Le gros intestin est la partie la plus basse de votre tube digestif. Il comprend votre appendice, vos deux points et votre rectum. Le gros intestin achève le processus de digestion en absorbant l'eau et en transmettant les déchets (selles) à l'anus.

Certaines conditions peuvent entraîner un dysfonctionnement du gros intestin. Une telle condition est toxique mégacôlon ou mégarectum. Megacolon est un terme général qui désigne la dilatation anormale du côlon. Mégacôlon toxique est un terme utilisé pour exprimer la gravité de la maladie.

Le mégacôlon toxique est rare. C’est un élargissement du gros intestin qui se développe en quelques jours et peut mettre la vie en danger. Il peut s’agir d’une complication d’une maladie intestinale inflammatoire (telle que la maladie de Crohn).

Qu'est-ce qui cause le mégacôlon toxique?

L'une des causes du mégacôlon toxique est une maladie inflammatoire de l'intestin (MICI). Les maladies intestinales inflammatoires provoquent un gonflement et une irritation de certaines parties de votre tube digestif. Ces maladies peuvent être douloureuses et causer des dommages permanents au gros et au petit intestin. La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn sont des exemples de MICI. Le mégacôlon toxique peut également être causé par des infections telles que Clostridium difficile colite.

Le mégacôlon toxique se produit lorsque des maladies intestinales inflammatoires entraînent une expansion, une dilatation et une distension du côlon. Lorsque cela se produit, le côlon est incapable d'éliminer les gaz ou les matières fécales du corps. Si du gaz et des selles s'accumulent dans le côlon, le gros intestin peut éventuellement se rompre.

La rupture de votre côlon met votre vie en danger. Si vos intestins se rompent, les bactéries normalement présentes dans votre intestin se libèrent dans votre abdomen. Cela peut provoquer une infection grave et même la mort.

Il est important de noter qu’il existe d’autres types de mégacôlon. Les exemples comprennent:

  • pseudo-obstruction mégacôlon
  • mégacôlon colique iléus
  • dilatation colique congénitale

Bien que ces conditions puissent s’étendre et endommager le côlon, elles ne sont pas dues à une inflammation ou une infection.

Quels sont les symptômes du mégacôlon toxique?

Lorsque le mégacôlon toxique se produit, le gros intestin se dilate rapidement. Les symptômes peuvent apparaître soudainement et inclure:

  • douleur abdominale
  • ballonnement de l'abdomen (distension)

  • des douleurs abdominales
  • fièvre
  • fréquence cardiaque rapide (tachycardie)
  • choc
  • diarrhée sanglante ou abondante
  • mouvements intestinaux douloureux

Le mégacôlon toxique est une maladie mortelle. Si ces symptômes apparaissent, consultez immédiatement un médecin.

Comment diagnostique-t-on le mégacôlon toxique?

Si vous développez des symptômes de mégacôlon toxique, votre médecin pourra confirmer votre diagnostic par un examen physique et d’autres tests. Ils vous demanderont quels sont vos antécédents médicaux et si vous avez une MICI. Votre médecin vérifiera également si votre abdomen est sensible et s'il peut entendre les bruits intestinaux à travers un stéthoscope placé sur votre abdomen.

Si votre médecin soupçonne que vous avez du mégacôlon toxique, il peut vous demander d’autres tests. Des tests supplémentaires pour confirmer ce diagnostic incluent:

  • rayons X abdominaux
  • TDM de l'abdomen

  • tests sanguins tels qu'une numération sanguine complète et des électrolytes sanguins

Comment traite-t-on le mégacôlon toxique?

Le traitement du mégacôlon toxique implique généralement une intervention chirurgicale. Si vous développez cette maladie, vous serez admis à l'hôpital. Vous recevrez des fluides pour éviter les chocs. Le choc est une affection potentiellement mortelle qui se produit lorsqu'une infection dans le corps entraîne une diminution rapide de votre pression artérielle.

Une fois votre tension artérielle stabilisée, vous devrez subir une intervention chirurgicale pour corriger le mégacôlon toxique. Dans certains cas, le mégacôlon toxique peut provoquer une déchirure ou une perforation du côlon. Cette déchirure doit être réparée pour empêcher les bactéries du côlon de pénétrer dans le corps.

Même s’il n’ya pas de perforation, le tissu du côlon peut être affaibli ou endommagé et doit être retiré. Selon l'ampleur des dommages, vous devrez peut-être subir une colectomie. Cette procédure implique un retrait complet ou partiel du côlon.

Vous allez prendre des antibiotiques pendant et après la chirurgie. Les antibiotiques aideront à prévenir une infection grave appelée septicémie. Le sepsis provoque une réaction grave dans le corps qui met souvent la vie en danger.

Proctocolectomie totale avec iléostomie »

Comment puis-je prévenir le mégacôlon toxique?

Le mégacôlon toxique est une complication des MII ou des infections. Si vous avez l'une de ces conditions, vous devez suivre les conseils de votre médecin. Cela peut inclure des changements de mode de vie et la prise de certains médicaments. Suivre les conseils de votre médecin vous aidera à contrôler les symptômes de la MII, à prévenir les infections et à réduire les risques de développer un mégacôlon toxique.

Quelles sont les perspectives à long terme?

Si vous développez un mégacôlon toxique et que vous recherchez rapidement un traitement dans un hôpital, vos perspectives à long terme seront bonnes. La recherche d'un traitement médical d'urgence pour cette maladie aidera à prévenir les complications, notamment:

  • perforation (rupture) du côlon

  • état septique
  • choc
  • coma

En cas de complications liées au mégacôlon toxique, votre médecin devra peut-être prendre des mesures sérieuses. L'élimination complète du côlon peut nécessiter la mise en place d'une iléostomie ou d'une anastomose ilo-anale en poche-anale (IPAA). Ces dispositifs élimineront les matières fécales de votre corps après le retrait de votre côlon.