يمتلك اللقاح الذي أثبت فعاليته ضد مرض قديم إمكانات مثيرة لعلاج مرض السكري.
الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول والذين شاركوا في دراسة صغيرة مدتها ثماني سنوات وتلقوا حقن لقاح Bacillus Calmette-Guérin (BCG) - المستخدم في المقام الأول لعلاج مرض السل - شهدوا انخفاض مستويات السكر في الدم إلى ما يقرب من المعدل الطبيعي لمدة خمس سنوات على الأقل.
يعد لقاح BCG، الذي تم تطويره لأول مرة في عام 1908، هو العلاج الأكثر شيوعًا لمرض السل. يتم إعطاؤه لأكثر من 100 مليون طفل حول العالم كل عام. كما أنه يستخدم على نطاق واسع لعلاج سرطان المثانة والجذام.
الدراسة التي أجراها الباحثون في مستشفى ماساتشوستس العام (MGH) هي دراسة أولية، ولكن الآثار المحتملة كبيرة.
قال الدكتور دينيس فاوستمان، المؤلف الرئيسي للدراسة ومدير مختبر البيولوجيا المناعية في MGH، لـ Healthline أن اللقاح يستفيد من قدرة فيروس السل الضعيف على قيادة الجهاز المناعي لاستهلاك جزيئات الجلوكوز.
وأضافت أنه يثبط أيضًا استجابة المناعة الذاتية الكامنة وراء الأمراض مثل مرض السكري من النوع الأول والتصلب المتعدد والألم العضلي الليفي.
وقال فاوستمان: "يعتقد الناس عموما أنه إذا كنت ترغب في خفض نسبة السكر في الدم، عليك تناول الأنسولين". "لقد طورنا طريقة أخرى لخفض مستويات السكر في الدم، وهي آمنة للغاية، باستخدام لقاح عمره 100 عام. يؤدي هذا إلى سد الفجوة بين إعطاء الأنسولين للتحكم في نسبة السكر في الدم واستعادة نسبة السكر في الدم إلى المعدل الطبيعي دون أن يصاب المرضى بنقص السكر في الدم، مما قد يؤدي إلى قتلك. »
تجري حاليًا تجربة سريرية للمرحلة الثانية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) لاختبار لقاح BCG على مجموعة أكبر من المرضى المصابين بداء السكري من النوع الأول.
ونشرت نتائج المرحلة الأولى من الدراسة، التي قدمها فاوستمان مؤخرا في اجتماع للجمعية الأمريكية للسكري، في المجلة.
محتويات
ماذا يفعل اللقاح
لعقود من الزمن، عرف الباحثون أن لقاح BCG يزيد من إنتاج عامل نخر الورم (TNF)، الذي يقتل الخلايا التائية ذاتية التفاعل التي تهاجم أنسجة الجسم - جزر البنكرياس، في مرض السكري من النوع الأول.
كما أنه يزيد من إنتاج الخلايا التائية التنظيمية، التي تمنع استجابة المناعة الذاتية.
تساعد كلتا الخطوتين على حماية فيروس السل عندما يستقر في رئتي المضيف البشري.
ولأول مرة، وجد فاوستمان وزملاؤه أن إعطاء لقاح BCG تسبب أيضًا في تغيير طريقة استهلاك الجسم للجلوكوز، وبالتالي تقوية جهاز المناعة على "أكل" السكر وتقليل معدل الجلوكوز في الدم مع مرور الوقت.
كان علاج BCG، الذي تم تناوله في تطعيمين بفارق أربعة أسابيع، له تأثير ضئيل في البداية.
لكن مستويات السكر في الدم لدى المرضى انخفضت بنسبة 10% بعد ثلاث سنوات من العلاج وبأكثر من 18% بعد أربع سنوات.
وبعد ثماني سنوات، بلغ متوسط مستوى السكر في الدم لدى المرضى المعالجين (HbA1c) 6,65، وهو قريب من 6,5 الذي يعتبر عتبة تشخيص مرض السكري.
بضع كلمات من الحذر
ولم يبلغ الباحثون عن أي حالات نقص السكر في الدم الشديد أو انخفاض نسبة السكر في الدم.
كانت مجموعة الدراسة صغيرة – تسعة أشخاص عند علامة الخمس سنوات وثلاثة عند علامة الثماني سنوات.
وقد لاحظت هذه الحقيقة الجمعية الأمريكية للسكري ومركز جوسلين للسكري.
"بشكل عام، تثير النتائج أسئلة مثيرة للتفكير، ولكنها ليست إجابات نهائية، ولا تقدم أدلة سريرية كافية لدعم أي تغييرات علاجية موصى بها في هذا الوقت"، وفقًا لبيان مشترك صادر عن المنظمات التابعة.
"الأمر المثير في بحث BCG هو أن منتجًا بسيطًا ورخيصًا وآمنًا لفترة طويلة يمكن أن يساعد في علاج مرض خطير وغير قابل للشفاء"، كما قال لوري إنديكوت توماس، مؤلف الكتب، لـ Healthline حول اللقاحات ومرض السكري.
"ومع ذلك، هناك سبب للشك. إذا كانت جرعتان من لقاح BCG تشفي بالفعل من مرض السكري من النوع الأول، فلماذا لم يلاحظ أحد هذا التأثير من قبل؟ لقد تم استخدام BCG على نطاق واسع منذ ما يقرب من قرن من الزمان. "
وقال فاوستمان ل هالثلاين أن جرعة واحدة من BCG قد لا تكون كافية لتغيير مستويات السكر في الدم.
ومع ذلك، أشارت إلى أن دراسة تركية وجدت انخفاضًا في مستويات مرض السكري من النوع الأول لدى الأطفال الذين تلقوا ثلاثة تطعيمات BCG مقارنة بأولئك الذين تلقوا تطعيمًا واحدًا أو اثنين في إطار الإجراءات الوقائية لبرنامج الرعاية الصحية في البلاد.
لقد تعرض البشر لمرض السل منذ آلاف السنين - حتى أن هناك أدلة على وجود المرض بين إنسان نياندرتال - وفقًا لفاوستمان.
وهذا يمكن أن يساعد في تفسير سبب امتلاك الفيروس لاستراتيجية معقدة للدفاع عن النفس، ومتجذرة بعمق في جهاز المناعة البشري.
النظر إلى الجهاز المناعي
وقال فاوستمان إنه حتى القرن العشرين، كان الناس يتعرضون على نطاق واسع للفيروس من خلال الطعام والماء. وبالتالي فإن لقاح BCG "يعيد الحياة الطبيعية - وهذا شيء لم يعد موجودا في المجتمع الحديث".
وهذا يتفق مع النظريات الحالية التي تقول إن الزيادة في أمراض المناعة الذاتية قد تكون مرتبطة بالإفراط في استخدام العوامل المضادة للبكتيريا والفيروسات، فضلا عن انخفاض التعرض للسموم البيئية، والتي هي في الواقع مفيدة للميكروبيوم الصحي في جسم الإنسان.
كما وجدت دراسة موازية، حيث قام الباحثون في مستشفى ماساتشوستس العام بتحفيز مرض السكري من النوع 2 بشكل مصطنع في الفئران، أن BCG يمكن أن يقلل مستويات السكر في الدم، مما يشير إلى أن العلاج يمكن أن يعمل حتى مع المرض دون أي استجابة مناعية ذاتية معيبة.
ومع ذلك، يؤكد توماس أن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني لا يحتاجون إلى الانتظار للحصول على التطعيم، لأن فقدان الوزن لأي سبب يمكن أن يعالج المرض.
"ويمكن علاج ذلك أيضًا من خلال اتباع نظام غذائي قليل الدهون وعالي الكربوهيدرات. وقالت إن النظام الغذائي النباتي الغني بالكربوهيدرات يساعد بشكل كبير على تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم، حتى قبل أن يفقد الشخص الكثير من الوزن.