa bir potensial ekoloji risk faktoru olan DDT-ni təklif edir, eyni zamanda əvvəllər müəyyən edilmiş risk faktorunu, PCB-ləri təkrarlamır" dedi Healthline-a. “Bu, xüsusilə autizm risk faktorları üçün böyük nümunələrin təkrarlanmasına ehtiyac olduğunu vurğulayır. »
Frazier, DDT-nin autizmi artıra biləcəyi mexanizmin "məlum olmadığını söylədi və tapıntı təkrarlanana qədər fərziyyə etməyə dəyməz" dedi. Ola bilsin ki, DDT bir toksin kimi inkişaf etməkdə olan beyində gen ifadəsinə təsir göstərir. »
"Bu araşdırmada digər vacib xəbərdarlıq," Frazier əlavə etdi, "birləşmənin səbəb-nəticəni nəzərdə tutmamasıdır. Müəlliflər oxşar halları və nəzarətləri müəyyən etsələr də, müvafiq amillərə uyğunlaşdırılsalar da, digər izahatları istisna etmək mümkün deyil. ”
"Son xətt: Bu tədqiqat təməlqoyma deyil, lakin yaxşı işlənib və gələcəkdə DDT-nin təkrarlanması və diqqətlə nəzərdən keçirilməsi ehtiyacını təklif edir" dedi Frazier.
Tədqiqat rəhbərinin cavabı
Braun dedi ki, o, Frazierin dediklərinin çoxu ilə razıdır, lakin hamısı deyil.
"Razıyam ki, təkrarlamaya ehtiyac var, lakin tədqiqatın təməlqoyma olub-olmamasından asılı olmayaraq, bu, biomarkerə əsaslanan ilk tədqiqatdır və bunu qeyd etmək lazımdır" dedi Braun.
Braun, tədqiqatın digər insektisidlər də daxil olmaqla, digər mexanizmlərə və digər kimyəvi maddələrə baxaraq əlavə tədqiqatlar tələb etdiyini söylədi.
"Bu, digər sübutlarla birlikdə autizmin biologiyasını daha yaxşı başa düşməyə kömək edəcək" dedi Braun. “Biz hər gün öyrənirik və daha çox öyrənməyə ümid edirik. »
Brown, bu araşdırmanın gözləyən qadınları narahat etməməsi lazım olduğunu söylədi.
O, DDT metabolitinin yüksək səviyyədə olmasına baxmayaraq, qadınların böyük əksəriyyətinin autizmli övladlarının olmadığını söylədi.
Bu, autizmin inkişafı üçün mümkün genetik mutasiyalar da daxil olmaqla, digər risk faktorlarının birləşməsi lazım olduğunu göstərir.
"Ola bilər ki, autizm almaq üçün ətraf mühitə məruz qalma ilə birlikdə bir növ genetik meylə ehtiyacınız var" dedi.
Braun, bu tip tədqiqatların müəyyən genetik faktorları olan insanların alt sinifini müəyyən edərək, nəticədə müalicəyə səbəb ola biləcəyini söylədi.
"Əsas odur ki, bunu dəqiq tibbə doğru hərəkət etdirəcək konkret hədəfi müəyyən etməkdir" dedi Braun.
O, əlavə etdi ki, autizmdə immunitet sisteminin bir komponentinin "tənzimlənə biləcəyinə" dair sübutlar da var.
Autizm və immunitet sistemi
Bir neçə həftə əvvəl dərc edilmiş autizmlə bağlı başqa bir mühüm araşdırma, autizmin inkişafının həqiqətən hamiləlik dövründə hamilə qadının mikrobiomu ilə müəyyən edildiyi qənaətinə gəldi.
Virciniya Universitetinin (UVA) Tibb Məktəbinin alimlərinin tapıntıları autizmin bəzi formalarının qarşısının alına biləcəyini göstərir.
Keçən ay “The Journal of Immunology” jurnalında dərc olunan araşdırmada alimlər belə nəticəyə gəliblər ki, hamiləlik zamanı ana mikroorqanizmləri autizm pozğunluqlarının inkişafında əsas rol oynayan interleykin-17A (IL-17A) reaksiyalarını kalibrləyir.
İnterleykin-17A bədənin immun sistemi tərəfindən istehsal olunan iltihablı bir molekuldur.
UVA tədqiqatçıları belə nəticəyə gəliblər ki, autizmin inkişafına mikrobiomun təsirinin qarşısını almaq olar, hamilə ananın mikrobiomunu onun pəhrizini yaxşılaşdırmaqla, gözləyən ananı probiotik əlavələrlə təmin etməklə və ya nəcis transplantasiyası həyata keçirməklə dəyişmək olar.
Başqa bir həll IL-17A siqnalını birbaşa bloklamaq olardı, lakin bu, daha problemli olardı.
"Biz müəyyən etdik ki, mikrobiom [autizmə bənzər pozğunluqlara] həssaslığın müəyyən edilməsində əsas amildir. Beləliklə, bu, ana mikrobiomunu və ya bu iltihablı molekul olan IL-17A-nı hədəf ala biləcəyinizi göstərir" dedi tədqiqatçı. Direktor Con Lukens, UVA-nın Neyrologiya Departamentinin PhD.
Lukens press-relizində "Bunu [IL-17A]-nı erkən diaqnoz üçün biomarker kimi də istifadə edə bilərsiniz" dedi.
O, mikrobiomun inkişaf etməkdə olan beyni müxtəlif yollarla formalaşdıra biləcəyini izah etdi.
"Mikrobiom, nəslin immun sisteminin infeksiya, zədə və ya stresə nə qədər yaxşı cavab verəcəyini müəyyən etmək üçün həqiqətən vacibdir" dedi.
Lukensin araşdırmaları göstərir ki, anadakı qeyri-sağlam mikrobiom onun nəslini neyroinkişaf pozğunluqlarına qarşı həssas qoya bilər, lakin onu asanlıqla dəyişdirmək olar.
Bu yanaşmaların hamısı bağırsaqda yaşayan müxtəlif mikroorqanizmlər arasında sağlam tarazlığı bərpa etməyə çalışır, baxmayaraq ki, tədqiqatçılar hələ də xüsusi pəhriz tövsiyələri verməmişlər.
IL-17A-nın bloklanması da autizmin qarşısını almaq üçün bir yol təklif edə bilər, lakin Lukens marşrutun daha çox risk daşıdığını söylədi.
"Hamiləlik haqqında düşünsəniz, bədən körpə olan yad toxumaları qəbul edir" dedi. “Nəticədə, embrionun sağlamlığının qorunması immun tənzimləmənin kompleks balansını tələb edir, buna görə də insanlar hamiləlik zamanı immunitet sistemini manipulyasiya etməkdən çəkinirlər. »
IL-17A artıq revmatoid artrit, dağınıq skleroz və sedef kimi patologiyalarda iştirak etmişdir. Bununla mübarizə aparmaq üçün artıq dərmanlar var.
Lakin Lukens qeyd edib ki, molekul infeksiyalarla, xüsusən də göbələk infeksiyaları ilə mübarizədə mühüm məqsəd daşıyır.
Onu bloklamaq, deyir ki, “sizi hər cür infeksiyaya qarşı həssas qoya bilər. Hamiləlik dövründə bunu etmək, elm adamlarının həll etməli olduğu uşağın inkişafına kompleks dalğalanma təsirləri göstərə bilər. »
İnsektisidlər və herbisidlərlə bağlı mübahisələr davam edir
İnsektisidlərin və herbisidlərin insanlara verdiyi zərər uzun müddətdir müzakirə olunur.
İlk dəfə 1874-cü ildə sintez edilən DDT, İkinci Dünya Müharibəsi zamanı hərbçilər tərəfindən malyariya, tif, bədən biti və bubon taununa qarşı mübarizədə istifadə edilmişdir.
Fermerlər DDT-dən ABŞ-da və dünyanın müxtəlif yerlərində müxtəlif qida bitkilərində istifadə edirdilər və DDT də zərərvericilərə qarşı mübarizə aparmaq üçün binalarda istifadə olunurdu.
Dünyada DDT hələ də ağcaqanadları, o cümlədən malyariya daşıyanları effektiv şəkildə öldürmək üçün ölkələrdə az miqdarda istifadə olunur.
DDT çox məşhur idi, çünki effektivdir, istehsalı nisbətən ucuzdur və ətraf mühitdə uzun müddət davam edir.
2006-cı ildə Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı malyariya ilə mübarizə üsulu kimi pestisidi dəstəklədi.
Bəzi ətraf mühit qrupları malyariya böhranını həll etmək üçün DDT-nin məhdud istifadəsini dəstəkləyir, lakin digər qruplar DDT çiləməsinin zərərli olduğunu deyir.
Bəziləri, Kato İnstitutu kimi, DDT-ni ABŞ-a qaytarmaq istəyir.
Bununla belə, tədqiqatlar göstərmişdir ki, DDT və onun metaboliti DDE-nin insan sağlamlığına müxtəlif təsirləri vardır, o cümlədən, düşüklər və aşağı doğum çəkisi, sinir sistemi və qaraciyərin zədələnməsi, döş xərçəngi və digər xərçənglər, inkişaf ləngiməsi və kişi sonsuzluğu.
Monsanto-dan döyüşdə insektisidlər
Monsanto, kimyəvi əsaslı məhsulların bir çoxu üzərində mübahisələrə qarışdı - PCB-lərdən iribuynuzlu böyümə hormonlarına, polistirol və Agent Orange (dioksin) - DDT-nin ilk istehsalçılarından biri idi.
Monsanto onilliklər boyu DDT-nin təhlükəsiz olduğunu israr edirdi. İndi başqa bir Monsanto herbisidi xərçəngə səbəb olduğu iddiası ilə atəş altındadır.
Keçən həftə San-Fransisko münsiflər heyəti, dünyanın ən çox satılan alaq öldürücü olan Monsanto's Roundup-ın məktəb ərazisi işçilərinə keçmiş Hodgkin olmayan lenfoma xəstəliyinə tutulduğuna qərar verdi.
Xərçəng xəstəliyindən ölmək ərəfəsində olduğu bildirilən Dewayne Consona 289 milyon dollar təzminat ödənilib.
Hökmdən sonra Monsanto, Roundup-ın xərçəngə səbəb olmadığını irəli sürən araşdırmaların yanında olduğunu söylədi.
Monsanto-nun vitse-prezidenti Skott Partric, "Biz bu qərardan şikayət edəcəyik və 40 ildir təhlükəsiz şəkildə istifadə edilən və fermerlər və başqaları üçün həyati, effektiv və təhlükəsiz vasitə olaraq qalan bu məhsulu qətiyyətlə müdafiə etməyə davam edəcəyik" dedi.
Consonun qələbəsi Monsanto-nun məşhur herbisidinin Hodgkin olmayan lenfomaya səbəb olduğunu iddia edən minlərlə başqa hal üçün presedent yarada bilər.
Johnson-un işi ölümə yaxın olduğu üçün ilk mühakimə olundu. Kaliforniyada ölmək üzrə olan iddiaçılar tez bir zamanda məhkəmə araşdırması tələb edə bilərlər
Monsanto, Veteranlarla İş Departamentinin indi on minlərlə Amerika veteranına zərər verdiyini etiraf etdiyi bədnam herbisid olan Agent Orange üçün oxşar müdafiəyə sahib idi.
Şirkət öz saytında yazır: “Keçmiş Monsanto şirkəti 1944-cü ildən 1957-ci ilə qədər DDT istehsal edirdi, o zaman iqtisadi səbəblərdən istehsalı dayandırdı.
“Bu bağlanma hər hansı bir ekoloji narahatlıq masaya gətirilməmişdən çox əvvəl baş verdi və bu günə qədər biz onu istehsal etmirik və ya yaymırıq. Bununla belə, DDT-nin faydaları haqqında deyiləcək bir şey var. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı qeyd edib ki, DDT hər il milyonlarla insanın həyatına son qoyan ağcaqanadlar vasitəsilə yayılan malyariyaya qarşı effektiv profilaktik tədbirdir. »
Monsanto bu yaxınlarda qlobal əczaçılıq şirkəti Bayer tərəfindən satın alındı və keçən il Qida və Dərman Administrasiyasından Hodgkin olmayan lenfomanı müalicə edən ən yeni və ən perspektivli dərmanlarından biri olan Aliqopa'yı bazara çıxarmaq üçün icazə aldı.
