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ACTUALITÉS : La FDA approuve la première insuline copieuse à action rapide, Admelog de Sanofi

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Les pompes à insuline sont des appareils portables que les personnes atteintes de diabète utilisent pour administrer de l’insuline. Ils sont connectés à un endroit de votre corps et donnent de l’insuline pendant 2 à 4 jours.

Une pompe à insuline est un petit appareil portable qui administre de l’insuline dans votre corps. C’est une alternative aux injections fréquentes d’insuline, et certaines pompes peuvent communiquer avec des glucomètres en continu qui suivent également votre glycémie.

Une étude de 2019 estime qu’environ 350 000 personnes utilisent des pompes à insuline aux États-Unis. Environ 90 pour cent des utilisateurs de pompes à insuline souffrent de diabète de type 1 et les 10 pour cent restants souffrent de diabète de type 2. Les personnes atteintes de diabète de type 1 dépendent de l’insuline et doivent s’en injecter pour survivre.

Cet article expliquera le fonctionnement des pompes à insuline et examinera également les avantages et les inconvénients de ces appareils.

A quoi sert une pompe à insuline ?

Une pompe à insuline est destinée à imiter les fonctions d’un pancréas humain. Votre pancréas libère de l’insuline en réponse aux changements de votre taux de sucre dans le sang. Mais lorsque vous souffrez de diabète, votre corps ne libère pas d’insuline et ne l’utilise pas correctement. Par conséquent, vous devez trouver un autre moyen d’obtenir l’insuline dont vous avez besoin.

Les pompes à insuline fonctionnent en délivrant un débit d’insuline basal ou fixe via un tube appelé canule. La canule est insérée juste sous la couche supérieure de votre peau. Votre médecin travaillera avec vous pour déterminer la quantité d’insuline dont vous avez besoin chaque jour.

Les pompes à insuline peuvent également administrer un bolus d’insuline. Il s’agit d’une dose supplémentaire d’insuline en plus de votre débit basal. Cependant, une pompe ne vous donnera pas automatiquement cette dose supplémentaire d’insuline. Vous devez dire à la pompe d’administrer la dose bolus.

Les pompes à insuline vous donnent de l’insuline selon la façon dont vous les programmez. Ils ne s’adaptent pas d’eux-mêmes à l’évolution de vos niveaux d’insuline. Certaines pompes peuvent cependant ajuster les débits basaux en fonction de la lecture de la glycémie d’un glucomètre en continu.

Ils nécessitent une formation spéciale de votre part pour vous assurer que vous pouvez les utiliser de manière sûre et efficace.

En quoi consistent-ils ?

Une pompe à insuline a généralement la taille d’un jeu de cartes, bien que la taille puisse varier selon le modèle. Vous portez la pompe à l’extérieur de votre corps.

La pompe se compose généralement de :

  • un écran d’affichage
  • un emplacement pour un récipient à insuline
  • une fine canule, ou tube, qui se fixe à votre corps

Vous pouvez insérer la canule à différents endroits de votre corps. Certains des endroits les plus courants incluent le ventre, la cuisse ou les fesses.

La canule agit comme intermédiaire entre la pompe et votre peau. Vous placez la petite extrémité de la canule dans le tissu sous-cutané sous votre peau. Vous couvrirez généralement cette extrémité avec un petit bandage transparent ou de couleur chair, afin qu’il reste en place et ne se déloge pas.

Les innovations dans la technologie des pompes signifient que certaines pompes disposent de fonctionnalités supplémentaires, telles que :

  • suspension d’hypoglycémie sera interrompue lorsque votre glycémie deviendra trop basse
  • écrans tactiles
  • imperméabilisation, jusqu’à une certaine profondeur
  • capacité sans fil

Outre les pompes tubulaires traditionnelles, un pompe à patch d’insuline est également disponible. Il s’agit d’une petite pompe qui adhère directement à votre peau sans tube.

La pompe qui vous convient dépend de votre type de diabète, de votre statut d’assurance et de votre âge. Certaines pompes ne sont pas homologuées pour les enfants.

Types de pompes à insuline

La disponibilité des pompes à insuline peut varier en fonction de divers facteurs. En outre, les fabricants de pompes à insuline peuvent introduire de nouvelles pompes ou des modèles améliorés et éliminer progressivement les anciens modèles.

De plus, certaines pompes peuvent être recommandées pour certains âges ou types de diabète. Il est important de discuter avec votre médecin du choix d’une pompe. Cela peut garantir que la pompe de votre choix est la bonne option pour vous, vos besoins en insuline et votre style de vie.

Voici des exemples de pompes à insuline couramment utilisées :

  • Medtronic. Medtronic propose le système Minimed 770G approuvé pour le diabète de type 1 chez les 2 ans et plus et le système Minimed 630G approuvé pour le diabète de type 1 et de type 2 chez les 14 ans et plus.
  • Omnipode. Le système Omnipod DASH est un système basé sur un patch compatible Bluetooth qui offre 3 jours de gestion continue de l’insuline. Les enfants et les adultes peuvent utiliser l’Omnipod pour le diabète de type 1 et de type 2.
  • Tandem. Tandem fabrique la pompe à insuline t:slim X2. Cette pompe est destinée aux personnes atteintes de diabète de type 1 âgées de 6 ans et plus.

Quels sont les avantages d’utiliser une pompe à insuline ?

Une pompe à insuline peut être un moyen pratique de gérer votre glycémie et de bien gérer votre diabète. Examinons quelques-uns des principaux avantages.

Avantages

  • Vous n’avez pas besoin de vous administrer plusieurs injections d’insuline chaque jour.
  • Vous pouvez obtenir de l’aide pour déterminer les doses de bolus.
  • Il est utile pour administrer des doses de bolus plusieurs fois par jour.
  • Il permet des doses d’insuline plus précises par rapport à un stylo à insuline.
  • Certains types de pompes peuvent communiquer avec des glucomètres en continu qui suivent votre glycémie et peuvent administrer de l’insuline.
  • Une pompe à insuline peut permettre un mode de vie plus flexible que plusieurs injections quotidiennes.

Quels sont les inconvénients ?

L’utilisation d’une pompe à insuline n’est pas toujours la meilleure option pour tout le monde. Examinons de plus près certains des inconvénients de cet appareil.

Les inconvénients

  • Il faut de la formation et de la pratique pour apprendre à utiliser correctement une pompe à insuline. Pour cette raison, ce n’est peut-être pas la meilleure option pour les jeunes enfants.
  • Cela peut être plus coûteux que les injections quotidiennes d’insuline.
  • Vous devez disposer d’une méthode de secours en cas de dysfonctionnement de la pompe.
  • Selon le type de pompe à insuline que vous utilisez, elle peut être difficile à porter.

Bien qu’une pompe à insuline et des injections quotidiennes soient toutes deux des méthodes efficaces pour gérer votre taux de sucre dans le sang, le traitement par pompe à insuline est plus efficace pour gérer ces niveaux avec un risque réduit d’hypoglycémie. Le plus important est de surveiller attentivement votre glycémie et de suivre les instructions de votre médecin pour gérer votre diabète.

Comment utiliser une pompe à insuline

Il est très important que vous passiez du temps avec un éducateur en diabète ou avec votre médecin pour apprendre à utiliser correctement votre pompe à insuline.

Avant de commencer à utiliser une pompe à insuline, il est important que vous sachiez comment :

  • fixez le set de perfusion à votre corps
  • changez l’insuline dans votre pompe
  • résoudre les problèmes avec votre appareil
  • changer le set de perfusion
  • gérer les différentes fonctionnalités de la pompe

La plupart des pompes contiennent un calculateur de dose bolus. Cela vous aide à calculer la quantité supplémentaire d’insuline dont vous pourriez avoir besoin en fonction de votre apport quotidien en glucides.

Certaines pompes offrent également une option « bolus prolongé ». Cela permet d’administrer la dose sur 2 à 3 heures. Cette option peut aider à prévenir l’hypoglycémie ou l’hypoglycémie. L’hypoglycémie est une condition potentiellement dangereuse.

Vous devez changer l’insuline dans la pompe selon les recommandations du fabricant. Par exemple, les formulations d’insuline à action rapide telles que le lispro et l’aspart doivent être remplacées toutes les 144 heures ou tous les 6 jours, selon une étude de 2019. La glulisine, en revanche, doit être remplacée toutes les 48 heures.

Vous devez changer le site de perfusion de votre pompe tous les 2 à 3 jours même si l’insuline dure plus longtemps, car le site peut commencer à se décomposer, entraînant une diminution de l’absorption de l’insuline.

N’oubliez pas que les pompes à insuline ne peuvent pas tout faire pour gérer votre diabète. Vous jouez le rôle le plus important dans la gestion de vos soins, notamment :

  • vérifier régulièrement votre glycémie
  • gérer votre alimentation
  • indiquer à votre pompe quelle dose d’insuline administrer

L’essentiel

Une pompe à insuline est une alternative aux multiples injections d’insuline quotidiennes. Cet appareil est principalement utilisé par les personnes atteintes de diabète de type 1, mais environ 10 % des personnes qui utilisent une pompe à insuline souffrent de diabète de type 2.

Certaines pompes à insuline sont reliées à votre corps par un mince tube qui délivre l’insuline sous ta peautandis que d’autres ressemblent à un patch qui délivre de l’insuline à travers votre peau.

Si vous ne souhaitez pas vous administrer d’injections d’insuline quotidiennement, une pompe à insuline peut être une bonne option pour vous. Cependant, il faut beaucoup de pratique pour en utiliser un correctement. C’est pourquoi il est important de travailler en étroite collaboration avec votre médecin ou un éducateur en diabète pour comprendre si une pompe à insuline vous convient.

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