قد يكون التخلص من الغلوتين أكبر اتجاه صحي في العقد الماضي، ولكن هناك ارتباك حول ما إذا كان الغلوتين يمثل مشكلة للجميع أم فقط لأولئك الذين يعانون من حالات طبية معينة.
ومن الواضح أن بعض الأشخاص يجب عليهم تجنبه لأسباب صحية، مثل الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية أو عدم تحمله.
ومع ذلك، يقترح الكثيرون في عالم الصحة والعافية أنه يجب على الجميع اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين، سواء كانوا يعانون من عدم تحمل الغلوتين أم لا.
وقد دفع هذا ملايين الأشخاص إلى التخلي عن الغلوتين على أمل فقدان الوزن وتحسين مزاجهم والتمتع بصحة أفضل.
ومع ذلك، قد تتساءل عما إذا كانت هذه الأساليب مدعومة بالعلم.
يخبرك هذا المقال ما إذا كان الغلوتين سيئًا حقًا بالنسبة لك.
محتويات
ما هو الغلوتين؟
على الرغم من أنه غالبًا ما يعتبر مركبًا واحدًا، إلا أن الغلوتين هو مصطلح جماعي يشير إلى العديد من أنواع البروتينات المختلفة (البرولامينات) الموجودة في القمح والشعير والجاودار والتريتيكال (تهجين بين القمح والجاودار) ().
توجد العديد من البرولامينات، ولكن جميعها مترابطة ولها هياكل وخصائص مماثلة. البرولامينات الرئيسية في القمح تشمل الغليادين والغلوتينين، في حين أن البرولامينات الرئيسية في الشعير هي الهوردين ().
تتميز بروتينات الغلوتين، مثل الغلوتينين والغليادين، بأنها مرنة للغاية، ولهذا السبب تعتبر الحبوب التي تحتوي على الغلوتين مناسبة لصنع الخبز والمخبوزات الأخرى.
في الواقع، غالبًا ما يتم إضافة الغلوتين الإضافي في شكل منتج مسحوق يسمى جلوتين القمح الحيوي إلى المخبوزات لزيادة قوة المنتج النهائي ونموه ومدة صلاحيته.
تشكل الحبوب والأطعمة التي تحتوي على الغلوتين نسبة كبيرة من، ويقدر تناولها في الأنظمة الغذائية الغربية بحوالي 5 إلى 20 جرامًا يوميًا ().
بروتينات الغلوتين مقاومة جدًا لإنزيمات البروتياز التي تحطم البروتينات في الجهاز الهضمي.
يسمح الهضم غير الكامل للبروتين للببتيدات - وهي وحدات كبيرة من البروتين، وهي اللبنات الأساسية للبروتين - بالمرور عبر بطانة الأمعاء الدقيقة إلى بقية الجسم.
يمكن أن يؤدي هذا إلى استجابات مناعية تمت الإشارة إليها في عدد من الحالات المرتبطة بالجلوتين، مثل مرض الاضطرابات الهضمية ().
ملخص تنفيذي
الغلوتين هو مصطلح عام لعائلة من البروتينات تسمى البرولامينات. هذه البروتينات مقاومة للهضم البشري.
حساسية القمح
يشير المصطلح إلى ثلاثة أنواع من الشروط ().
على الرغم من أن الحالات التالية لها بعض أوجه التشابه، إلا أنها تختلف بشكل كبير من حيث المنشأ والتطور والشدة.
مرض الاضطرابات الهضمية
مرض الاضطرابات الهضمية هو مرض مناعي ذاتي التهابي ناجم عن عوامل وراثية وبيئية. ويؤثر على ما يقرب من 1% من سكان العالم.
ومع ذلك، في بلدان مثل فنلندا والمكسيك ومجموعات سكانية معينة في شمال أفريقيا، تشير التقديرات إلى أن معدل الانتشار أعلى بكثير - حوالي 2-5٪ (، ).
وهو مرض مزمن يرتبط باستهلاك الحبوب التي تحتوي على الغلوتين لدى الأشخاص الحساسين. على الرغم من أن مرض الاضطرابات الهضمية يشمل العديد من الأجهزة في الجسم، إلا أنه يعتبر اضطرابًا التهابيًا في الأمعاء الدقيقة.
يؤدي تناول هذه الحبوب لدى الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية إلى إتلاف الخلايا المعوية، وهي الخلايا المبطنة للأمعاء الدقيقة. يؤدي هذا إلى تلف الأمعاء وسوء امتصاص العناصر الغذائية وظهور أعراض مثل فقدان الوزن والإسهال.
تشمل المظاهر الأخرى لمرض الاضطرابات الهضمية فقر الدم وهشاشة العظام والاضطرابات العصبية والأمراض الجلدية مثل التهاب الجلد. ومع ذلك، فإن العديد من الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية قد لا يعانون من أي أعراض (،).
يتم تشخيص المرض عن طريق خزعة الأمعاء - التي تعتبر "المعيار الذهبي" لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية - أو عن طريق اختبارات الدم لأنماط وراثية أو أجسام مضادة محددة. العلاج الوحيد لهذا المرض حاليًا هو التجنب التام للغلوتين ().
حساسية القمح
حساسية القمح هي الأكثر شيوعًا عند الأطفال، ولكنها يمكن أن تؤثر أيضًا على البالغين. الأشخاص الذين يعانون من حساسية القمح لديهم استجابة مناعية غير طبيعية لبروتينات معينة في القمح ومنتجات القمح ().
يمكن أن تتراوح الأعراض من الغثيان الخفيف إلى الحساسية المفرطة الشديدة والمهددة للحياة - والتي يمكن أن تسبب صعوبة في التنفس - بعد تناول القمح أو استنشاق دقيق القمح.
تختلف حساسية القمح عن مرض الاضطرابات الهضمية، ومن الممكن أن يكون لديك كلا الحالتين.
عادة ما يتم تشخيص حساسية القمح من قبل أخصائيي الحساسية باستخدام اختبارات الدم أو الجلد.
حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية
يبلغ عدد كبير من الأشخاص عن أعراض بعد تناول الغلوتين، حتى لو لم يكن لديهم مرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية القمح ().
يتم تشخيص عدم الاضطرابات الهضمية (NCGS) عندما لا يعاني الشخص من إحدى الحالات المذكورة أعلاه ولكن لا يزال يعاني من أعراض الأمعاء وأعراض أخرى - مثل الصداع والتعب وآلام المفاصل - عندما يستهلك الغلوتين ().
يجب استبعاد مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية القمح عند تشخيص NCGS لأن الأعراض تتداخل في كل هذه الحالات.
مثل الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية القمح، أبلغ الأشخاص الذين يعانون من NCGS عن تحسن الأعراض عند اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين.
ملخص تنفيذي
يشير عدم تحمل الغلوتين إلى مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية القمح وCGS. على الرغم من تداخل بعض الأعراض، إلا أن هذه الحالات لها اختلافات كبيرة.
المجموعات السكانية الأخرى التي قد تستفيد من نظام غذائي خال من الغلوتين
أظهرت الأبحاث أن اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين فعال في تقليل الأعراض المرتبطة بالعديد من الحالات. كما ربطه بعض الخبراء بالوقاية من بعض الأمراض.
مرض يصيب جهاز المناعه
هناك العديد من النظريات حول سبب تسبب الغلوتين في أمراض المناعة الذاتية أو تفاقمها، مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، ومرض السكري من النوع الأول، ومرض جريفز، والتهاب المفاصل الروماتويدي.
تظهر الأبحاث أن أمراض المناعة الذاتية تشترك في جينات مشتركة ومسارات مناعية.
المحاكاة الجزيئية هي آلية تم اقتراحها كوسيلة يبدأ من خلالها الغلوتين أو يؤدي إلى تفاقم أمراض المناعة الذاتية. يحدث هذا عندما يتشارك مستضد غريب - مادة تعزز الاستجابة المناعية - في أوجه التشابه مع المستضدات الموجودة في جسمك ().
يمكن أن يؤدي تناول الأطعمة التي تحتوي على هذه المستضدات المشابهة إلى إنتاج أجسام مضادة تتفاعل مع كل من المستضد المبتلع وأنسجة الجسم ().
في الواقع، يرتبط مرض الاضطرابات الهضمية بزيادة خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية الأخرى وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية الأخرى ().
على سبيل المثال، تشير التقديرات إلى أن معدل انتشار مرض الاضطرابات الهضمية يصل إلى أربعة أضعاف لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو - وهو مرض مناعي ذاتي - مقارنة بعامة الناس ().
لذلك، تظهر العديد من الدراسات أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يفيد العديد من الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية ().
شروط أخرى
كما تم ربط الغلوتين بالأمراض المعوية، مثل (IBS) ومرض التهاب الأمعاء (IBD)، والذي يشمل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ().
بالإضافة إلى ذلك، فقد ثبت أنه يغير بكتيريا الأمعاء ويزيد من نفاذية الأمعاء لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) ومتلازمة القولون العصبي (IBS).
أخيرًا، تشير الأبحاث إلى أن الأنظمة الغذائية الخالية من الغلوتين تفيد الأشخاص الذين يعانون من حالات أخرى، مثل الألم العضلي الليفي، وبطانة الرحم، والفصام ().
ملخص تنفيذي
تربط العديد من الدراسات الغلوتين ببدء وتطور أمراض المناعة الذاتية، وتظهر أن تجنبه قد يكون مفيدًا لحالات أخرى، بما في ذلك مرض التهاب الأمعاء (IBD) ومرض القولون العصبي (IBS).
هل يجب على الجميع تجنب الغلوتين؟
ومن الواضح أن العديد من الأشخاص، مثل المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية، والجهاز العصبي المركزي، وأمراض المناعة الذاتية، يستفيدون من نظام غذائي خال من الغلوتين.
ومع ذلك، من غير الواضح ما إذا كان يجب على الجميع، بغض النظر عن حالتهم الصحية، تغيير عاداتهم الغذائية.
لقد تطورت العديد من النظريات لتفسير سبب عدم قدرة جسم الإنسان على التعامل مع الغلوتين. تشير بعض الأبحاث إلى أن الجهاز الهضمي البشري لم يتطور لهضم نوع أو كمية بروتينات الحبوب الشائعة في الأنظمة الغذائية الحديثة.
بالإضافة إلى ذلك، تظهر بعض الدراسات دوراً محتملاً لبروتينات القمح الأخرى، مثل (أنواع معينة من الكربوهيدرات)، ومثبطات التربسين الأميليز، وراصات جنين القمح، في المساهمة في الأعراض المرتبطة بالجهاز العصبي المركزي.
يشير هذا إلى استجابة بيولوجية أكثر تعقيدًا للقمح ().
لقد زاد عدد الأشخاص الذين يتجنبون الغلوتين بشكل ملحوظ. على سبيل المثال، تظهر البيانات الأمريكية الصادرة عن المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES) أن معدل انتشار تجنب التدخين تضاعف أكثر من ثلاثة أضعاف في الفترة من 2009 إلى 2014 ().
في الأشخاص الذين تم الإبلاغ عن إصابتهم بالـ NCGS والذين خضعوا لاختبارات مضبوطة، يتم تأكيد التشخيص فقط في حوالي 16-30٪ (،).
ومع ذلك، نظرًا لأن أسباب ظهور أعراض NCGS غير معروفة إلى حد كبير ولم يتم إتقان اختبار NCGS بعد، فإن عدد الأشخاص الذين قد يتفاعلون سلبًا مع الغلوتين يظل غير معروف ().
في حين أن هناك ضغطًا واضحًا في عالم الصحة والعافية لتجنب الغلوتين من أجل الصحة العامة - مما يؤثر على شعبية الغلوتين - إلا أن هناك أيضًا أدلة متزايدة على أن انتشار NCGS آخذ في الازدياد.
حاليًا، الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كنت ستستفيد شخصيًا من نظام غذائي خالٍ من الغلوتين بعد استبعاد مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية القمح هي تجنب الغلوتين ومراقبة الأعراض.
ملخص تنفيذي
في الوقت الحالي، لا يتوفر اختبار موثوق به لـ NCGS. الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كنت ستستفيد من نظام غذائي خالٍ من الغلوتين هي تجنب الغلوتين ومراقبة الأعراض.
لماذا يشعر الكثير من الناس بالتحسن؟
هناك عدة أسباب تجعل معظم الناس يشعرون بالتحسن عند اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.
أولاً، يتضمن تجنب الغلوتين بشكل عام تقليل تناول الغلوتين، حيث أنه يوجد في مجموعة واسعة من الأطعمة عالية المعالجة، مثل الوجبات السريعة والمخبوزات والحبوب السكرية.
لا تحتوي هذه الأطعمة على الغلوتين فحسب، بل تحتوي أيضًا على نسبة عالية من السعرات الحرارية والسكر والدهون غير الصحية.
يقول الكثير من الناس أنهم يفقدون الوزن ويعانون من آلام المفاصل بشكل أقل عند اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين. ومن المرجح أن تعزى هذه الفوائد إلى استبعاد الأطعمة غير الصحية.
على سبيل المثال، تم ربط الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات المكررة والسكريات بزيادة الوزن، والتعب، وآلام المفاصل، وانخفاض الحالة المزاجية، ومشاكل في الجهاز الهضمي، وجميع الأعراض مرتبطة بـ NCGS (،،،،).
بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يستبدل الناس الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين بخيارات صحية، مثل الخضروات والفواكه والدهون الصحية والبروتينات، والتي يمكن أن تعزز الصحة والرفاهية.
بالإضافة إلى ذلك، قد تتحسن أعراض الجهاز الهضمي بسبب تقليل تناول المكونات الشائعة الأخرى، مثل FODMAPs (الكربوهيدرات التي تسبب عادة مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الانتفاخ والغازات) ().
على الرغم من أن التحسن في الأعراض في النظام الغذائي الخالي من الغلوتين قد يكون مرتبطًا بـ NCGS، إلا أن هذه التحسينات قد تكون أيضًا بسبب الأسباب المذكورة أعلاه أو مزيج من الاثنين.
ملخص تنفيذي
يمكن أن يؤدي الاستغناء عن الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين إلى تحسين الصحة لعدة أسباب، بعضها قد لا يكون له علاقة بالغلوتين.
هل هذا النظام الغذائي آمن؟
على الرغم من أن العديد من المتخصصين في مجال الصحة يقترحون خلاف ذلك، إلا أن اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين أمر حكيم، حتى بالنسبة للأشخاص الذين لا يحتاجون إليه بالضرورة.
إن الاستغناء عن القمح والحبوب الأخرى أو المنتجات التي تحتوي على الغلوتين لن يكون له آثار صحية ضارة، طالما تم استبدال هذه المنتجات بالأطعمة المغذية.
يمكن بسهولة استبدال جميع العناصر الغذائية الموجودة في الحبوب التي تحتوي على الغلوتين، مثل فيتامينات ب والألياف والزنك والحديد والبوتاسيوم، باتباع تركيبة متوازنة تتكون من الخضار والفواكه والدهون الصحية ومصادر البروتين المغذية.
هل المنتجات الخالية من الغلوتين أكثر صحة؟
من المهم ملاحظة أن كون أحد العناصر خاليًا من الغلوتين لا يعني أنه صحي.
تقوم العديد من الشركات بتسويق ملفات تعريف الارتباط والكعك وغيرها من الأطعمة عالية المعالجة الخالية من الغلوتين باعتبارها أكثر صحة من نظيراتها المحتوية على الغلوتين.
في الواقع، وجدت إحدى الدراسات أن 65% من الأمريكيين يعتقدون أن الأطعمة الخالية من الغلوتين أكثر صحة، وأن 27% يختارون تناولها.
على الرغم من أن المنتجات الخالية من الغلوتين أثبتت أنها مفيدة لأولئك الذين يحتاجون إليها، إلا أنها ليست أكثر صحة من تلك التي تحتوي على الغلوتين.
وعلى الرغم من أن اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين أمر آمن، ضع في اعتبارك أن أي نظام غذائي يعتمد بشكل كبير على الأطعمة المصنعة من غير المرجح أن يكون له أي فوائد صحية.
بالإضافة إلى ذلك، ما زلنا نتساءل عما إذا كان اعتماد هذا النظام الغذائي مفيداً لصحة الأشخاص دون تعصب.
ومع تطور الأبحاث في هذا المجال، فمن المرجح أن تصبح العلاقة بين الغلوتين وتأثيره على الصحة العامة مفهومة بشكل أفضل. وحتى ذلك الحين، أنت وحدك من يستطيع أن يقرر ما إذا كان تجنبه مفيدًا لاحتياجاتك الشخصية.
ملخص تنفيذي
على الرغم من أنه من الآمن اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين، فمن المهم معرفة أن المنتجات المصنعة الخالية من الغلوتين ليست أكثر صحة من تلك التي تحتوي على الغلوتين.
الخط السفلي
يعد اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين ضرورة للبعض واختيارًا للبعض الآخر.
العلاقة بين الغلوتين والصحة العامة معقدة والأبحاث مستمرة.
تم ربط الغلوتين بمشاكل المناعة الذاتية والجهاز الهضمي وغيرها من المشاكل الصحية. على الرغم من أن الأشخاص الذين يعانون من هذه الاضطرابات يجب عليهم أو ينبغي عليهم تجنب الغلوتين، إلا أنه لا يزال من غير الواضح ما إذا كان النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يفيد الأشخاص الذين لا يعانون من عدم تحمله.
نظرًا لعدم وجود اختبار دقيق لعدم تحمل الغلوتين حاليًا، ولأن تجنب الغلوتين لا يشكل أي مخاطر صحية، يمكنك تجربته لمعرفة ما إذا كان يجعلك تشعر بالتحسن.
