Hier is hoekom gevalle van hierdie gevaarlike siekte toegeneem het.
Tariewe van aangebore sifilis - oordrag van sifilis van 'n swanger ma na haar baba in utero – is die hoogste wat hulle in twee dekades was.
Die siekte is potensieel dodelik vir babas, maar behandelbaar. Openbare gesondheidsbeamptes sê egter die neiging is aanduidend van veel dieper probleme in die Amerikaanse gesondheidsorgstelsel.
Vir jare het aangebore sifilis, wat soms neonatale sifilis genoem word, al hoe meer versprei.
Die aantal aangemelde gevalle het sedert 2012 elke jaar toegeneem, met 'n totaal van 918 in 2017, volgens 'n nuwe verslag van die Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Die nasionale koers was 23,3 gevalle per 100 000 lewende geboortes, 'n toename van meer as 150% sedert 2013 (9,2 gevalle per 100 000 lewende geboortes).
Toename in SOI's in die Verenigde State
Die stygende koerse is vergelykbaar met ander SOI's in die Verenigde State, wat die afgelope paar jaar toegeneem het. Die aantal gevalle van chlamydia, gonorree en sifilis het die afgelope vier jaar elke jaar toegeneem en 'n rekord van 2,3 miljoen gevalle in 2017 bereik: die hoogste getal wat ooit in 'n enkele jaar in die land aangemeld is.
“Wat my bekommer, is dat sifilis gewoonlik voor MIV voorkom. Jare gelede het ons altyd gesê dat as ek 'n toename in sifilis begin sien, ander SOI's sou opduik,” sê dr. Jill Rabin, mededirekteur van die Afdeling Ambulante Sorg en Gesondheidsprogramme. Women's Health-PCAP, Northwell Health In New York.
Sy en ander het sifilis beskryf as 'n "kanarie in 'n steenkoolmyn" vir SOI's as gevolg van die korter evalueringsperiode, wat beteken dat dit baie vinniger tydens sifting kan verskyn.
Wanneer jy sien dat sifilissyfers toeneem, sal jy sekerlik sien dat die koerse van ander SOI's, insluitend MIV, ook toeneem.
'n Uitbreiding van stygende SOI-syfers is die potensiaal om hierdie siektes na babas oor te dra.
Waarom aangebore sifilis veral kommerwekkend is
Kongenitale sifilis kan lei tot miskraam, stilgeboorte of dood kort na geboorte. Wanneer 'n baba geboorte oorleef, kan hy of sy ondergewig en prematuur word. Volgens die CDC kan die gevolge van die siekte ook die volgende insluit:
- misvormde bene
- neurologiese probleme en breinskade
- blindheid
- doofheid
- meningitis
- anemie
"Dit is bekend dat sifilis elke orgaan in die liggaam beïnvloed," het dr. Jeffrey Klausner, professor in kliniese medisyne in die afdeling van aansteeklike siektes by die David Geffen School of Medicine by UCLA en adjunkprofessor in epidemiologie aan die UCLA Fielding School of Public gesê Gesondheid.
En babas kan sonder enige duidelike simptome gebore word. In sommige gevalle kan tekens van ernstige gesondheidsprobleme eers weke of selfs jare later verskyn.
Benewens die gevaar wat die baba inhou, het openbare gesondheidsbeamptes gesê die stygende koerse van aangebore sifilis is ook 'n gevaarlike mislukking in die gesondheidsorgstelsel.
"Wanneer ons 'n toename in aangebore sifilis sien, weet ons dat ons vermoë om SOS'e te voorkom en te beheer baie dieper sistemiese probleme inhou, en dat aangebore sifilis een van die mees voorkombare siektes is met 'n stelsel van doeltreffende openbare gesondheid," het Klausner gesê.
Sifilistoetsing is deel van roetine voorgeboortelike sorg. Dit word gewoonlik gedurende die eerste trimester van swangerskap en dikwels in die derde trimester gegee.
Kongenitale sifilis verteenwoordig nie net 'n mislukking in terme van veilige seksuele prosedures wat die siekte toelaat om tussen vennote te versprei nie, maar ook in die versorging van swanger vroue.
Alhoewel dit nie heeltemal die dokters se skuld is nie. Rabin merk op dat sommige moeders dalk nie voorgeboortelike sorg soek nie. Selfs ma's wat met hul dokter moet bevestig dat hulle vir sifilis gekeur word, kan egter 'n verskeidenheid toetse ondergaan.
“Moenie aanvaar dat die dokter jou gaan toets vir alles waarvoor jy veronderstel is om getoets te word en hulle vra hoekom jy veronderstel is om getoets te word nie,” het Klausner gesê.
Swanger vroue moet seker maak dat hulle die behoorlike toetsing en behandeling kry, want sodra die siekte die plasenta oorsteek, "is baie van die skade gedoen," het Rabin gesê.
Vroeë behandeling is die sleutel
Sifilis bly hoogs behandelbaar met antibiotika, en die feit dat dit terugbons is kommerwekkend.
"Sifilis reageer uiters op effektiewe openbare gesondheidsprogramme, maar dit verg geld, dit verg belegging, dit verg hulpbronne," het Klausner gesê.
Mediese spesialiste, insluitend Klausner, het die afgelope paar jaar 'n merkbare afname in besteding aan openbare gesondheid in die Verenigde State gedokumenteer. Sommige hoërisikogroepe vir sifilis, insluitend swart mense en gay mans, word buitensporig deur die siekte geraak en waarskynlik swaarder getref deur mislukkings in openbare gesondheidsbesteding.
Wat voorkoming betref, beveel Rabin en Klausner albei aan om kondome te gebruik om die verspreiding van sifilis en ander SOI's tussen vennote te voorkom (hoewel kondome nie volledige beskerming bied nie). Om seksmaats te beperk en om vennote se seksuele geskiedenis te ken, is ook belangrik.
Soos hierbo genoem, is behoorlike voorgeboortelike sorg ook noodsaaklik om te verseker dat sifilis nie aangebore sifilis by 'n baba veroorsaak nie.
“Daar is groot leemtes in ons kapasiteit in baie jurisdiksies om hierdie basiese openbare gesondheidswerk te doen. Besmette vroue misluk dan en word nie van hul toetsuitslae ingelig nie. Dokters word nie van hierdie positiewe resultate ingelig nie. die vrou kry nie behandeling nie,” het Klausner gesê.
Die bottom line
Gevalle van aangebore sifilis het sedert 2012 elke jaar toegeneem, met 'n totaal van 918 in 2017, volgens 'n nuwe verslag van die CDC. Die nasionale koers was 23,3 gevalle per 100 000 lewende geboortes, 'n toename van meer as 150% sedert 2013 (9,2 gevalle per 100 000 lewende geboortes).
Die siekte kan miskraam, stilgeboorte en ander probleme tydens swangerskap veroorsaak. By babas kan dit onder meer tot blindheid, breinvliesontsteking en bloedarmoede lei.
Kenners sê hierdie toename is te wyte aan die toename in die aantal SOI's regoor die land. Alhoewel sifilis met antibiotika genees kan word, kan dit uiters skadelik vir beide moeder en kind wees as dit nie vroeg in swangerskap opgespoor word nie.
