Le syndrome du côlon irritable (IBS) affecte entre 6 et 18% des personnes dans le monde.

Cette condition implique des changements de fréquence ou de forme des selles et des douleurs abdominales basses (1).

L'alimentation, le stress, le manque de sommeil et les modifications des bactéries intestinales peuvent tous déclencher des symptômes.

Cependant, les déclencheurs étant différents pour chaque personne, il est difficile de nommer des aliments spécifiques ou des facteurs de stress que toute personne atteinte du trouble devrait éviter (2).

Cet article explique les symptômes les plus courants du SCI et les mesures à prendre en cas de doute.

1. Douleur et crampes

La douleur abdominale est le symptôme le plus courant et un facteur clé du diagnostic.

Normalement, vos intestins et votre cerveau travaillent ensemble pour contrôler la digestion. Cela se produit via les hormones, les nerfs et les signaux libérés par les bonnes bactéries qui vivent dans votre intestin.

Dans IBS, ces signaux coopératifs se déforment, conduisant à une tension non coordonnée et douloureuse des muscles du tube digestif (3).

Cette douleur survient généralement dans le bas de l'abdomen ou dans tout l'abdomen, mais est moins susceptible de se produire uniquement dans le haut de l'abdomen. La douleur diminue généralement après un transit intestinal (4).

Des modifications de l'alimentation, telles qu'une alimentation pauvre en FODMAP, peuvent améliorer la douleur et d'autres symptômes (5).

Les autres traitements comprennent les relaxants intestinaux tels que l'huile de menthe poivrée, la thérapie cognitivo-comportementale et l'hypnothérapie (6).

Pour les douleurs qui ne répondent pas à ces changements, un gastro-entérologue peut vous aider à trouver un médicament spécifiquement conçu pour soulager la douleur due au SCI.

Résumé: Le symptôme le plus courant du SII est une douleur abdominale basse, moins sévère après une selle. Les modifications diététiques, les thérapies anti-stress et certains médicaments peuvent aider à réduire la douleur.

2. Diarrhée

Le SCI à prédominance diarrhée est l’un des trois principaux types de trouble. Il affecte environ le tiers des patients atteints du SCI (7).

Une étude portant sur 200 adultes a révélé que ceux qui avaient un SII à prédominance diarrhéique avaient en moyenne 12 selles par semaine, soit plus de deux fois le nombre d'adultes sans SIB (8).

Le transit intestinal accéléré dans le SCI peut également entraîner une envie soudaine et immédiate de selles. Certains patients décrivent cela comme une source importante de stress, évitant même certaines situations sociales par crainte d'une diarrhée soudaine (9).

De plus, les selles du type prédominant de diarrhée ont tendance à être molles et liquides et peuvent contenir du mucus (10).

Résumé: Les selles molles et fréquentes sont courantes dans le SII et sont un symptôme du type prédominant de la diarrhée. Les selles peuvent également contenir du mucus.

3. constipation

Bien que cela semble contre-intuitif, le SCI peut causer de la constipation et de la diarrhée.

Le type de SAI à prédominance constipation est le type le plus courant et touche près de 50% des personnes atteintes du SII (11).

Une communication altérée entre le cerveau et les intestins peut accélérer ou ralentir le temps de transit normal des selles. Lorsque le temps de transit ralentit, l'intestin absorbe plus d'eau des selles et il devient plus difficile de passer (10).

La constipation est définie comme ayant moins de trois selles par semaine (12).

La constipation «fonctionnelle» désigne une constipation chronique non expliquée par une autre maladie. Ce n'est pas lié au SCI et est très commun. La constipation fonctionnelle diffère de l'IBS en ce qu'elle n'est généralement pas douloureuse.

En revanche, la constipation dans le SII inclut des douleurs abdominales qui facilitent les mouvements de l'intestin.

La constipation dans le SCI provoque souvent la sensation de selles incomplètes. Cela entraîne des efforts inutiles (13).

En plus des traitements habituels du SCI, faire de l'exercice, boire plus d'eau, manger des fibres solubles, prendre des probiotiques et utiliser peu de laxatifs peut aider.

Résumé: La constipation est très fréquente. Cependant, des douleurs abdominales qui s’améliorent après une selle et une sensation de selle incomplète après la selle sont des signes du SCI.

4. Alternance de constipation et de diarrhée

La constipation et la diarrhée, en mélange ou en alternance, touchent environ 20% des patients atteints du SCI (11).

La diarrhée et la constipation dans le SII impliquent des douleurs abdominales récurrentes et récurrentes. La douleur est l’indice le plus important du fait que les changements dans les selles ne sont pas liés au régime alimentaire ni aux infections bénignes communes (4).

Ce type de SCI a tendance à être plus grave que les autres avec des symptômes plus fréquents et intenses (14).

Les symptômes de l'IBS mixte varient également davantage d'une personne à l'autre. Par conséquent, cette affection nécessite une approche de traitement individualisé plutôt que des recommandations «uniques» (15).

Résumé: Environ 20% des patients atteints du SCI ont des périodes alternées de diarrhée et de constipation. Au cours de chaque phase, ils continuent à ressentir une douleur soulagée par les selles.

5. Changements dans les selles

Les selles lentes de l'intestin se déshydratent souvent à mesure que l'intestin absorbe de l'eau. Cela crée à son tour des selles dures qui peuvent exacerber les symptômes de la constipation (16).

Un mouvement rapide des selles dans l'intestin laisse peu de temps pour l'absorption d'eau et donne lieu à des selles molles caractéristiques de la diarrhée (10).

Le SCI peut aussi causer l'accumulation de mucus dans les selles, ce qui n'est généralement pas associé à d'autres causes de constipation (17).

La présence de sang dans les selles peut être le signe d'une autre maladie potentiellement grave et mérite une visite chez votre médecin. Le sang dans les selles peut paraître rouge, mais il apparaît souvent très foncé ou noir avec une consistance goudronneuse (12).

Résumé: IBS change le temps qui reste dans vos intestins. Cela modifie la quantité d'eau contenue dans les selles, ce qui lui confère une plage allant de molles et liquides à dures et sèches.

6. gaz et ballonnements

Une digestion altérée dans le SCI entraîne une production accrue de gaz dans l'intestin. Cela peut provoquer des ballonnements, ce qui est inconfortable (18).

Beaucoup de personnes atteintes du SII identifient les ballonnements comme l’un des symptômes les plus persistants et les plus tenaces de la maladie (19).

Dans une étude portant sur 337 patients IBS, 83% ont signalé des ballonnements et des crampes. Les deux symptômes étaient plus fréquents chez les femmes et dans les SII à prédominance de constipation ou les types mixtes de SII (20, 21).

Éviter le lactose et les autres FODMAP peut aider à réduire les ballonnements (22).

Résumé: Les gaz et les ballonnements font partie des symptômes les plus courants et les plus frustrants du SCI. Suivre un régime pauvre en FODMAP peut aider à réduire les ballonnements.

7. intolérance alimentaire

Jusqu'à 70% des personnes atteintes du SCI ont signalé que des aliments en particulier déclenchent des symptômes (23).

Les deux tiers des personnes atteintes du SCI évitent activement certains aliments. Parfois, ces personnes excluent de la diète plusieurs aliments.

Pourquoi ces aliments déclenchent des symptômes n'est pas clair. Ces intolérances alimentaires ne sont pas des allergies et les aliments déclencheurs ne causent pas de différences mesurables dans la digestion.

Bien que les aliments déclencheurs soient différents pour tout le monde, certains aliments communs incluent les aliments produisant des gaz, tels que les FODMAP, ainsi que le lactose et le gluten (24, 25, 26).

Résumé: De nombreuses personnes atteintes du SCI signalent des aliments déclencheurs spécifiques. Certains déclencheurs courants incluent les FODMAP et les stimulants, tels que la caféine.

8. Fatigue et difficulté à dormir

Plus de la moitié des personnes atteintes du SII signalent une fatigue (27).

Dans une étude, 160 adultes diagnostiqués avec le SCI ont décrit une faible endurance qui limitait l'effort physique au travail, aux loisirs et aux interactions sociales (28).

Une autre étude portant sur 85 adultes a révélé que l'intensité de leurs symptômes prédisait la gravité de la fatigue (29).

Le SCI est également lié à l'insomnie, qui comprend des difficultés à s'endormir, à se réveiller fréquemment et à ne pas se sentir gêné le matin (30).

Dans une étude de 112 adultes atteints du SCI, 13% ont signalé une mauvaise qualité de sommeil (31).

Une autre étude portant sur 50 hommes et femmes a révélé que ceux qui étaient atteints du SCI avaient dormi environ une heure de plus, mais qu'ils se sentaient moins rafraîchis le matin que ceux qui n'avaient pas le SCI (32).

Fait intéressant, un mauvais sommeil prédit des symptômes gastro-intestinaux plus graves le lendemain (33).

Résumé: Ceux qui souffrent du SCI sont plus fatigués et rapportent moins de sommeil réparateur que ceux qui n'en ont pas. La fatigue et la mauvaise qualité du sommeil sont également liées à des symptômes gastro-intestinaux plus graves.

9. Anxiété et dépression

Le SCI est également lié à l'anxiété et à la dépression.

On ne sait pas si les symptômes du SCI sont une expression du stress mental ou si le stress de la vie avec le SCI rend les personnes plus sujettes aux difficultés psychologiques.

Quoi qu'il en soit, l'anxiété et les symptômes digestifs du SCI se renforcent mutuellement dans un cercle vicieux.

Dans une vaste étude portant sur 94 000 hommes et femmes, les personnes atteintes du SII étaient plus de 50% plus susceptibles d'avoir un trouble anxieux et plus de 70% plus susceptibles d'avoir un trouble de l'humeur, tel que la dépression (34).

Une autre étude a comparé les niveaux de cortisol, une hormone du stress, chez des patients avec et sans IBS. Dans le cas d'une prise de parole en public, les personnes atteintes du SCI ont connu des modifications plus importantes du cortisol, suggérant des niveaux de stress plus élevés (35).

En outre, une autre étude a révélé que le traitement de l'anxiété réduisait le stress et les symptômes du SCI (36).

Résumé: Le SCI peut produire un cercle vicieux de symptômes digestifs qui augmentent l'anxiété et l'anxiété qui augmente les symptômes digestifs. S'attaquer à l'anxiété peut aider à réduire d'autres symptômes.

Que faire si vous pensez avoir IBS

Si vous présentez des symptômes du SCI qui nuisent à votre qualité de vie, consultez votre médecin qui pourra vous aider à diagnostiquer le SCI et éliminer toute autre maladie qui l'imiterait.

L'IBS est diagnostiqué par des douleurs abdominales récurrentes depuis au moins 6 mois, associées à une douleur hebdomadaire pendant 3 mois, ainsi qu'à une combinaison de douleur soulagée par les selles et de changements de fréquence ou de forme des selles.

Votre médecin pourra vous orienter vers un gastro-entérologue, spécialiste des maladies digestives, qui pourra vous aider à identifier les déclencheurs et à examiner les moyens de contrôler vos symptômes.

Des changements de mode de vie, tels qu'un régime alimentaire faible en FODMAP, un soulagement du stress, l'exercice, la consommation abondante d'eau et des laxatifs en vente libre peuvent également aider. Il est intéressant de noter qu'un régime à faible teneur en FODMAP est l'un des changements de mode de vie les plus prometteurs pour atténuer les symptômes (37).

Identifier d'autres aliments déclencheurs peut être difficile, car ils sont différents pour chaque personne. Tenir un journal des repas et des ingrédients peut aider à identifier les déclencheurs (38, 39, 40).

Les suppléments probiotiques peuvent également réduire les symptômes (37).

En outre, éviter les stimulants digestifs, tels que la caféine, l'alcool et les boissons sucrées, peut réduire les symptômes chez certaines personnes (41).

Si vos symptômes ne répondent pas aux changements de mode de vie ou aux traitements en vente libre, plusieurs médicaments peuvent aider dans les cas difficiles.

Si vous pensez avoir le SII, pensez à tenir un journal des aliments et des symptômes. Ensuite, apportez ces informations à votre médecin pour vous aider à diagnostiquer et à contrôler la maladie.