الصفحة الرئيسية ركن المعلومات الغذائية هل مؤشر كتلة الجسم مؤشر دقيق للصحة؟

هل مؤشر كتلة الجسم مؤشر دقيق للصحة؟

689
مؤشر كتلة الجسم (BMI) هي أداة قياسية لتقييم الصحة في معظم أماكن الرعاية الصحية، وعلى الرغم من استخدامها لعقود من الزمن كمقياس لصحتك بناءً على طولك، إلا أنها تعرضت لانتقادات واسعة النطاق بسبب المبالغة في تبسيط ما يعنيه حقًا أن تكون بصحة جيدة.

في الواقع، يجادل الكثيرون بأن مؤشر كتلة الجسم قديم وغير دقيق، ولا ينبغي استخدامه في الإعدادات الطبية واللياقة البدنية.

يخبرك هذا المقال بكل ما تحتاج لمعرفته حول مؤشر كتلة الجسم، وتاريخه، وما إذا كان مؤشرًا دقيقًا للصحة، ويقدم قائمة بالبدائل.

أنواع الجسم المختلفة
مارك بوردونز / ستوكسي يونايتد

ما هو مؤشر كتلة الجسم؟

مؤشر كتلة الجسم يعني. تم تطويرها في عام 1832 من قبل عالم الرياضيات البلجيكي لامبرت أدولف جاك كويتيت ().

قام بتطوير مقياس مؤشر كتلة الجسم لتقدير درجة الوزن الزائد والسمنة بسرعة لدى مجموعة سكانية معينة لمساعدة الحكومات على تحديد مكان تخصيص الموارد الصحية والمالية ().

ومن المثير للاهتمام أن كويتيليت قال إن مؤشر كتلة الجسم ليس مفيدًا لدراسة الأفراد المنعزلين، بل لتوفير نظرة ثاقبة للصحة العامة للسكان. ومع ذلك، فإنه يستخدم على نطاق واسع لقياس صحة الفرد ().

يعتمد مقياس مؤشر كتلة الجسم على صيغة رياضية تحدد ما إذا كان الشخص يتمتع بوزن "صحي" عن طريق قسمة وزنه بالكيلوجرام على مربع طوله بالأمتار ():

  • مؤشر كتلة الجسم = الوزن (كجم) / الطول (م2)

بدلًا من ذلك، يمكن حساب مؤشر كتلة الجسم عن طريق قسمة الوزن بالجنيه على مربع الطول بالبوصة مضروبًا في 703:

  • مؤشر كتلة الجسم = (الوزن (رطل) / الطول (بوصة).2)) × 703

يمكنك أيضًا استخدام حاسبة مؤشر كتلة الجسم عبر الإنترنت، مثل تلك التي تقدمها.

بمجرد حساب مؤشر كتلة الجسم، تتم مقارنته بمقياس مؤشر كتلة الجسم لتحديد ما إذا كنت ضمن نطاق الوزن "الطبيعي" ():

نطاق مؤشر كتلة الجسم تصنيف خطر سوء الحالة الصحية
موينس دي 18,5 نقص الوزن هوت
18,5-24,9 بويدز عادي Faible
25,0 الى 29,9 وزن زائد منخفض إلى معتدل
30,0 الى 34,9 السمنة من الدرجة الأولى (السمنة المعتدلة) هوت
35,0 الى 39,9 السمنة من الدرجة الثانية (السمنة المفرطة) عالية جدا
أكثر من شنومكس السمنة من الدرجة الثالثة (السمنة المفرطة) عالية جدا

وبناءً على هذا الحساب، قد يقترح مقدم الرعاية الصحية تغييرات صحية ونمط حياة إذا لم تكن في فئة الوزن "الطبيعي".

اعتمدت بعض البلدان مقياس مؤشر كتلة الجسم هذا لتمثيل حجم ومكانة سكانها بشكل أفضل. على سبيل المثال، تبين أن الرجال والنساء الآسيويين أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب عند انخفاض مؤشر كتلة الجسم، مقارنة بغير الآسيويين ().

في حين أن هذا يمكن أن يعطي مقدم الرعاية الصحية نظرة ثاقبة على صحة الشخص بناءً على وزن الشخص، إلا أنه لا يأخذ في الاعتبار عوامل أخرى، مثل العمر والجنس والعرق والوراثة ودهون الجسم وكتلة العضلات وكثافة العظام.

ملخص تنفيذي

مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو حساب يقدر نسبة الدهون في جسم الشخص بناءً على طوله ووزنه. يعتبر مؤشر كتلة الجسم الذي يتراوح بين 18,5 إلى 24,9 وزنًا "طبيعيًا" مع انخفاض خطر اعتلال الصحة، في حين أن أي شيء أعلى أو أقل يرتبط بزيادة خطر تدهور الحالة الصحية.

هل هو مؤشر جيد للصحة؟

على الرغم من المخاوف من أن مؤشر كتلة الجسم لا يحدد بدقة ما إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة، فإن معظم الدراسات تظهر أن خطر إصابة الشخص بأمراض مزمنة والوفاة المبكرة يزداد عندما يكون مؤشر كتلة الجسم أقل من 18,5 ("نقص الوزن") أو أكبر من 30,0 ("السمنة") (،) .

Par exemple, une étude rétrospective de 2017 portant sur 103218 décès a révélé que ceux qui avaient un IMC de 30,0 ou plus («obèses») avaient 1,5 à 2,7 fois plus de risques de décès après un suivi de 30 أعوام ().

وأظهرت دراسة أخرى أن الأشخاص في فئة مؤشر كتلة الجسم "السمنة" لديهم خطر متزايد للوفاة بسبب جميع الأسباب وأمراض القلب بنسبة 20٪، مقارنة بأولئك في فئة مؤشر كتلة الجسم "العادية" ().

ووجد الباحثون أيضًا أن أولئك الذين كانوا إما في فئتي "نقص الوزن" أو "السمنة الشديدة" و"السمنة المفرطة" توفوا في المتوسط ​​6,7 سنة و 3,7 سنة على التوالي، مقارنة بأولئك في فئة مؤشر كتلة الجسم "الطبيعي".

أظهرت دراسات أخرى أن مؤشر كتلة الجسم الذي يزيد عن 30,0 يبدأ في زيادة خطر الإصابة بمشاكل صحية مزمنة بشكل كبير، مثل أمراض القلب، وصعوبات التنفس، وأمراض الكلى، وأمراض الكبد الدهنية غير الكحولية، ومشاكل في الحركة (،،،،،،،) .

بالإضافة إلى ذلك، تم ربط انخفاض مؤشر كتلة الجسم بنسبة 5-10% بانخفاض معدلات الإصابة بأمراض القلب والسكري من النوع الثاني (،،،،).

نظرًا لأن معظم الأبحاث تظهر زيادة خطر الإصابة بالأمراض المزمنة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة، فقد يستخدم العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية مؤشر كتلة الجسم كنظرة عامة على المخاطر التي يتعرض لها الشخص. ومع ذلك، لا ينبغي أن تكون أداة التشخيص الوحيدة المستخدمة (، ).

ملخص تنفيذي

على الرغم من انتقاد مؤشر كتلة الجسم بسبب المبالغة في تبسيط الصحة، إلا أن معظم الأبحاث تدعم قدرته على تقدير خطر إصابة الشخص بأمراض مزمنة، وخاصة خطر الوفاة المبكرة ومتلازمة التمثيل الغذائي.

عيوب مؤشر كتلة الجسم

على الرغم من الأبحاث التي تربط بين انخفاض مؤشر كتلة الجسم (أقل من 18,5) وارتفاعه (30 أو أكثر) وزيادة المخاطر الصحية، فإن استخدامه ينطوي على العديد من العيوب.

لا يأخذ في الاعتبار العوامل الصحية الأخرى

يجيب مؤشر كتلة الجسم فقط بـ "نعم" أو "لا" على ما إذا كان وزن الشخص "طبيعيًا" دون أي سياق يتعلق بالعمر أو الجنس أو الوراثة أو نمط الحياة أو التاريخ الطبي أو عوامل أخرى.

Se fier uniquement à l'IMC peut manquer d'autres mesures importantes de la santé, telles que le cholestérol, la glycémie, la fréquence cardiaque, la pression artérielle et les niveaux d'inflammation, et surestimer ou sous-estimer la véritable santé d 'شخص.

بالإضافة إلى ذلك، على الرغم من اختلاف تكوين الجسم بين الرجال والنساء - حيث يمتلك الرجال كتلة عضلية أكبر وكتلة دهنية أقل من النساء - يستخدم مؤشر كتلة الجسم نفس الحساب لكلا المجموعتين ().

بالإضافة إلى ذلك، مع تقدم الشخص في العمر، تزيد كتلة الدهون بشكل طبيعي وتقلل كتلة العضلات. أظهرت العديد من الدراسات أن ارتفاع مؤشر كتلة الجسم من 23,0 إلى 29,9 لدى كبار السن يمكن أن يحمي من الوفاة المبكرة والمرض (،).

وأخيرا، فإن مجرد استخدام مؤشر كتلة الجسم لتحديد صحة الشخص، فإنه يتجاهل جوانب أخرى من الصحة، مثل العوامل الاجتماعية المعقدة، مثل الدخل، والحصول على أغذية مغذية وبأسعار معقولة، والمهارات والمعارف الغذائية، والبيئة المعيشية.

افترض أن جميع الأوزان متساوية

على الرغم من أن رطلًا أو كيلوغرامًا من العضلات يزن نفس رطل أو كيلوغرام من الدهون ويشغل مساحة أقل. ونتيجة لذلك، قد يكون الشخص نحيفًا للغاية ولكن لديه كتلة عضلية عالية، مما يجعله أثقل في الميزان.

على سبيل المثال، الشخص الذي يبلغ وزنه 97 كجم (200 رطل) وطوله 175 سم (5 قدم 9 بوصات) لديه مؤشر كتلة الجسم يبلغ 29,5، مما يصنفه على أنه "يعاني من زيادة الوزن".

ومع ذلك، يمكن لشخصين لهما نفس الطول والوزن أن يبدوا مختلفين تمامًا. قد يكون أحدهما لاعب كمال أجسام يتمتع بكتلة عضلية عالية بينما قد يكون لدى الآخر نسبة دهون أعلى في الجسم.

إذا تم أخذ مؤشر كتلة الجسم فقط في الاعتبار، فقد يؤدي ذلك بسهولة إلى تصنيف الشخص بشكل خاطئ على أنه "يعاني من زيادة الوزن" أو "السمنة" على الرغم من انخفاض نسبة الدهون في الجسم. لذلك، من المهم مراعاة كتلة العضلات والدهون والعظام بالإضافة إلى وزنه (،،،).

لا يأخذ في الاعتبار توزيع الدهون

على الرغم من أن ارتفاع مؤشر كتلة الجسم يرتبط بنتائج صحية سيئة، إلا أن موقع الدهون في الجسم يمكن أن يحدث فرقًا أكبر.

أولئك الذين لديهم دهون مخزنة حول معدتهم - المعروفة بأنواع الأجسام الروبوتية أو على شكل تفاحة - يكونون أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المزمنة من أولئك الذين يتم تخزين دهونهم في الوركين والأرداف والفخذين - والتي تسمى جينويدات أو على شكل كمثرى (،،، ، ).

على سبيل المثال، في مراجعة لـ 72 دراسة، وجد الباحثون أن الأشخاص الذين لديهم توزيع للدهون على شكل تفاحة لديهم خطر أعلى بكثير للوفاة لجميع الأسباب، في حين أن أولئك الذين لديهم توزيع للدهون على شكل كمثرى لديهم خطر أقل ().

في الواقع، أشار المؤلفون إلى أن مؤشر كتلة الجسم لا يأخذ في الاعتبار مكان تخزين الدهون في الجسم، مما قد يصنف الشخص بشكل خاطئ على أنه غير صحي أو معرض لخطر الإصابة بالأمراض ().

قد يؤدي إلى التحيز في الوزن

من المتوقع من أخصائي الرعاية الصحية أن يستخدم أفضل حكم له، مما يعني أنه سيأخذ نتيجة مؤشر كتلة الجسم وينظر إلى مريضه كفرد فريد من نوعه.

ومع ذلك، فإن بعض المتخصصين في الرعاية الصحية يستخدمون مؤشر كتلة الجسم فقط لقياس صحة الشخص قبل تقديم التوصيات الطبية، مما قد يؤدي إلى سوء جودة الرعاية الصحية (، ).

غالبًا ما يذكر الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أعلى أن طبيبهم يركز فقط على مؤشر كتلة الجسم الخاص بهم، حتى لو كان موعدهم لقلق غير ذي صلة. غالبًا ما تمر المشكلات الطبية الخطيرة دون أن يلاحظها أحد أو يتم اعتبارها عن طريق الخطأ مشكلات متعلقة بالوزن ().

في الواقع، أظهرت الدراسات أنه كلما ارتفع مؤشر كتلة الجسم لدى الشخص، قل احتمال إجراء فحوصات منتظمة بسبب الخوف من الحكم عليه، أو عدم الثقة في مقدم الرعاية الصحية أو تجربة سلبية سابقة، مما قد يؤدي إلى تأخير التشخيص والعلاج. والرعاية ().

قد لا تكون ذات صلة لجميع السكان

على الرغم من الاستخدام الواسع النطاق لمؤشر كتلة الجسم بين جميع البالغين، فإنه قد لا يعكس بدقة صحة بعض المجموعات العرقية والإثنية.

على سبيل المثال، أظهرت العديد من الدراسات أن الأشخاص المنحدرين من أصل آسيوي لديهم خطر متزايد للإصابة بالأمراض المزمنة عند انخفاض عتبات مؤشر كتلة الجسم، مقارنة بالبيض (،،،).

في الواقع، قامت منظمة الصحة العالمية (WHO) بتطوير إرشادات مؤشر كتلة الجسم لمنطقة آسيا والمحيط الهادئ، والتي توفر حدودًا بديلة لمؤشر كتلة الجسم (،،،):

نطاق مؤشر كتلة الجسم تصنيف
أقل من 18,5 كجم/م2 نقص الوزن
18,5 إلى 22,9 كجم/م2 بويدز عادي
23,0 إلى 24,9 كجم/م2 وزن زائد
أكثر من 25,0 كجم/م2 سمين

وقد أظهرت العديد من الدراسات أن نقاط القطع البديلة هذه يمكنها تحديد المخاطر الصحية لدى السكان الآسيويين بشكل أفضل. ومع ذلك، هناك حاجة إلى بحث إضافي لمقارنة هذه العتبات مع الأمريكيين الآسيويين عبر الأجيال (،، .

بالإضافة إلى ذلك، قد يتم تصنيف الأشخاص السود بشكل خاطئ على أنهم يمتلكون نسبة دهون أقل في الجسم وكتلة عضلية أعلى. قد يشير هذا إلى أن خطر الإصابة بالأمراض المزمنة يحدث عند عتبة مؤشر كتلة الجسم أعلى، مقارنة بالأجناس الأخرى، خاصة بين النساء السود (،،،،).

في الواقع، وجدت دراسة أجريت عام 2011 أن النساء السود يعتبرن يتمتعن بصحة أيضية عند عتبات 3,0 كجم/مXNUMX.2 أعلى من الأشخاص غير السود، مما يثير مزيدًا من التساؤلات بشأن فائدة مؤشر كتلة الجسم لجميع المجموعات العرقية ().

وأخيرا، فإن الاعتماد على مؤشر كتلة الجسم وحده يتجاهل الأهمية الثقافية لحجم الجسم بالنسبة للمجموعات المختلفة. في بعض الثقافات، تعتبر نسبة الدهون المرتفعة في الجسم أكثر صحة ومرغوبة أكثر. يحتاج مقدمو الرعاية الصحية إلى التفكير في معنى "الصحة" لكل مريض على حدة (،،،).

نظرًا لأن قرارات الرعاية الصحية المهمة، مثل العمليات الجراحية وتدخلات فقدان الوزن، تعتمد على مؤشر كتلة الجسم والوزن، فمن المهم لجميع المتخصصين في الرعاية الصحية تجاوز "المركز الطبي الدولي" للتأكد من أنهم يقدمون توصيات تتمحور حول المريض.

ملخص تنفيذي

يعتبر مؤشر كتلة الجسم وزن الشخص وطوله مقياسًا للصحة فقط، وليس الفرد. يمكن أن يؤثر العمر والجنس والعرق وتكوين الجسم والتاريخ الطبي الحالي والسابق وعوامل أخرى على وزن الشخص وحالته الصحية.

أفضل البدائل

على الرغم من أوجه القصور العديدة في مؤشر كتلة الجسم، فإنه لا يزال يستخدم كأداة تقييم أولية لأنه عملي، وفعال من حيث التكلفة، ويمكن الوصول إليه في جميع أماكن الرعاية الصحية.

ومع ذلك، هناك بدائل لمؤشر كتلة الجسم قد تكون مؤشرات أفضل لصحة الشخص - على الرغم من أن جميعها لها إيجابيات وسلبيات خاصة بها (،،،،).

مقاس الخصر

تعريف

يشير قياس الخصر الأكبر – قياس الخصر أكبر من 35 بوصة (85 سم) عند النساء أو 40 بوصة (101,6 سم) عند الرجال – إلى زيادة الدهون في الجسم في منطقة البطن، وهو ما يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالأمراض المزمنة.

فوائد

من السهل قياسه، ولا يتطلب سوى شريط قياس.

عيوب

ولا يأخذ في الاعتبار أنواع الجسم المختلفة (على سبيل المثال، شكل التفاحة مقابل شكل الكمثرى) والأشكال (مثل كتلة العضلات والعظام).

نسبة الخصر إلى الورك

تعريف

  • يشير A (أكبر من 0,80 عند النساء، وأكبر من 0,95 عند الرجال) إلى ارتفاع مخزون الدهون في منطقة المعدة ويرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأمراض المزمنة.
  • وتشير النسبة المنخفضة (أقل من أو تساوي 0,80 عند النساء، وأقل من أو تساوي 0,95 عند الرجال) إلى ارتفاع تخزين الدهون في الورك، وهو ما يرتبط بصحة أفضل.

فوائد

من السهل قياسه، ولا يتطلب سوى شريط قياس وآلة حاسبة.

عيوب

ولا يأخذ في الاعتبار أنواع الجسم المختلفة (على سبيل المثال، شكل التفاحة مقابل شكل الكمثرى) والأشكال (مثل كتلة العضلات والعظام).

نسبة الدهون في الجسم

تعريف

هي الكمية النسبية للدهون في الجسم لدى الشخص.

فوائد

  • يميز بين الكتلة الدهنية والكتلة الخالية من الدهون
  • تمثيل أكثر دقة للمخاطر الصحية من مؤشر كتلة الجسم

عيوب

  • ارتفاع مخاطر الخطأ بسبب أدوات التقييم الملائمة (مثل قياسات ثنيات الجلد، وتحليل المعاوقة الكهربائية الحيوية المحمول، والموازين المنزلية)
  • الأدوات الأكثر دقة باهظة الثمن ولا يمكن للكثيرين الوصول إليها (مثل قياس امتصاص الأشعة السينية المزدوج الطاقة، والوزن تحت الماء، وبودبود)

اختبارات المعمل

تعريف

هناك قياسات مختلفة للدم والعلامات الحيوية التي يمكن أن تشير إلى خطر الإصابة بالأمراض المزمنة (مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والكوليسترول والسكر في الدم والالتهابات).

فوائد

  • يقدم نظرة أكثر تفصيلاً على صحة الشخص الأيضية
  • لا يعتمد فقط على الدهون في الجسم كمقياس للصحة

عيوب

في معظم الأحيان، لا تكفي قيمة مختبرية واحدة لتشخيص الخطر أو الإشارة إليه.

وبغض النظر عن أداة التقييم المستخدمة، فمن المهم ألا يعتمد مقدمو الرعاية الصحية على اختبار واحد فقط. على سبيل المثال، يمكن لأخصائي الرعاية الصحية قياس مؤشر كتلة الجسم وقياس الخصر للشخص، وإذا كانت هناك أي مشاكل، فيمكن إجراء فحص الدم.

من المهم التعامل مع كل مريض كفرد لتحديد ما تعنيه الصحة بالنسبة له - جسديًا وعقليًا وعاطفيًا وروحيًا.

ملخص تنفيذي

ويمكن استخدام أدوات تقييم الجسم الأخرى بدلاً من مؤشر كتلة الجسم، مثل قياس الخصر ونسبة الدهون في الجسم واختبارات الدم. ومع ذلك، لكل منها مزاياه وعيوبه.

الخط السفلي

مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو أداة تقييم صحي مثيرة للجدل إلى حد كبير، مصممة لتقدير نسبة الدهون في جسم الشخص وخطر تدهور الحالة الصحية.

تظهر الأبحاث عمومًا ارتفاع خطر الإصابة بالأمراض المزمنة عندما يزيد مؤشر كتلة الجسم عن النطاق "الطبيعي". بالإضافة إلى ذلك، يرتبط انخفاض مؤشر كتلة الجسم (أقل من 18,5) أيضًا بنتائج صحية سيئة.

ومع ذلك، فإن مؤشر كتلة الجسم لا يأخذ في الاعتبار الجوانب الصحية الأخرى، مثل العمر والجنس ودهون الجسم والعرق وعلم الوراثة والتاريخ الطبي. بالإضافة إلى ذلك، فقد تبين أن استخدامه كمتنبئ وحيد للصحة يؤدي إلى زيادة التحيز في الوزن وعدم المساواة في الصحة.

في حين أن مؤشر كتلة الجسم يمكن أن يكون مفيدًا كنقطة بداية، إلا أنه لا ينبغي أن يكون المقياس الوحيد لصحتك.

 

 

اترك تعليقا

الرجاء إدخال تعليقك!
الرجاء إدخال اسمك هنا